Тексерген: Асқар Тимурұлы Сәрсенбаев, нарколог дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.3
- Кім жүргізеді
- нарколог дәрігер: бейнебайланыс арқылы онлайн бағалау, содан кейін инфузиялық жиынтығы бар маманның үйге шығуы
- Формат
- алғашқы бағалау үшін бейнеқоңырау + үйге шығу; процедурадан кейін дәрігермен қайта байланыс
- Ұзақтығы
- бейнебағалау 10–15 минут, тамшылатқыш жағдайға қарай әдетте 1–3 сағат
- Анонимділік
- есепке қоймай, ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- құрысу, сананың шатасуы, елестеулер, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу — 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз
- Нәтижесі
- уыттану мен тежелу белгілерінің азаюы, тәуелділікті әрі қарай емдеу жоспары
Не білу маңызды
Ішімдікке салыну үшінші-төртінші күнге созылғанда адам диваннан тұруға да қиналады, ал туыстары қалай көмектесерін және бұл қауіпті ме, жоқ па екенін түсінбейді. Бізге жиі осылай хабарласады: сіз WhatsApp-қа «күйеуім бесінші күн ішіп жатыр, қолы дірілдейді» деп жазасыз, кезекші әкімші наркологты қосады, және бірнеше минуттан кейін дәрігер бейнебайланыс арқылы пациентті көріп, ішімдікке салынудың ұзақтығын, қан қысымын, созылмалы ауруларды сұрайды да, үйде көмектесуге бола ма, әлде стационар қажет пе — соны шешеді.
Онлайн кезең тамшылатқышты алмастырмайды, бірақ уақытты үнемдейді және дәрігердің үйге шығуын қауіпсіз етеді: дәрігер жағдайдың анық көрінісімен және қажетті ерітінділер жиынтығымен келеді. Алматыда бұл әсіресе маңызды — кешкі кептелісте Наурызбай ауданынан орталыққа жету бір сағаттан асуы мүмкін, сол сағат ақпарат жинауға кетпегені жөн. Психиатрия Онлайн қаланың барлық аудандарына және Қаскелең, Талғар, Қонаев сияқты жақын маңдағы елді мекендерге шығады, тәулік бойы және есепке қоймай жұмыс істейді.
Тамшылатқыш үшін дәрігерді қашан шақырған жөн
- ішімдікке салыну екі-үш күннен асып кетті және адам өз бетімен тоқтай алмайды
- ішпеуге тырысқанда қол дірілдейді, тер шығады, жүрек соғысы жиілейді
- жүрек айниды немесе құсады, аздап болса да су ішу мен тамақ жеу мүмкін болмай тұр
- мазасыздық, ұйқысыздық, ашушаңдық, «іштей діріл» сезімі пайда болды
- қан қысымы құбылып тұр, жүректің, бауырдың созылмалы аурулары немесе қант диабеті бар
- бұрын үйде ішімдіктен шығу әрекеттері ауыр халмен өткен
- пациент 50 жастан асқан немесе басқа аурулар бойынша тұрақты дәрі қабылдайды
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Онлайн кеңес тегін және шақыру алдында қауіптерді бағалауға көмектеседі. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ішімдікке салынудан кейін неге соншалық ауыр және тамшылатқыш не үшін керек
Ұзақ уақыт ішімдік ішу жүйке жүйесінің жұмысын өзгертеді: ми этанолдың тұрақты болуына үйреніп алады, ал адам кенет ішуді доғарғанда тежелу синдромы пайда болады (АХЖ-10 бойынша — F10.3). Ол қалтырау, тершеңдік, тахикардия, мазасыздық және ұйқысыздық түрінде көрінеді. Сонымен қатар ағза сұйықтық пен электролиттерді жоғалтады, алкогольдің ыдырау өнімдері жиналады, сондықтан хал-ахуал дәл сергектіктің алғашқы тәулігінде нашарлайды.
Тамшылатқыш су-тұз теңгерімін қалпына келтіруге, бауыр мен жүректің жұмысын қолдауға және тежелу көріністерін жұмсартуға көмектеседі. Құрамын дәрігер тексергеннен кейін таңдайды: регидратацияға арналған ерітінділер, В тобының дәрумендері, қажет болса жүректі, бауырды және ұйқыны қолдайтын дәрілер қолданылады — нақты дәрілер мен олардың мөлшері жеке анықталады. Мынаны түсіну маңызды: тамшылатқыш жедел жағдайдан шығарады, бірақ тәуелділіктің өзін емдемейді, сондықтан одан кейін біз келесі қадамды ұсынамыз.
