Онлайн нарколог: бейнебайланыс арқылы нені шешуге болады, ал не бетпе-бет келуді талап етеді

Наркологтың онлайн-кеңесі дегеніміз не

Наркологтың онлайн-кеңесі — бейнебайланыс арқылы өтетін толыққанды дәрігерлік қабылдау. Нарколог немесе психиатр-нарколог дәрігер адамның нені, қаншалықты жиі және қандай мөлшерде қолданатынын, бақылаудың қалай өзгеретінін, тоқтату симптомдарының бар-жоғын, денсаулыққа, жұмысқа және отбасына қандай салдарлар болғанын сұрастырады. Осының негізінде ол АХЖ-10 критерийлері бойынша зиянды қолдану немесе тәуелділік синдромы бар-жоғын, қауіптердің қаншалықты айқын екенін бағалап, іс-қимыл жоспарын ұсынады. Бейнебайланыс пациентті, оның эмоцияларын, сөйлеуін, жағдайының сыртқы белгілерін көруге мүмкіндік береді.

Қолдану мәселелері бар көптеген адамдар үшін ең қиын қадам — мәселені мойындап, дәрігерге келу. Жария болып қалудан қорқу, ұят, кезекте отырғысы келмеу, жақын жерде маманның болмауы көмекті жиі жылдарға кейінге шегереді. Онлайн формат көптеген кедергілерді жояды: үйден немесе көліктен, ыңғайлы уақытта, анонимді түрде сөйлесуге болады. Бұл бүкіл наркологиялық көмекті алмастырмайды, бірақ өте жақсы бастау нүктесі.

Онлайн наркологқа қандай сұрақтармен жүгінуге болады

Қашықтан шешілетін міндеттердің ауқымы көпшілік ойлағаннан кеңірек. Дәрігер жағдайды бағалап, ұсыныстар беріп, адамды айлар бойы сүйемелдей алады. Басты шарт — пациенттің жағдайы тұрақты болуы тиіс, ал қауіп белгілері болса, дәрігер бетпе-бет немесе шұғыл көмекке бағыттайды. Сондықтан дәрігермен онлайн әңгімені шұғыл жағдайдан басқа кез келген жағдайда дерлік бастауға болады.

• Алкогольге тәуелділік немесе зиянды қолдану бар-жоғын бағалау
• Үйде ішуді тоқтату қауіпсіз бе, әлде дәрігер, стационар қажет пе екенін түсіну
• Емдеу және кодтауға немесе басқа әдістерге дайындық жоспарын құру
• Айықтықтың алғашқы апталарында ішуге құштарлық, ұйқысыздық, мазасыздық кезінде көмек алу
• Қосалқы депрессияны, мазасыздықты, ұйқы бұзылыстарын талқылау
• Туыс ретінде кеңес алу: жақыныңызбен қалай сөйлесу керек, ауруға қалай көмектеспеу керек
• Басқа психобелсенді заттарды қолдануды, құмар ойынға тәуелділікті талқылау
• Ремиссия кезеңінде дәрігерде тұрақты бақылауда болу, үзілістердің алдын алу
• Талдау нәтижелерін және басқа мамандардың ұсыныстарын талқылау

Наркологтың онлайн қабылдауы қалай өтеді

Кеңес жүгіну мақсаты туралы әңгімеден басталады. Содан кейін дәрігер анамнезді егжей-тегжейлі жинайды: қолдану тарихы, ұзақтығы, ұзақ ішу мен абстиненттік синдромның болуы, бұрын болған құрысу немесе делирий эпизодтары, созылмалы аурулар, қабылдайтын дәрілер, бұрынғы емделу әрекеттері, отбасылық тарих. Қолдану сипатын объективті бағалауға көмектесетін стандартталған сауалнамалар, мысалы, AUDIT жиі қолданылады. Дәрігер сондай-ақ көңіл-күй, ұйқы, мазасыздық, өмір сүргісі келмейтіні туралы ойлар жайлы сұрайды.

Қорытындысында нарколог не болып жатқанын түсіндіріп, нұсқаларды талқылайды: зиянды қолдану кезінде әдеттерді түзетуден бастап тәуелділікті кешенді емдеуге дейін. Егер талдаулар — бауыр функциялары, жалпы қан талдауы, ЭКГ — қажет болса, дәрігер нені тапсыру керектігін айтады. Детоксикация қажет болса, ол үйге баруды немесе стационарға жолдаманы ұйымдастырады. Пациент түсінікті жоспар және келесі қабылдауларда жұмысты жалғастыру мүмкіндігін алады.

Кеңеске не дайындау керек

Тұрақты интернет және сізді бөгде адамдар тыңдамайтын тыныш жер. Дәрілер мен созылмалы аурулардың тізімі, бар болса талдау нәтижелері. Нені өзгерткіңіз келетінін және сізді ең көп не мазалайтынын алдын ала ойланыңыз: сонда әңгіме нәтижелірек болады.

Анонимділік және дәрігерлік құпия

Кеңес анонимді түрде өткізіледі. Пациенттің денсаулығы туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексіне сәйкес дәрігерлік құпияны құрайды және заңды негізсіз жұмыс берушіге немесе басқа тұлғаларға берілмейді. Наркологқа жеке тәртіппен жүгіну есепке қоюды білдірмейді.

