Тексерген: Асқар Тимурұлы Сәрсенбаев, нарколог дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Психотерапевт, клиникалық психолог, сұраныс бойынша нарколог
- Формат
- Жеке немесе отбасылық онлайн сессиялар
- Ұзақтығы
- Сессия 50–60 минут, курс 6–8 кездесуден бастап
- Анонимдік
- Құпия, алғашқы қабылдауда атыңызды айтпауыңызға болады
- Қашан шұғыл
- Зорлық қаупі, жақынның артық доза алуы, өзіне қол жұмсау ойлары — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Мазасыздықтың азаюы, түсінікті стратегия, жақынды емдеуге қадамдар
Не білу маңызды
Бірге тәуелділік (созависимость) АХЖ-10 немесе АХЖ-11-де жеке диагноз емес, бірақ клиникалық практикада жақсы сипатталған үлгі. Туыстың өмірі біртіндеп тәуелді адамның айналасында айнала бастайды: үнемі бақылау, құтқаруға, жасыруға, салдарын түзетуге тырысу, ал содан кейін ашудың бұрқ етуі мен әбден титықтау. Зерттеулер тәуелді адамдардың отбасы мүшелері мазасыздықтан, депрессиядан, ұйқысыздықтан және психосоматикалық шағымдардан жиірек зардап шегетінін көрсетеді — оларға да көмек керек.
Онлайн формат туыстар үшін әсіресе ыңғайлы: олар көбіне тәуелді адам тұратын үйден ұзақ уақытқа кете алмайды немесе клиникаға келуге ұялады. Психиатрия Онлайн клиникасында кеңесті кеңсе жанындағы көліктен немесе құлаққаппен басқа бөлмеден өткізуге болады. Бір жұбайы сол жағалауда кешке дейін жұмыс істейтін, ал екіншісі балалармен айналысатын отбасылар үшін кешкі бейнебайланыс — қысқы қаланы аралап жолға уақыт жұмсамай қолдау алудың нақты мүмкіндігі.
Туыста бірге тәуелділіктің белгілері
- көңіл-күйіңіз толығымен жақыныңыздың бүгін сергек екеніне байланысты
- проблеманы достарыңыздан, әріптестеріңізден және басқа туыстарыңыздан жасырасыз
- үнемі қарыздарды өтейсіз, жұмысына қоңырау шаласыз, жақыныңызды ақтайсыз
- тұрақты бақылау: телефонын, қалтасын тексеру, жасырылған нәрсені іздеу
- өз қызығушылықтарыңыз, денсаулығыңыз бен демалысыңыз екінші орынға ысырылды
- кінә мен ұят сезімі ашу мен түңілудің бұрқ етуімен алмасады
- ұйқысыздық, мазасыздық, бас ауыруы немесе жиі суық тию пайда болды
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Онлайн кеңес тегін және шақыру алдында қауіптерді бағалауға көмектеседі. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Бірге тәуелділік неге пайда болады: отбасылық жүйе
Отбасы — бір мүшесінің өзгеруі қалғандарының мінез-құлқын өзгертетін жүйе. Біреу ішімдікке немесе заттарға салына бастағанда, жақындары бейімделеді: міндеттерді өз мойнына алады, жанжалдарды жұмсартады, балаларды қорғайды. Қысқа мерзімде бұл көмектеседі, бірақ ұзақ мерзімде тәуелді адамнан мінез-құлқының салдарын алып тастайды — зерттеулер мұны еріксіз түрде қолдануды қолдайтын бекітуші мінез-құлық деп атайды.
Тәуелді адаммен өмір сүрудің созылмалы күйзелісі кез келген ұзақ қатер тудыратындай реакцияларды іске қосады: қырағылықтың артуы, ұйқының бұзылуы, эмоционалдық титықтау. Бірге тәуелді адамдар көбіне тәуелділік болған отбасыларда өсіп, құтқарушы рөлін бойына сіңірген. Оқшаулану проблеманы күшейтеді: отбасы уақытының барлығын дерлік пәтерде өткізетін ұзақ қыс шиеленісті ерекше сезілетін етуі мүмкін.
