Тексерген: Әсел Бауыржанқызы Омарова, психиатр-нарколог дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F90.0
- Кім жүргізеді
- Психиатр дәрігер, көрсетілім болса — КМТ бағытындағы психотерапевт
- Форматы
- Бейнесұхбат, онлайн сауалнамалар, қайталама байланыстар
- Ұзақтығы
- Диагностика 50–60 минуттан 1–3 кездесу, терапияны таңдау бірнеше апта
- Анонимділік
- ҚР «Халық денсаулығы туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Өлім туралы ойлар, ауыр депрессия немесе улану — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Расталған немесе жоққа шығарылған диагноз және жеке жоспар
Не білу маңызды
Неліктен интеллекті жоғары ересек адам жылдар бойы есепті уақытында тапсыра алмай, кейін бәрін бір түнде, соңғы сәтте жасайды? СДВГ кезінде мидың жоспарлауға, мақсатты ұстап тұруға және импульстерді тежеуге жауап беретін маңдай бөліктері мен дофаминдік жүйесі басқаша жұмыс істейді. Жылдам марапат бермейтін тапсырмаларды бастау шын мәнінде қиынырақ. Бұл жалқаулық та, тәрбиенің кемшілігі де емес, балалық шақтан көрінетін және көбінесе ересек жасқа дейін анықталмай қалатын нейродаму ерекшелігі.
Клиникалық ұсынымдар СДВГ бар ересектерге нақты диагностика қажет екенін атап көрсетеді: ұқсас шағымдар депрессияда, мазасыздықта, ұйқы бұзылыстарында және тәуелділіктерде де болады. Онлайн формат дәл осы топқа ыңғайлы — сапарды жоспарлап, кезекті есте сақтаудың қажеті жоқ. Күні сол жағалауда кеңестермен толы мемлекеттік орган қызметкері үшін кешке үйден бейнеқабылдау басты кедергіні жояды. Психиатрия Онлайн дәрігері құрылымдалған сұхбат жүргізіп, ем нұсқаларын талқылайды.
Ересектердегі СДВГ белгілері
- зерігерлік тапсырмаларға зейін қою қиын, назар үнемі «ауып» кетеді
- істерді созылмалы түрде кейінге қалдыру және соңғы сәт режимінде жұмыс істеу
- кілттер, құжаттар, телефон жоғалады, кездесулер мен уағдаластықтар ұмытылады
- әңгімелесушіні соңына дейін тыңдау қиын, сөзін бөлесіз, сұрақ біткенше жауап бересіз
- импульсивті шешімдер: сатып алулар, жұмыс ауыстыру, өткір сөздер
- ішкі тынышсыздық, ұзақ мәжілісте отыру қиын
- бар күшіңізді салсаңыз да, мүмкіндігіңізден төмен өмір сүріп жатқандай сезім
Кемінде екі белгі сәйкес келсе және жағдай екі аптадан ұзақ сақталса — маманға жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін. Өмірге қауіп төнсе, 112 немесе 103 нөміріне қоңырау шалыңыз.
СДВГ қайдан пайда болады
СДВГ — ең көп тұқым қуалайтын психикалық бұзылыстардың бірі: егіздерге жүргізілген зерттеулер деректері бойынша қауіптің едәуір бөлігін генетика түсіндіреді. СДВГ бар адамдарда атқарушы функцияларға — жұмыс жадына, жоспарлауға, назарды ауыстыруға және импульстерді тежеуге жауап беретін ми желілерінің жетілуі мен жұмысы ерекшеленеді. Жүктілік пен босану кезіндегі қолайсыз факторлар да рөл атқарады, бірақ тәрбие немесе «гаджеттер» өз алдына себеп емес.
Ересек жаста гиперактивтілік жиі басылады, ал ұйымдастыру қиындықтары сақталып, жауапкершілік артқанда айқынырақ байқалады: жұмыс, отбасы, қаржы. Белгілер ұйқы жетіспегенде және созылмалы стресс кезінде күшейеді. Ұзақ қыс пен қысқа жарық күн ұйқы ырғағын бұзады, көпшілік дәл осы уақытта назарды ұстау ең қиын екенін байқайды. СДВГ-ны көңіл-күйдің маусымдық төмендеуімен шатастырмау үшін дәрігер осы факторларды ескереді.
