Тексерген: Әсел Бауыржанқызы Омарова, психиатр-нарколог дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Психотерапевт, клиникалық психолог, психиатр-нарколог
- Формат
- Жеке және топтық бейнесессиялар, дағдарыс сәттеріндегі байланыс
- Ұзақтығы
- Сессия 45–60 минут, бағдарлама — 6-дан 12 айға дейін және одан ұзақ
- Анонимділік
- ҚР кодексі бойынша дәрігерлік құпия, анонимді қатысу
- Қашан шұғыл
- Ауыр интоксикация, артық дозалану, суицидтік ойлар — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- Тұрақты ремиссия, срывтың алдын алудың жеке жоспары
Не білу маңызды
Срыв немесе рецидив — ұстамдылық кезеңінен кейін психобелсенді затты қолдануға немесе тәуелді мінез-құлыққа қайта оралу. Халықаралық клиникалық ұсынымдар рецидивтерді емнің сәтсіздігі емес, тәуелділіктердің созылмалы ағымының жиі кездесетін ерекшелігі ретінде қарастырады. Дәл сондықтан срывтардың алдын алу көмектің дербес бағыты ретінде бөлініп, негізгі курс аяқталғаннан кейін де жалғасады.
Когнитивтік-мінез-құлықтық тәсіл аясында әзірленген рецидивтердің алдын алу моделі срывты алғашқы қолданудан әлдеқайда бұрын басталатын процесс ретінде қарастырады. Психиатрия Онлайн клиникасындағы онлайн сүйемелдеу жұмыс пен отбасылық істерді үзбей, маманмен тұрақты кездесуге мүмкіндік береді. Стационарлық немесе оңалту бағдарламасын аяқтаған, Жаңаөзенде тұратын адамдар үшін бұл терапевтпен байланысты сақтап, көмекті уақытында алу тәсілі.
Жақындап келе жатқан срывтың ерте белгілері
- айқын себепсіз күшейіп бара жатқан тітіркену, мазасыздық немесе көңіл-күйдің түсуі
- қолдану туралы ойлардың және оның «жағымды» жақтары туралы естеліктердің қайта оралуы
- демеуші кездесулерден, терапиядан және айық адамдармен араласудан бас тарту
- ұйқының, тамақтанудың және үйреншікті күн тәртібінің бұзылуы
- қолдануға байланысты орындарға немесе ортаға түсуге сылтау іздеу
- проблема шешілді, енді «аздап татып көруге» болады деген сенім
- жұмыста немесе отбасында стресстің жиналып, оны басу тәсілдерінің болмауы
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Онлайн кеңес тегін және шақыру алдында қауіптерді бағалауға көмектеседі. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Срывтар неге болады
Қолдануды тоқтатқаннан кейін тәуелділік жылдарында қалыптасқан ми жұмысындағы өзгерістер ұзақ уақыт сақталады. Марапаттау жүйесі затқа байланысты сигналдарға: орындарға, адамдарға, иістерге, эмоцияларға сезімтал болып қалады. Мұндай сигналдармен кездесу кенеттен пайда болғандай көрінетін күшті құмарлық тудыруы мүмкін. Сонымен қатар айығудың алғашқы айларында ұйқының бұзылуы, көңіл-күйдің төмендеуі және мазасыздық жиі байқалады.
Срывқа стресс, жанжалдар, жалғыздық, шаршау және күшті эмоцияларды үйреншікті тәсілсіз жеңе алмау ықпал етеді. Адам сақтық шараларын сақтауды доғаратын шамадан тыс өзіне сенімділік те қауіпті. Срывтардың алдын алу осы факторларды алдын ала тануға, әрекеттерді жоспарлауға және құмарлық бақылаусыз болғанға дейін қолдауды пайдалануға үйретеді.
Онлайн бағдарлама қалай құрылған
Алғашқы сессияда маман пациентпен бірге тәуелділік тарихын, бұрынғы срывтарды, қазіргі жағдай мен ресурстарды талдайды. Жеке жоспар құрылады: жоғары қауіпті жағдайлардың, ерте алаңдатарлық белгілердің тізімі және әр жағдайдағы нақты әрекеттер. Бейнекездесулер келісілген кесте бойынша өтеді, олар үшін камерасы бар құрылғы және құпия әңгімеге арналған орын қажет. Сессиялар арасында пациент жағдай күнделігін жүргізеді және маманмен байланыса алады.
Онлайн формат жедел интоксикацияны немесе срывтан кейінгі айқын бас тарту синдромын емдеуге жарамайды — мұндай жағдайларда бетпе-бет тексеру, Жаңаөзенде дәрігердің үйге баруы немесе стационар қажет. Артық дозалану, құрысу, сананың шатасуы немесе суицидтік ойлар кезінде 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу керек. Жағдай тұрақтанғаннан кейін онлайн сессияларды жалғастыруға болады.
Біз қалай көмектесеміз
Когнитивтік-мінез-құлықтық модель
Пациент қолдануға әкелетін ойлар, эмоциялар мен әрекеттер тізбегін анықтауға және оларды ерте кезеңдерде үзуге үйренеді. Бас тарту, мәселелерді шешу және жоспарлау дағдылары жаттықтырылады. Ұстамдылықты бұзу әсеріне ерекше назар аударылады: егер бір реттік қолдану орын алса, оны толық сәтсіздік ретінде қабылдамай, бірден жоспарға оралу маңызды.