Туыстарға арналған онлайн кеңес қалай өтеді
Алғашқы кездесуде маман жағдайды анықтайды: кім қолданады, қанша уақыттан бері, сіз бұған дейін не істеп көрдіңіз, отбасында балалар бар ма және зорлық қаупі бар ма. Сіздің белгілеріңіз талқыланады: ұйқы, мазасыздық, көңіл-күй. Тәуелді адам сізді естімейтін жерден — көліктен, кабинеттен, құлаққаппен бөлмеден қосылыңыз. Содан кейін жоспар құрылады: өз жағдайыңызбен жұмыс, қарым-қатынасқа үйрету, емдеу туралы әңгімеге дайындық. Бірнеше туыстың бірлескен кездесулері де мүмкін.
Онлайн тәуелді адамның өзіне шұғыл көмек көрсету мүмкін емес. Жақыныңызда артық доза, психоз, ауыр ішімдік белгілері болса немесе зорлық қаупі туындаса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Егер өз жағдайыңыз ауыр болса — айқын депрессия, дүрбелең шабуылдары, өзіне қол жұмсау ойлары, — психиатрдың бетпе-бет тексеруі қажет болуы мүмкін.
Біз қалай көмектесеміз
CRAFT тәсілі
Тәуелді адамды қарсыласусыз емделуге ынталандыру үшін әзірленген туыстарды оқыту әдісі. Туыс сергек мінез-құлықты бекітуді, табиғи салдардың болуына жол беруді және көмек ұсынудың қолайлы сәтін таңдауды үйренеді. Зерттеулер бұл тәсіл қатаң интервенцияларға қарағанда жақынды емделуге жиірек әкелетінін көрсетеді.
Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия
КМТ туысқа «мен кінәлімін», «бақылауды босатсам, бір пәле болады» сияқты автоматты ойларды байқауға және олардың шынайылығын тексеруге көмектеседі. Мазасыздықты азайту, ұйқыны қалпына келтіру, өз өміріңізді жоспарлау дағдылары пысықталады. Үй тапсырмаларын аптасына бір рет тыныш жағдайда бейнебайланыс арқылы талқылау ыңғайлы.
Тәуелділік туралы психоағарту
Тәуелділіктің тек мінездің әлсіздігі емес, биологиялық механизмдері бар бұзылыс екенін түсіну кінә сезімі мен ашуды азайтады. Маман құмарлықтың қалай жұмыс істейтінін, қайта бастап кету неге болатынын, отбасының нақты не істей алатынын және не істей алмайтынын түсіндіреді. Бұл күтулерді шынайырақ етіп, көңіл қалуын азайтады.
Шекаралар және қауіпсіздік
Жұмыстың маңызды бөлігі — шекара қоюды үйрену: не істеуге дайынсыз және не істеуге дайын емессіз, қайта бастап кетуге қалай жауап беру керек, балалар мен қаржыны қалай қорғау керек. Зорлық қаупі болса, қауіпсіздік жоспары құрылады. Маман бұл ережелерді кінә сезімінсіз әрі дәйекті түрде сақтауға болатындай етіп тұжырымдауға көмектеседі.
Мифтер мен фактілер
МифҚатты сүйіп, бақылап отырсаң, адам тастайды
ФактБақылау мен құтқару көбіне тәуелді адамнан салдарды алып тастап, еріксіз түрде қолдануды қолдайды. Махаббат маңызды, бірақ ішпеуді қолдау, шекаралар және кәсіби көмек ұсыну үйлесімі тиімдірек жұмыс істейді.
МифКөмек отбасына емес, тек тәуелді адамға керек
ФактТуыстар созылмалы күйзелісті бастан кешіреді және оларда мазасыздық пен депрессия қаупі жоғары. Сонымен қатар отбасы мінез-құлқының өзгеруі — тәуелді адамды емделуге ынталандырудың ең әсерлі тәсілдерінің бірі. Отбасына көмек — терапияның толыққанды бөлігі.
