Тексерген: Әсел Бауыржанқызы Омарова, психиатр-нарколог дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- психотерапевт; нарколог пен психиатр көрсетілім бойынша қосылады
- Формат
- тұрақты бейнесессиялар, куратормен хат алмасу, құштарлық қатты болғанда жоспардан тыс байланыс
- Ұзақтығы
- сессия 50 минут; бағдарлама әдетте 3–6 ай, кейін — демеуші кездесулер
- Анонимділік
- есепсіз және толық атыңызсыз; ҚР заңнамасы бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- қайта бастаудан кейінгі ауыр тежелу, артық дозалану, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103, 112 немесе 150-ге қоңырау шалыңыз
- Нәтижесі
- жеке алдын алу жоспары, құштарлықпен жұмыс дағдылары және қателіктен кейін сергектікке тез оралу
Не білу маңызды
Ішімдіктен шыққаннан, кодтаудан немесе оңалтудан кейінгі алғашқы айлар — адам ерекше осал болатын уақыт. Айналада бәрі бұрынғыдай: жұмыстан қайтатын сол баяғы таныс бардың жанынан өтетін жол, сол достар, тост көтерілетін сол тойлар. Біздегі қолдауға жол мынадай: сіз WhatsApp-қа «үшінші апта шыдап келемін, бірақ қиындап барады» деп жазасыз, психотерапевт бейнебайланысқа шығады, және бірге қазір сізді нақты не ішуге итермелеп тұрғанын және оған қалай төтеп беруге болатынын талдайсыздар.
Жұмыс күні кеш аяқталатын, ал орталықтан Наурызбай ауданына немесе Қаскелеңге жол бір сағаттан асуы мүмкін Алматыда аптасына бір рет демеуші кездесулерге бару қиын, сондықтан адамдар тастап кетеді. Онлайн формат бұл себепті жояды: сессия үйден немесе көліктен 50 минут жүреді. Психиатрия Онлайн психотерапевтті, наркологты және қажет болса психиатрды бір командаға біріктіреді, сонда қайта бастап кету орын алса, ол көп күндік ішімдікке салынуға айналмайды.
Қайта бастау қаупі өсіп жатқанының белгілері
- ішкеннен немесе қолданғаннан кейін «қандай жақсы болғанын» барған сайын жиі еске аласыз
- «бір рюмка» немесе «бір бәс» ештеңені өзгертпейді деген ой пайда болды
- келісімдерді орындауды доғардыңыз: кездесулерді өткізіп аласыз, кураторға қоңырау шалмайсыз
- шаршау, ашушаңдық, ұйқысыздық немесе бос қалу сезімі күшейіп келеді
- ішімдікпен не зат қолданумен байланысты адамдармен қайта араласып, сондай жерлерде жүресіз
- өміріңізде стресс болды: жанжал, жұмыстан айырылу, ажырасу, жақыныңыздың ауруы
- құштарлық туралы ойларыңызды жақындарыңыздан жасырып, сергектік туралы әңгімеден қашқақтай бастадыңыз
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Онлайн кеңес тегін және шақыру алдында қауіптерді бағалауға көмектеседі. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неге қайта бастап кету болады және оның алдын қалай алуға болады
Тәуелділік — қайталану мүмкіндігі бар созылмалы жағдай, және бұл емнің пайдасыз екенін білдірмейді. Миға таныс сигналдарға — орынға, тәулік уақытына, көңіл-күйге, белгілі бір адамдарға — реакцияларын қайта құру үшін уақыт керек. Қайта бастау көбіне алдын ала дайындалады — эмоциялық кезең (шиеленіс, шаршау, оқшаулану), содан кейін ойдағы кезең (естеліктер, өзімен саудаласу) арқылы өтеді, тек содан кейін ғана қолданудың өзі орын алады.
Когнитивті-мінез-құлықтық тәсіл аясында әзірленген қайта бастаудың алдын алу осы кезеңдерді байқауға және мүмкіндігінше ерте араласуға үйретеді. Халықаралық ұсынымдар ұзақ мерзімді қолдаудың маңызын атап көрсетеді: тұрақты кездесулер, қатар жүретін мазасыздық пен депрессиямен жұмыс, ұйқыны, қарым-қатынасты және мәнді қалпына келтіру. Көрсетілім болса, дәрігер құштарлықты азайтатын препараттарды ұсына алады — тек тексеруден кейін.