СДВГ-ның онлайн диагностикасы қалай өтеді
Қабылдауға дейін сіз ересектерге арналған сауалнамаларды толтырасыз, ал мүмкін болса, ата-анаңыздан балалық шағыңыздағы мінез-құлқыңызды еске түсіруді сұрайсыз, өйткені белгілер 12 жасқа дейін басталуы тиіс. Мектептегі мінездемелер мен бұрынғы қорытындылар пайдалы болады. Бейнеқабылдауда дәрігер құрылымдалған сұхбат жүргізіп, жұмыс, оқу, қарым-қатынас, ұйқы, ішімдік пен кофеин қолдану туралы сұрайды. Алаңдататын нәрсе жоқ тыныш жерден қосылыңыз — бұл да бағалаудың бір бөлігі.
Бетпе-бет қатысуды талап ететін нейропсихологиялық тестілеуді және соматикалық себептерді жоққа шығаруға арналған кейбір тексерулерді, мысалы, қалқанша без функциясына талдауларды онлайн жүргізу мүмкін емес. СДВГ кезінде жекелеген препараттар топтарын тағайындау ҚР заңнамасымен әдеттегіден қатаңырақ реттеледі және бетпе-бет тексеруді әрі рецепт жазудың ерекше тәртібін талап етуі мүмкін. Онлайн не мүмкін екенін дәрігер ашық айтады.
Біз қалай көмектесеміз
Құрылымдалған диагностика
Дәрігер АХЖ және DSM өлшемдерін және ересектерге арналған валидацияланған сұхбаттарды пайдаланады. Белгілердің балалық шақтан бар-жоғы, олардың өмірдің әртүрлі салаларындағы айқындығы және қызмет етудің бұзылу дәрежесі бағаланады. Ұқсас көрініс беруі немесе СДВГ-мен қатар жүруі мүмкін депрессия, мазасыздық және биполярлы бұзылыстар, ұйқы бұзылыстары мен тәуелділіктер міндетті түрде жоққа шығарылады.
Дәрілік терапия
СДВГ расталған ересектерге арналған халықаралық ұсынымдар препараттарды бірінші желідегі тиімді әдіс ретінде қарастырады. Стимуляторлар мен стимуляциялық емес дәрілер қолданылады; нақты топтардың қолжетімділігі ҚР заңнамасымен анықталады. Таңдау қан қысымын, пульсті, ұйқы мен тәбетті бақылай отырып, біртіндеп жүргізіледі. Шешімді тек дәрігер қабылдайды.
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия
СДВГ бар ересектерге арналған КМТ практикалық дағдыларға үйретеді: жоспарлау, тапсырмаларды қадамдарға бөлу, сыртқы еске салғыштар, істі кейінге қалдырумен және өзін-өзі сынаумен жұмыс. Сессиялар онлайн өте жақсы өтеді, ал үй тапсырмалары кәдімгі жұмыс күніне енгізіледі. Әдіс өз алдына да, дәрілермен бірге де пайдалы, әсіресе істі кейінге қалдыру айқын болғанда.
Орта мен тәртіпті ұйымдастыру
Қарапайым өзгерістер айтарлықтай әсер береді: таймерлер, күнтізбелер, кілттер мен құжаттарға арналған бір орын, қысқа блоктармен жұмыс істеу. Ұйқы маңызды: қыста, кеш жарық түскенде, таңертеңгі жарқын жарық пен тұрақты ояну уақыты көмектеседі. Дәрігер мен психотерапевт әмбебап кеңестерді емес, дәл сізге сәйкес келетін нәрсені таңдауға көмектеседі.
Мифтер мен фактілер
МифСДВГ тек балаларда болады
ФактАдамдардың шамамен жартысында белгілер ересек жаста да сақталады, бірақ өзгереді: алдыңғы орынға ұйымдастыру қиындықтары мен ішкі тынышсыздық шығады. Көптеген ересектерге диагноз алғаш рет тек 30 жастан кейін қойылады.
