Тексерген: Павел Игоревич Корнилов, психиатр дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Егде жастағылармен жұмыс тәжірибесі бар психиатр, көрсетілім болса — невролог бетпе-бет
- Форматы
- Пациентпен және туыстарымен бейнекеңес
- Ұзақтығы
- Алғашқы қабылдау шамамен 60 минут, бақылау 1–3 айда бір рет
- Анонимділік
- ҚР «Халық денсаулығы туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Кенеттен сананың шатасуы, галлюцинациялар, құлау, өлім туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Өзгерістердің себептерін түсіну, ем мен күтімді ұйымдастыру жоспары
Не білу маңызды
Неге егде жастағы адам жақында болған оқиғаларды ұмытып, күндерді шатастырып немесе үнемі мұңайып жүр? Есте сақтаудың кез келген өзгерісі деменция емес: ұқсас көріністі депрессия, қалқанша без жұмысының бұзылуы, B12 дәруменінің тапшылығы, дәрілердің жанама әсерлері, ұйқының бұзылуы да береді. Клиникалық ұсынымдар диагноз қоймас бұрын осы қайтымды себептерді жоққа шығаруды талап етеді. Гериатриялық психиатр адамға тұтастай қарайды: денсаулығы, дәрілері, тұрмысы, отбасы.
Онлайн кеңес егде жастағы адамға үйден шығу қиын отбасыларға ыңғайлы, әсіресе көктайғақ пен қатты желі бар ұзақ қыста. Туыстар әртүрлі аудандардан — біреуі Есілден, екіншісі оң жағалаудан — қосылып, жағдайды бірге талқылай алады. Психиатрия Онлайн дәрігері әңгіме мен есте сақтау скринингін жүргізеді, дәрілер тізімін талдайды және қандай бетпе-бет тексерулер қажет екенін айтады. Одан кейінгі бақылауды онлайн жүргізуге болады.
Дәрігермен талқылаған жөн белгілер
- жақында болған оқиғаларды ұмытады, бір сұрақтарды қайталай береді
- уақытты шатастырады, бұрыннан таныс жерлерде адасып қалады
- үйреншікті істерді атқару қиын: ақша, дәрілер, тамақ әзірлеу
- тұрақты жабырқау, көзге жас келу, өзін ауыртпалыққа айналдым деп айту
- ұйқысыздық, түнде пәтерді кезіп жүру, күн мен түнді шатастыру
- күдікшілдік, ұрлық жасады деп айыптау, жоқ нәрсені көру
- мінездің күрт өзгеруі: ашушаңдық, енжарлық, қарым-қатынастан бас тарту
Кемінде екі белгі сәйкес келсе және жағдай екі аптадан ұзақ сақталса — маманға жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін. Өмірге қауіп төнсе, 112 немесе 103 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Егде жастағыларда психикалық бұзылыстарды не тудырады
Когнитивтік төмендеудің ең жиі себептері — Альцгеймер ауруы, қантамырлық бұзылыстар, Леви денешіктері ауруы. Бұл ауруларда жүйке жасушалары мен олардың арасындағы байланыстар біртіндеп зақымданады. Бірақ қайтымды себептердің де маңызы кем емес: депрессия, гипотиреоз, дәрумендер тапшылығы, зат алмасудың бұзылуы, ұйқы апноэсы және препараттардың жанама әсерлері. Сондықтан «қартайған ғой» деген асығыс тұжырым емес, тексеру маңызды.
Егде жастағылардағы депрессия көбінесе мұңмен емес, денсаулыққа шағымдармен, шаршаумен және есте сақтаудың төмендеуімен білінеді. Оны жалғыздық, жоғалтулар, созылмалы аурулар, қозғалыстың шектелуі қоздырады. Қыста, көктайғақ пен жел салдарынан егде адамдар апталап далаға шықпай, ал жарық күн қысқа болғанда, қауіп артады. Кенеттен сананың шатасуы шұғыл күй — делирийдің белгісі болуы мүмкін.