Қайта бастаудың алдын алу онлайн қалай өтеді
Кездесулер WhatsApp, Telegram немесе Zoom арқылы бір уақытта өтеді — тұрақтылықтың өзі қолдау береді. Психотерапевт сізбен бірге жеке триггерлер мен ерте белгілердің картасын, «құштарлық келгенде не істеймін» жоспарын, қоңырау шалуға болатын адамдардың тізімін құрады. Өткен аптаны, күрделі жағдайларды және кішкентай жеңістерді талқылайсыздар. Кездесулер арасында қиын болса, кураторға қысқаша жазуға болады.
Егер қайта бастау айқын тежелуі бар ішімдікке салынуға ұласса, онлайн қолдау жеткіліксіз — наркологтың үйге шығуы немесе стационар қажет. Құрысу, елестеулер, артық дозалануға күдік болса, 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар пайда болса, бұл туралы маманға және жақындарыңызға айтыңыз, 103, 112-ге немесе 150 сенім телефонына қоңырау шалыңыз. Препараттарды тағайындау ҚР заңнамасының талаптары шегінде мүмкін.
Біз қалай көмектесеміз
Жеке алдын алу жоспары
Жазбаша жоспар — ойлау қиын болған сәттегі тірек. Онда сіздің триггерлеріңіз, ерте белгілер, құштарлық кезіндегі нақты әрекеттер, қолдау көрсететін адамдардың байланыстары және қайта бастап кеткен жағдайдағы іс-қимыл тәртібі көрсетіледі. Жоспар алғашқы кездесулерде құрылып, жаңа жағдайларды — жұмыс ауыстыруды, көшуді, мерекелерді — ескеру үшін үнемі жаңартылып отырады.
Когнитивті-мінез-құлықтық әдістер
Сіз «мен демалуға лайықпын» сияқты автоматты ойларды байқап, оларды шындыққа тексеруді, назарды ауыстыруды, құштарлық «толқынын күтіп өткізуді» үйренесіз. Достар ортасында, жұмыста, отбасылық тойларда бас тарту дағдылары пысықталады. Бұл дағдылар сессияларда жаттықтырылып, олардың арасындағы күнделікті өмірде бекітіледі.
Стресспен және қатар жүретін жағдайлармен жұмыс
Созылмалы стресс, мазасыздық, депрессия және ұйқысыздық — қайта бастаудың жиі себептері. Психотерапевт өзін-өзі реттеу тәсілдерін меңгеруге көмектеседі, ал психиатр қажет болса жағдайды бағалап, емді талқылайды. Маңызды бөлігі — күн тәртібін қалпына келтіру: ұйқы, тамақтану, дене белсенділігі, алкогольсіз демалыс. Бұл осалдықты азайтады.
Қайта бастауға жедел әрекет ету
Егер сіз ішіп қойсаңыз немесе қолданып қойсаңыз, ең бастысы — жасырмау және күтпеу. Кураторға жазыңыз, қысқа уақыт ішінде маман байланысқа шығады: жағдайды бағалайды, тоқтауға көмектеседі, қажет болса наркологтың үйге шығуын ұйымдастырады. Содан кейін бірге қайта бастауға не әкелгенін талдап, жоспарды кінәлаусыз түзетесіздер.
Мифтер мен фактілер
МифҚайта бастау емнің нәтиже бермегенін білдіреді
ФактҚайталанулар көптеген созылмалы ауруларда кездеседі, тәуелділік те ерекшелік емес. Қайта бастау — бәрін тастауға себеп емес, жоспарды түзету керектігінің белгісі. Сергектікке тез оралу да — емнің нәтижесі.