Саналылық және құмарлықпен жұмыс
Саналылыққа (mindfulness) негізделген рецидивтердің алдын алу әдістері құмарлықты оның ықпалымен әрекет етпей, уақытша жағдай ретінде бақылауға үйретеді. Пациент тілектің шыңын күтіп өткізуге, стресске реактивтілікті азайтуға және өз эмоцияларын жақсырақ түсінуге көмектесетін техникаларды меңгереді. Бұл дағдылар онлайн сессияларда және үйдегі тәжірибеде жақсы игеріледі.
Медициналық бақылау
Нарколог жағдайды, ұйқыны, көңіл-күйді бағалап, көрсетілімдер болса тиісті топтардың препараттарын пайдалана отырып рецидивке қарсы дәрілік қолдауды талқылайды. Тағайындау мен рецепт жазу ҚР заңнамасына және бетпе-бет тексеруге қойылатын талаптарға байланысты. Дәрілік қолдау психотерапиямен ұштастырылады, бірақ оны алмастырмайды.
Әлеуметтік қолдау
Бағдарламаның маңызды бөлігі — айық ортаны қалпына келтіру: отбасы, достар, өзара көмек топтары, жаңа қызығушылықтар. Маман күн тәртібін құруға, қанағат әкелетін істер табуға және жақындармен қарым-қатынасты жөндеуге көмектеседі. Айналадағыларға сүйену срывтың алдында жиі болатын оқшаулану қаупін азайтады.
Мифтер мен фактілер
МифСрыв бәрі бекер болғанын білдіреді
ФактСрыв — созылмалы ауруларда, соның ішінде тәуелділіктерде жиі кездесетін құбылыс. Айығу тәжірибесі мен алынған дағдылар сақталады. Жоспарды түзету үшін емге тез оралып, себептерін талдау маңызды.
МифОңалтудан кейін қолдау қажет емес
ФактРемиссияның бірінші жылы ең жоғары қауіп кезеңі болып саналады. Зерттеулер деректері бойынша негізгі емнен кейін демеуші кездесулерді жалғастыру тұрақтырақ нәтижелермен байланысты.
МифТартып тұрса, ем көмектеспеген болғаны
ФактҚұмарлық ұзақ айығудан кейін де пайда болуы мүмкін, бұл күтілетін құбылыс. Алдын алудың міндеті — зат туралы кез келген ойлардан толық арылу емес, қолдануға қайта оралмай, онымен күресуді үйрену.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Наркологтың онлайн кеңесі | 12 000 ₸ |
| Тәуелділік психотерапиясының онлайн сессиясы | 15 000 ₸ |
| Онлайн сүйемелдеу бағдарламасы (ай) | 80 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Жаңаөзенде онлайн немесе екі бөлімшенің біріне жазылуға болады: Жаңаөзен, Сатпаева көшесі, 112, Жаңаөзен, Жулдыз шағын ауданы, 22-үй. Әкімші WhatsApp-та тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді, дәрігер әдетте сол күні бейнебайланысқа шығады; қажет болса үйге барады — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Анонимді және құпия
Жаңаөзенде онлайн қабылдау — ең алдымен құпиялылық: клиникаға келудің қажеті жоқ, сізді кезекте ешкім көрмейді. Жеке бөлме мен құлаққап жеткілікті. Деректер қолжетімділігі шектеулі қорғалған жүйеде сақталады және заңды негізсіз мемлекеттік есепке түспейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Срывтардың алдын алуды қашан бастау керек?
Ең дұрысы — детоксикация немесе негізгі емдеу курсы аяқталғаннан кейін бірден. Алайда ремиссияның кез келген кезеңінде, соның ішінде ұзақ айығудан кейін алаңдатарлық белгілер пайда болса да бастауға болады. Жеке жоспар неғұрлым ерте құрылса, адам қиын жағдайларға соғұрлым жақсы дайындалады.
Кездесулер қаншалықты жиі өтеді?
Ремиссияның алғашқы айларында сессиялар әдетте апта сайын өткізіледі, кейін жиілігі айына бір-екі ретке дейін азаюы мүмкін. Кесте жеке таңдалады және стресстік оқиғалар кезінде өзгереді. Қиын сәтте маманмен кестеден тыс байланысуға болады.
Срыв орын алып қойса не істеу керек?
Болған жағдайды жасырмау және маманмен мүмкіндігінше тезірек байланысу маңызды. Онлайн кеңес жағдайды бағалауға, медициналық көмек қажет пе — соны түсінуге және жоспарға оралуға көмектеседі. Қолданғаннан кейін жағдай ауыр болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Бағдарлама ойынға тәуелділік кезінде жарай ма?
Иә, рецидивтердің алдын алу қағидаттары ойынға тәуелділікке де қолданылады. Бағдарлама триггерлермен, қаржылық қауіптермен, құмар ойындарға қолжетімділікті шектеумен және эмоцияларды реттеумен жұмысты қамтиды. Маман жоспарды тәуелділіктің нақты түріне бейімдейді.
Анонимді қатысуға бола ма?
Иә, толық атыңызды ашпай-ақ қатысуға болады. Кеңестер туралы мәліметтер «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР кодексіне сәйкес дәрігерлік құпия болып табылады. Ақпарат тек заңнамада тікелей белгіленген жағдайларда ғана ашылуы мүмкін.
Жақындарды қосуға бола ма?
Пациенттің келісімімен туыстар жекелеген сессияларға қатыса алады. Бұл оларға алаңдатарлық белгілерді тануға, айығуды бақылаусыз және кінәламай қолдауға, сондай-ақ срыв кезінде қалай әрекет ету керектігін түсінуге көмектеседі. Отбасы өз алдына жеке кеңестер де ала алады.
Жаңаөзенде қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Жаңаөзен, Сатпаева көшесі, 112 және Жаңаөзен, Жулдыз шағын ауданы, 22-үй. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