МифБұл жай ғана жалқаулық пен сылтау
ФактСДВГ-ның түсінікті нейробиологиялық негізі және нақты диагностикалық өлшемдері бар. СДВГ бар адамдар көбінесе басқалардан көп күш салады, бірақ нәтиже жұмсалған күшке сәйкес келмейді. Бұл ерік-жігер мәселесі емес.
МифҚазір СДВГ-ны кез келген адамнан табады
ФактБейнероликтер бойынша өзіне диагноз қою шынымен кең таралған, бірақ дәрігерлік диагноз балалық шақтан бар белгілерді және бірнеше салада өмірдің бұзылуын талап етеді. Сондықтан адал диагностика СДВГ-ны жиі жоққа шығарып, басқа себепті табады.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Психиатрдың онлайн кеңесі (50–60 мин) | 15 000 ₸ |
| Қайталама онлайн кеңес | 12 000 ₸ |
| Психиатрдың бір айлық онлайн бақылауы | 60 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада онлайн немесе екі бөлімшенің біріне жазылуға болады: Астана, Богенбай батыра көшесі, 72, Астана, Петрова көшесі, 37, кеңсе 23. Әкімші WhatsApp-та тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді, дәрігер әдетте сол күні бейнебайланысқа шығады; қажет болса үйге барады — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және емдеу туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, оқу орнына немесе туыстарыңызға бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Онлайн кеңес үшін есіміңіз жеткілікті, бейнебайланыс қорғалған арна арқылы жүреді, келісімсіз жазба жүргізілмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
СДВГ диагнозын онлайн қоюға бола ма?
Иә, клиникалық сұхбат пен сауалнамалар бейнебайланыс арқылы жүргізіледі, бұл жағдайлардың көпшілігі үшін жеткілікті. Кейде дәрігер басқа себептерді жоққа шығару үшін бетпе-бет нейропсихологиялық тестілеуді немесе талдауларды ұсынады. Түпкілікті қорытынды барлық деректерді бағалағаннан кейін тұжырымдалады.
Қабылдауға не дайындау керек?
Мысалдары бар шағымдар тізімі, мектептегі мінездемелер немесе табельдер, ата-анаңыздың балалық шағыңыз туралы әңгімесі, ұйқы, қабылдайтын дәрілер және ішімдік қолдану туралы мәліметтер. Сауалнамаларды алдын ала толтырыңыз. Нақты мәлімет неғұрлым көп болса, дәрігер соғұрлым тез анықтап, кездесулер азырақ қажет болады.
Маған онлайн дәрі жазып бере ме?
Бұл препарат тобына байланысты. СДВГ кезіндегі кейбір дәрілер ҚР заңнамасында белгіленген ерекше тәртіппен босатылады және бетпе-бет тексеруді талап етуі мүмкін. Дәрігер тексерусіз жылдам рецепт уәде етпей, қолжетімді нұсқалар мен рәсімдеу тәртібін түсіндіреді.
Таблеткасыз ем көмектесе ме?
Иә, когнитивті-мінез-құлықтық терапия, дағдылар коучингі және ортаны ұйымдастыру айтарлықтай жақсарту береді, әсіресе жеңіл және орташа түрлерінде. Белгілер айқын болса, әдетте дәрілер мен психотерапияның үйлесімі ең жақсы нәтиже береді. Жоспар жеке талқыланады.
СДВГ депрессиямен қатар жүре ме?
Жиі қатар жүреді. Жылдар бойы жиналған сәтсіздіктер мен өзін-өзі сынау депрессия мен мазасыздық, кейде тәуелділік қаупін арттырады. Дәрігер барлық жағдайларды бағалап, нені бірінші кезекте емдеу керегін анықтайды. Өлім туралы ойлар болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ем кезінде кездесулер қаншалықты жиі қажет?
Терапияны таңдау кезеңінде — 1–2 аптада бір рет, кейін бақылау үшін 1–3 айда бір рет. Психотерапия — апта сайын. Психиатрия Онлайн клиникасында барлық кездесулерді онлайн, соның ішінде кешке өткізуге болады, бұл тығыз жұмыс кестесі мен жиі іссапарлар кезінде ыңғайлы.
Астанада қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Астана, Богенбай батыра көшесі, 72 және Астана, Петрова көшесі, 37, кеңсе 23. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