МифӨзі қаламайынша, ештеңе өзгермейді
ФактЫнта ортаның әсерімен қалыптасуы мүмкін. Туыстарға арналған бағдарламалардың зерттеулері жақындардың мінез-құлқының өзгеруі тәуелді адамның көмекке жүгіну ықтималдығын арттыратынын көрсетеді. «Түбіне жетуін» күтудің қажеті жоқ.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Наркологтың онлайн кеңесі | 12 000 ₸ |
| Туыстарға арналған онлайн кеңес | 12 000 ₸ |
| Наркологты үйге шақыру | 40 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Психиатрия Онлайн: өтініш берген күні бейнеқабылдау және бетпе-бет келуге арналған екі бөлімше — Астана, Богенбай батыра көшесі, 72 және Астана, Петрова көшесі, 37, кеңсе 23. Шақыру бригадасы тәулік бойы жұмыс істейді: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Астана және Ақмола облысы басқа елді мекендерінің тұрғындарына онлайн бастаған ыңғайлы.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және емдеу туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, оқу орнына немесе туыстарыңызға бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Онлайн кеңес үшін есіміңіз жеткілікті, бейнебайланыс қорғалған арна арқылы жүреді, келісімсіз жазба жүргізілмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Тәуелді адам емделуден бас тартса, туыс көмек ала ма?
Иә, және бұл көбіне ең тиімді бастама. Туыспен жұмыс оның мазасыздығын азайтып, отбасылық динамиканы өзгертеді, бұл жақыныңыздың емделуге келісу мүмкіндігін арттырады. Маман әңгімеге дайындалуға және қолайлы сәтті таңдауға көмектеседі.
Кездесулер қаншалықты жиі қажет?
Әдетте 6–8 кездесу бойы аптасына бір рет, кейін сиректейді. Дағдарыс кезеңдерінде — жақынның қайта бастап кетуінен кейін, ажырасу қаупі төнгенде, интервенция алдында — қосымша кездесу белгілеуге болады. Онлайн формат мұны қаланы аралап жүрмей-ақ тез жасауға мүмкіндік береді.
Кеңеске бірнеше туыс қатыса ала ма?
Иә. Бір бейнекездесуге әртүрлі жерден қосылуға болады: мысалы, анасы Байқоңырдан, әпкесі Нұрадан, ағасы басқа қаладан. Бұл отбасы тәуелді адамға қайшы сигналдар бермеуі үшін ортақ стратегия әзірлеуге көмектеседі.
Тәуелді адам менің көмекке жүгінгенімді біле ме?
Бұл — сіздің шешіміңіз. Кеңес құпия және ҚР заңнамасы бойынша дәрігерлік құпиямен қорғалған. Көпшілік алдымен бірнеше кездесуден өзі өтеді, ал кейін жақынына қолдау алып жүргенін ашық айтады — бұл оған үлгі болуы мүмкін.
Тәуелді адам агрессия көрсетсе, не істеу керек?
Сіздің және балалардың қауіпсіздігі бәрінен маңызды. Зорлық қаупі болса, 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Маман қауіпсіздік жоспарын құруға көмектеседі: қайда бару керек, кімге қоңырау шалу керек, қандай құжаттарды қол астында ұстау керек. Емдеуді жанжал кезінде емес, тыныш сәтте талқылаған дұрыс.
Туыс дәрі қабылдауы керек пе?
Көбіне психотерапия жеткілікті. Егер туыста айқын депрессия, мазасыздық бұзылысы немесе ұйқысыздық дамыса, психиатр дәрімен емдеуді ұсынуы мүмкін. Тағайындау бағалауды талап етеді, ал кейбір кезеңдер ҚР ережелері бойынша бетпе-бет жүргізілуі мүмкін.
Астанада қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Астана, Богенбай батыра көшесі, 72 және Астана, Петрова көшесі, 37, кеңсе 23. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