МифАлкогольсіз бір жыл өтсе, қолдау енді керек емес
ФактУақыт өте келе қауіп азаяды, бірақ толықтай жоғалмайды. Көпшілікке, әсіресе стресс пен өзгерістер кезеңдерінде, сирек демеуші кездесулерді сақтау пайдалы. Кездесулер жиілігін маманмен бірге біртіндеп азайтуға болады.
МифҚұштарлықты тек ерік-жігермен жеңуге болады
ФактЕрік-жігер, әсіресе шаршау мен стресс кезінде, сарқылады. Дағдылар, іс-қимыл жоспары, адамдардың қолдауы және көрсетілім болса, медициналық көмек сенімдірек жұмыс істейді. Онлайн сүйемелдеу осы жүйені құруға көмектеседі.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Наркологтың онлайн кеңесі | 12 000 ₸ |
| Тәуелділік психотерапиясының онлайн сессиясы | 15 000 ₸ |
| Онлайн сүйемелдеу бағдарламасы (ай) | 80 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда онлайн немесе екі бөлімшенің біріне жазылуға болады: Алматы, Курмангазы көшесі, 129, кеңсе 8, Алматы, Богенбай батыра көшесі, 110, кеңсе 15. Әкімші WhatsApp-та тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді, дәрігер әдетте сол күні бейнебайланысқа шығады; қажет болса үйге барады — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және емдеу туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, оқу орнына немесе туыстарыңызға бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Онлайн кеңес үшін есіміңіз жеткілікті, бейнебайланыс қорғалған арна арқылы жүреді, келісімсіз жазба жүргізілмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Қайта бастаудың алдын алу үшін қаншалықты жиі кездесу керек?
Сергектіктің алғашқы айларында әдетте аптасына бір рет, содан кейін екі аптада бір рет және сиректеу. Жиілік ремиссияның ұзақтығына, стресс жүктемесіне және хал-ахуалға байланысты. Онлайн формат іссапарда болсаңыз немесе қала сыртында тұрсаңыз да, кездесулерді өткізіп алмауға мүмкіндік береді.
Құштарлық түнде келсе, маманмен байланысуға бола ма?
Иә, бізде тәулік бойы байланыс жұмыс істейді: WhatsApp-қа жазыңыз, кезекші маман жауап береді. Түнде құштарлық жиі ерекше күшті болады, сондықтан жоспарыңызда бұл жағдайға арналған әрекеттер алдын ала жазылады. Қауіпті белгілер болса, 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз.
Бағдарлама оңалту орталығынан кейін жарай ма?
Иә, бұл ең маңызды сәттердің бірі. Шыққаннан кейін адам үйреншікті ортасына оралады, ал қолдау орталықта алған дағдыларды Алматыдағы кәдімгі өмірге көшіруге көмектеседі. Біз жоспарды оңалту бағдарламасының ұсынымдарымен келісе аламыз.
Мен қайта бастап кетсем не істеймін?
Онымен жалғыз қалмаңыз. Кураторға жазып, не болғанын ашық айтыңыз. Маман жағдайды бағалайды, қажет болса наркологтың үйге шығуын ұйымдастырады, содан кейін бірге себептерін талдайсыздар. Кінә сезімі — табиғи, бірақ ол жоспарға оралуға кедергі болмауы керек.
Қайта бастаудың алдын алуды кодтаумен ұштастыруға бола ма?
Иә, бұл жақсы үйлесім. Кодтау сыртқы кедергі жасайды, ал психотерапия ішу себептерімен күресуге және әсер ету мерзімі аяқталатын сәтке дайындалуға көмектеседі. Нарколог пен психотерапевт келісіп жұмыс істейді.
Туыстар бағдарламаға қатыса ма?
Сіздің қалауыңыз бойынша. Жақындарыңыз жоспарыңызды түсіну және қысымсыз, бақылаусыз қалай қолдау көрсету керектігін білу үшін жекелеген сессияларға қатыса алады. Сондай-ақ мазасыздықпен жұмыс істеуге көмек қажет болса, оларға өз кеңестері де қолжетімді.
Алматыда қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Алматы, Курмангазы көшесі, 129, кеңсе 8 және Алматы, Богенбай батыра көшесі, 110, кеңсе 15. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