Онлайн нарколог туыстарға немен көмектесе алады

Көмекке көбінесе пациенттердің өздері емес, олардың жақындары: әйелдері, күйеулері, ата-аналары, ересек балалары бірінші жүгінеді. Адам мәселені жоққа шығарып, дәрігерге барудан бас тартады, ал отбасы ұзақ ішулерден, уәделерден және үзілістерден шаршаған. Туыстарға арналған кеңес жағдайдың қаншалықты қауіпті екенін, қандай белгілер дереу көмекті қажет ететінін, қарсылықты күшейтпеу үшін жақыныңызбен қалай сөйлесу керектігін және ішуді еріксіз қолдауды қалай тоқтату керектігін түсінуге көмектеседі.

Нарколог созтәуелділік дегеніміз не екенін, шекараларды қалай орнату керектігін, кінәлау мен қорқыту неге сирек нәтиже беретінін, ал керісінше, не емделуге жүгіну мүмкіндігін арттыратынын түсіндіреді. Отбасы нақты жоспар алады: не айту керек, көмекті қашан және қалай ұсыну керек, ұзақ ішу кезінде не істеу керек. Көбінесе осындай бірнеше кеңестен кейін пациенттің өзі дәрігермен сөйлесуге келіседі. Психотерапевттің қолдауы туыстардың өздеріне де пайдалы.

Онлайн форматтың шектеулері: қашан бетпе-бет нарколог керек

Онлайн-кеңес медициналық манипуляциялар мен шұғыл көмекті алмастырмайды. Детоксикация жүргізу, тамшылатқыш қою, физикалық тексеру жасау, талдау алу мүмкін емес. Егер адам ауыр интоксикацияда болса, оның құрысулары, сананың шатасуы, елестеулері, кеуде ауруы, қан аралас құсуы болса, бейнекеңес — дұрыс формат емес, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу керек. Сонымен қатар емдеудің кейбір әдістері, мысалы, кодтау, бетпе-бет тексеру мен рәсімді талап етеді.

Жақсы онлайн нарколог бұл шекаралар туралы ашық айтады. Психиатрия Онлайн клиникасында дәрігерлер онлайн және бетпе-бет форматтарды үйлестіреді: қажет болса ұзақ ішуден шығару үшін дәрігердің үйге баруын, стационарға жолдаманы ұйымдастырады, ал әрі қарайғы сүйемелдеуді қашықтан жүргізеді. Мұндай тәсіл көмекті тез алуға және сонымен бірге бетпе-бет тексеру қажет жерде тәуекелге бармауға мүмкіндік береді. Онлайн кезең тәуелділікті емдеуді алмастырмайды, оны толықтырады.

Онлайн не шешіледі

Тәуелділік пен қауіптерді бағалау, емдеу жоспары, туыстарға кеңес, ішуге құштарлықпен және ұйқысыздықпен жұмыс, ремиссияны сүйемелдеу, рәсімдерге дайындық, талдауларды талқылау. Бұл жедел кезеңнен тыс наркологиялық жұмыстың үлкен бөлігі, және оны тұрақты жүргізу ыңғайлы.

Не бетпе-бет келуді талап етеді

Детоксикация және тамшылатқыштар, асқынуларға күдік болғандағы тексеру, талдаулар мен ЭКГ, кодтау рәсімдері, ауыр абстиненттік синдромды, алкогольдік делирийді және улануларды емдеу, өмірге қауіп төндіретін жағдайлар. Онлайн дәрігер қайда жүгіну керектігін айтады. Әдетте бұл тез болады.

Неліктен тұрақты онлайн-кеңестер айықтықты сақтауға көмектеседі

Тәуелділік — қайталану қаупі бар созылмалы ауру, оны емдеу тамшылатқыштан немесе бір қабылдаудан кейін аяқталмайды. Клиникалық ұсыныстар, мысалы, NICE, ұзақ сүйемелдеудің маңызын атап көрсетеді: дәрігермен тұрақты кездесулер, психотерапия, триггерлермен және қосалқы бұзылыстармен жұмыс. Онлайн формат мұндай сүйемелдеуді шынайы етеді: жолға уақыт жұмсаудың қажеті жоқ, кездесулерді өткізіп алмау оңайырақ, қиын сәтте дәрігермен байланысуға болады.

Тұрақты кеңестерде нарколог хал-жағдайды, ішуге құштарлықты, ұйқы мен көңіл-күйді қадағалап, қажет болса дәрі-дәрмекпен қолдауды түзетеді, үзілістің ерте белгілерін тануға және іс-қимыл жоспарын құруға көмектеседі. Психотерапевтпен бірге адам стресті алкогольсіз жеңуге, қарым-қатынасты қалпына келтіруге және ішу енді басты орында тұрмайтын өмір құруға үйренеді.

Дәрігерге қашан жүгіну керек

• Жоспарлағаннан жиірек немесе көбірек ішетініңізді және тоқтай алмайтыныңызды байқайсыз
• Тоқтату симптомдары пайда болады: таңертең діріл, тершеңдік, мазасыздық, ұйқысыздық
• Жақындарыңыз мәселе туралы айтады, ал сіз өзіңіз тәуелділік бар-жоғына сенімді емессіз
• Ішуді тоқтатқыңыз келеді, бірақ мұны өз бетіңізше жасаудан қорқасыз
• Емделгеннен кейін ішуге құштарлық қайта пайда болып, үзіліс қаупін сезінесіз
• Сіз туыссыз және мәселені жоққа шығаратын жақыныңызға қалай көмектесу керектігін білмейсіз

Сұрақтар мен жауаптар

Материалды тексерген

Асқар Тимурұлы СәрсенбаевНарколог дәрігер

Үйде ішімдіктен шығару, детоксикация, кодтау, алкогольдік және есірткілік тәуелділікті емдеу.