Гериатриялық психиатрдың онлайн қабылдауы қалай өтеді
Егде адамға ыңғайлы отыруға көмектесіп, камераны бет деңгейінде орнатып, дыбысты тексеріңіз: есту қабілеті төмен болса, дауыс зорайтқышты немесе құлаққапты пайдаланған дұрыс. Рецептсіз берілетіндерді қоса алғанда, дәрілердің толық тізімін және соңғы талдауларды дайындаңыз. Дәрігер пациентпен сөйлесіп, есте сақтау мен зейінге қысқа тесттер жүргізеді, содан кейін туыстарынан бөлек сұрайды. Қорытындысында — түсіндірме, тексерулер жоспары және күтім бойынша ұсынымдар.
Неврологиялық тексеру, МРТ немесе КТ, қан талдаулары онлайн жүргізілмейді — олар бетпе-бет жасалады. Кенеттен сананың шатасуы, галлюцинациялар, жоғары қызба, құлау немесе инсульт белгілері — дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалуға себеп. Агрессиямен жүретін ауыр деменцияда психиатрдың үйге баруы немесе стационар қажет болуы мүмкін. Препараттарды тағайындау ҚР заңнамасы бойынша жүргізіледі.
Біз қалай көмектесеміз
Кешенді бағалау
Дәрігер когнитивтік функцияларға скрининг жүргізіп, көңіл-күйді, ұйқыны, күнделікті белсенділікті бағалайды. Қабылданатын барлық препараттарды талдайды: егде жастағыларда дәрілердің үйлесімі сананың шатасуын немесе ұйқышылдықты тудыратын полипрагмазия жиі кездеседі. Қайтымды себептерді жоққа шығаруға арналған тексерулер — қан талдаулары мен нейровизуализация тағайындалады.
Депрессия мен мазасыздықты емдеу
Егде жастағылардағы депрессия емге жақсы көнеді. Жасқа бейімделген психотерапия және қатар жүретін аурулар мен өзара әрекеттесулер ескерілген тиісті топтардың препараттары қолданылады. Тағайындау сақтықпен, ҚР ережелері бойынша, тұрақты бақылаумен жүргізіледі. Онлайн кездесулер әсерді сапарсыз бақылауға көмектеседі.
Деменция кезіндегі көмек
Деменция расталса, дәрігер функциялардың төмендеуін баяулатуы немесе мінез-құлық бұзылыстарын азайтуы мүмкін препараттарды, сондай-ақ дәрісіз әдістерді талқылайды: тәртіп, когнитивтік ынталандыру, дене белсенділігі. Маңызды бөлігі — үйдегі қауіпсіздік: құлыптар, газ, дәрілер, құлаудың алдын алу.
Отбасыға қолдау
Деменциясы бар жақынды күту — ауыр жүктеме, туыстардың өздері де жиі әбден шаршайды. Дәрігер егде адаммен қалай сөйлесу керегін, күдікшілдік пен түнгі мазасыздыққа қалай жауап беру керегін, қосымша көмекті қайдан іздеу керегін түсіндіреді. Отбасылық онлайн кездесулер барлығына, тіпті басқа қалада тұратындарға да қатысуға мүмкіндік береді.
Мифтер мен фактілер
МифҚартайғанда есте сақтаудың нашарлауы — қалыпты жағдай
ФактЖас ұлғайған сайын ойлаудың біршама баяулауы табиғи, бірақ күнделікті өмірге кедергі келтіретін есте сақтаудың айқын нашарлауы — тексерілуге себеп. Себептердің бір бөлігі қайтымды және уақытында табылса, жақсы емделеді.
МифДеменция кезінде енді ештеңе істеу мүмкін емес
ФактДеменцияның көптеген түрлері толық емделмесе де, ем мен дұрыс күтім төмендеуді баяулатып, мазасыздықты, ұйқысыздық пен агрессияны азайтып, адамның өз бетінше өмір сүруін ұзартып, отбасының өмірін жеңілдетуі мүмкін.