Тамшылатқышқа шығу кезінде онлайн кезең қалай көмектеседі
Сіз WhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші мекенжайды нақтылап, бірден наркологпен байланыстырады. Бейнебайланыста дәрігер пациентті көрсетуді сұрайды, ішімдікке салынудың ұзақтығын, ішілген мөлшерді, алкогольді соңғы рет қашан ішкенін, қан қысымын, созылмалы аурулар мен қабылдайтын дәрілерді сұрайды. Кәдімгі смартфон жеткілікті, камера бет пен қолды көрсетуі керек. Пациент сөйлей алмаса, туыстары жауап береді. Әңгіме жазылмайды, деректер клиника ішінде қалады.
Тамшылатқыштың өзін онлайн қою мүмкін емес: бетпе-бет тексеру, қан қысымын, пульс пен сатурацияны өлшеу қажет. Егер бейне арқылы дәрігер алкогольдік делирийдің, құрысудың, ауыр жүрек немесе тыныс жеткіліксіздігінің белгілерін көрсе, тәуекелге бармайды және дереу 103 немесе 112-ге қоңырау шалуға не ауруханаға жатуға кеңес береді. Үйдегі тамшылатқыш адам есін білгенде және көмекке келіскенде, орташа ауырлықтағы жағдайда қолайлы.
Біз қалай көмектесеміз
Наркологтың бейнебағалауы
Үйге шығар алдындағы қысқа бейнеқоңырау дәрігерге тежелу синдромының ауырлығын түсінуге, қауіпті жағдайларды жоққа шығаруға және қажетті ерітінділер жиынтығын дайындауға мүмкіндік береді. Отбасы үшін бұл алғашқы түсінікті нұсқаулар: адамға не ішкізу керек, оны қалай жатқызу керек, дәрігер келгенге дейін не істеуге болмайды. Онлайн бағалау тәулік бойы, соның ішінде түнде және мереке күндері қолжетімді.
Үйдегі инфузиялық терапия
Дәрігер үйге келіп, пациентті тексереді, қан қысымы мен пульсті өлшейді, тамшылатқыш қояды және процедура бойы жағдайды бақылап отырады. Ерітінділердің құрамы жасқа, салмаққа, қосалқы ауруларға және уыттанудың айқындығына байланысты. Процедурадан кейін дәрігер туыстарына алдағы тәулікте өздерін қалай ұстау керектігін және қандай белгілерге назар аудару қажеттігін түсіндіреді.
Тамшылатқыштан кейінгі онлайн бақылау
Бірнеше сағаттан кейін және келесі күні нарколог бейне арқылы хабарласып, ұйқыны, тәбетті, қалтырауды, көңіл-күйді бағалайды. Бұл алғашқы, ең осал күндерде жағдайдың нашарлауын уақытында байқауға және қайта ішімдікке салынуға жол бермеуге көмектеседі. Жағдай өзгерсе, дәрігер үйге қайта шығу немесе стационарға жүгіну қажет пе — соны айтады.
Тәуелділікті емдеуге көшу
Ішімдіктен шыққаннан кейін дәрігер пациентпен әрі қарайғы жолды талқылайды: наркологтың онлайн кеңестері, психотерапия, қайталанудың алдын алу, қаласа — тексеруден кейін кодтау немесе оңалту бағдарламасын таңдау. Шешімді пациенттің өзі қабылдайды, біз жұмыс пен отбасын ескере отырып, шынайы нұсқаны таңдауға көмектесеміз.
Мифтер мен фактілер
МифТамшылатқыштың өзі маскүнемдікті емдеп жазады
ФактТамшылатқыш уыттануды басып, тежелу синдромын жеңілдетеді, бірақ ішімдікке деген құштарлықты өзгертпейді. Тәуелділікті әрі қарай емдемесе, ішімдікке салыну жиі қайталанады, сондықтан дәрігердің үйге шығуы — тек алғашқы қадам, одан кейін наркологпен жоспарды талқылаған жөн.