МифЕгде жастағылардағы депрессия — жай ғана жас ерекшелігі
ФактДепрессия қартаюдың қалыпты бөлігі емес. Ол есте сақтауды, ұйқыны және басқа аурулардың ағымын нашарлатады. Егде жастағыларда ем тиімді, дұрыс таңдалса, жақсы көтеріледі және өмір сапасын айтарлықтай арттырады.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Балалар/жасөспірімдер психиатрының онлайн қабылдауы | 17 000 ₸ |
| Ата-аналарға арналған кеңес | 15 000 ₸ |
| Қайталама онлайн қабылдау | 13 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Психиатрия Онлайн: өтініш берген күні бейнеқабылдау және бетпе-бет келуге арналған екі бөлімше — Астана, Богенбай батыра көшесі, 72 және Астана, Петрова көшесі, 37, кеңсе 23. Шақыру бригадасы тәулік бойы жұмыс істейді: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Астана және Ақмола облысы басқа елді мекендерінің тұрғындарына онлайн бастаған ыңғайлы.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және емдеу туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, оқу орнына немесе туыстарыңызға бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Онлайн кеңес үшін есіміңіз жеткілікті, бейнебайланыс қорғалған арна арқылы жүреді, келісімсіз жазба жүргізілмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Бұл ұмытшақтық емес, деменция екенін қалай түсінуге болады?
Қарапайым ұмытшақтықта адам кейін есіне түсіреді және күнделікті дағдыларын сақтайды. Деменцияда бұзылыстар үдеп, өзіне-өзі қызмет етуге, бағдарлануға, ақшаға билік етуге кедергі келтіреді. Түпкілікті жауапты тексеру береді, ал алғашқы бағалауды онлайн жүргізуге болады.
Егде адамның өзінсіз кеңес алуға бола ма?
Иә, туыстар өзін қалай ұстау керегі, нені бақылау керегі және қандай тексерулер қажет екені туралы кеңес ала алады. Бірақ жағдайды бағалау үшін пациенттің өзі қатысқаны жөн. Ол бас тартса, дәрігер әңгімеге дұрыс тәсіл табуға көмектеседі.
Делирий деген не және ол неліктен қауіпті?
Делирий — кенеттен сананың шатасуы, жиі галлюцинациялармен және мазасыздықпен қатар жүреді. Оны инфекциялар, сусыздану, дәрілер, операциялар тудырады. Бұл шұғыл күй: 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Себебі жойылғаннан кейін сана әдетте қалпына келеді.
Дәрілерді қайта қарау керек пе?
Міндетті түрде. Егде жастағыларда көптеген препараттар — ұйықтататын дәрілер, кейбір аллергияға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілер — есте сақтауды нашарлатып, сананың шатасуын тудыруы мүмкін. Дәрігер тізімді бағалап, ұсыным береді; емдегі өзгерістерді емдеуші дәрігер енгізеді, дәрілерді өз бетіңізше тоқтатуға болмайды.
Үйде күтімді қалай ұйымдастыруға болады?
Тұрақты тәртіп, түсінікті нұсқаулар — күнтізбе, жазуы бар шкафтар, жақсы жарық және сүрініп кетуге болатын кілемдердің болмауы көмектеседі. Дәрігер қауіпсіздікті, жүктемені туыстар арасында бөлуді және қосымша көмек қажет болатын белгілерді талқылайды.
Бақылау қаншалықты жиі қажет?
Жағдай тұрақты болса — 1–3 айда бір рет, ем өзгергенде немесе нашарлағанда — жиірек. Психиатрия Онлайн клиникасында бақылау кездесулері онлайн өтеді, бұл егде адамды сапарлардан құтқарады, әсіресе далада көктайғақ пен боран болатын суық мезгілде.
Астанада қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Астана, Богенбай батыра көшесі, 72 және Астана, Петрова көшесі, 37, кеңсе 23. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