МифТамшылатқышты кез келген медбике немесе таныс қоя алады
ФактТежелу синдромы кезінде жүрекке, қан қысымына және жүйке жүйесіне қауіп бар, сондықтан қарсы көрсетілімдерді бағалайтын және асқынуларға жауап бере алатын дәрігер қажет. Тексерусіз өз бетімен қойылған тамшылатқыштар қауіпті болуы мүмкін.
МифНаркологты шақырсаң, адамды есепке қояды
ФактЖеке клиникаға анонимді жүгінгенде есеп жүргізілмейді. Емделу туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпияны құрайды және тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана ашылады.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Шақыру алдында жағдайды онлайн бағалау | тегін |
| Үйде ішімдіктен шығару (тамшылатқыш) | 40 000 ₸ |
| Түнгі шақыру (22:00–8:00) | 50 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда Психиатрия Онлайн: өтініш берген күні бейнеқабылдау және бетпе-бет келуге арналған екі бөлімше — Алматы, Курмангазы көшесі, 129, кеңсе 8 және Алматы, Богенбай батыра көшесі, 110, кеңсе 15. Шақыру бригадасы тәулік бойы жұмыс істейді: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Алматы және Алматы облысы басқа елді мекендерінің тұрғындарына онлайн бастаған ыңғайлы.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және емдеу туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, оқу орнына немесе туыстарыңызға бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Онлайн кеңес үшін есіміңіз жеткілікті, бейнебайланыс қорғалған арна арқылы жүреді, келісімсіз жазба жүргізілмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Алматыда дәрігер тамшылатқышқа қаншалықты тез келеді?
Уақыт ауданға және жол жағдайына байланысты: орталыққа және Бостандық ауданына әдетте тезірек жетеміз, Наурызбай ауданына, Қаскелеңге немесе Талғарға — ұзағырақ. Нарколог бейнебағалауды бірден жүргізеді, ал нақты келу уақытын әкімші мекенжайды нақтылағаннан кейін айтады.
Адам бүгін әлі ішіп жатса, тамшылатқыш қоюға бола ма?
Мұны дәрігер жағдайды бағалағаннан кейін шешеді. Әдетте процедура адам ішуді доғаруға дайын және есін білген кезде жүргізіледі. Егер ол қатты мас болса, дәрігер күте тұруды немесе алдымен басқа шараларды жүргізуді ұсынуы мүмкін. Жағдайды үйге шығар алдында бейнебайланыста талқылаңыз.
Нарколог келгенге дейін не дайындау керек?
Адам тұрақты қабылдайтын дәрілердің тізімі, созылмалы аурулар мен аллергиялар туралы мәліметтер, ішімдікке салынудың шамамен ұзақтығы. Пациент 1–3 сағат жата алатын орын және су қажет. Ауруханалардан үзінді көшірмелер болса, оларды қолыңызда ұстаңыз.
Үйдегі тамшылатқыш қашан жарамайды?
Құрысу, елестеулер, сананың шатасуы, кеудедегі қатты ауырсыну, қан аралас құсу, жоғары температура кезінде — бұл стационарды қажет ететін жағдайлардың белгілері. Мұндай жағдайларда 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Бейнебайланыстағы нарколог та қауіп жоғары екенін көрсе, стационарға жолдауы мүмкін.
Дәрігердің келуі көршілер мен жұмыс үшін анонимді бола ма?
Дәрігер айрықша белгілерсіз, қажет болса сізге ыңғайлы уақытта келеді. Біз емделу фактісі туралы ешқайда хабарламаймыз және есепке қоймаймыз. Сіздің деректеріңіз дәрігерлік құпиямен қорғалған, құжаттар тек сіздің қалауыңыз бойынша рәсімделеді.
Ішімдікке салыну қайталанбауы үшін тамшылатқыштан кейін не істеу керек?
Су ішу тәртібін сақтау, ұйықтау, алғашқы тәулікте жалғыз қалмау және белгіленген уақытта дәрігермен байланысқа шығу. Әрі қарай тәуелділікті емдеуді талқылаған жөн: наркологтың және психотерапевтің онлайн сүйемелдеуі кептелісте жүрмей-ақ сергектікті сақтауға көмектеседі.
Алматыда қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Алматы, Курмангазы көшесі, 129, кеңсе 8 және Алматы, Богенбай батыра көшесі, 110, кеңсе 15. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
