Қысқаша
Ұзақ ішу (запой) кезінде дәрігерді шақыру керек, егер ол екі-үш күннен ұзаққа созылса, адам ішуді өз бетінше тоқтата алмаса, оның қатты дірілі, тершеңдігі, құсуы, ұйқысыздығы, қан қысымының секірулері немесе жүрек соғысының жиілеуі болса, сондай-ақ жүректің, бауырдың созылмалы аурулары, диабет болса немесе жасы 50-ден асса. Ұзақ ішуден кейін күрт тоқтату құрысуларды және алкогольдік делирийді тудыруы мүмкін. Егер сананың шатасуы, елестеулер, құрысулар, кеуде ауруы, қан аралас құсу немесе есінен тану пайда болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз — бұл шұғыл жағдай.
Бір минутта басты мәселе
- Ұзақ ішу (запой) — адам енді өзі тоқтай алмайтын, алкогольді бірнеше күн бойы үздіксіз қолдану.
- Қауіп тек мастықта емес, одан шығуда да: абстиненттік синдром құрысулармен және ақ қызбамен асқынуы мүмкін.
- Ұзақ ішу неғұрлым ұзаққа созылса, қауіп соғұрлым жоғары: бірнеше күн үздіксіз ішкеннен кейін дәрігердің бақылауымен шыққан дұрыс.
- Созылмалы аурулар, егде жас және бұрын болған құрысу немесе делирий эпизодтары — күтпей, маман шақыруға себеп.
- Сананың шатасуы, елестеулер, құрысулар, кеуде ауруы және қан аралас құсу — шұғыл белгілер: 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ұзақ ішу дегеніміз не және одан өз бетінше шығу неге қауіпті
Ұзақ ішу (запой) деп бірнеше күннен апталарға дейін созылатын алкогольді күнделікті үздіксіз қолдану кезеңін атайды. Әдетте бұл АХЖ-10 бойынша алкогольге тәуелділік синдромының көрінісі: адам ішкен мөлшерді енді бақыламайды, нашар хал-жағдайын жеңілдету үшін іше береді және өз қалауымен тоқтата алмайды. Әр жаңа мөлшер тоқтату симптомдарын бірнеше сағатқа басады, содан кейін олар күшейіп қайта оралады, сөйтіп шеңбер тұйықталады.
Ұзақ ішудің қаупі тек этанолмен улану, сусыздану және жүрек пен бауырға түсетін жүктемемен ғана емес, одан шығумен де байланысты. Ұзақ ішуден кейін қолдануды күрт тоқтатқанда абстиненттік синдром дамиды: діріл, тершеңдік, жүрек айну, мазасыздық, ұйқысыздық, қан қысымы мен тамыр соғысының жоғарылауы. Кейбір адамдарда ол құрысу ұстамаларымен және алкогольдік делириймен асқынады, ал емделмесе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан ұзақ ішуден шығуды дәрігердің бақылауымен жүргізген қауіпсізірек.
Неге жай ғана «шыдап шығуға» болмайды
Ұзақ қолданғанда ми алкогольдің тұрақты болуына бейімделеді, ал ол тоқтатылғаннан кейін жүйке жүйесі шамадан тыс қозу күйіне түседі. Дәл осы қозу тремор, мазасыздық, ұйқысыздық, қан қысымының секірулерін, ал ауыр жағдайларда — құрысулар мен делирийді береді. Бұл үдерістер ерік-жігермен бақыланбайды, оларды көмексіз шыдау қауіпті.
Алкогольмен «емделу» неге қауіпті
Ішіп басу симптомдарды уақытша басады, бірақ ұзақ ішуді созып, абстиненттік синдромды ауырлатады. Дәрігерсіз «біртіндеп шығуға» тырысу көбінесе үзіліспен аяқталады. Ұйықтатын және тыныштандыратын дәрілерді алкогольмен бірге өз бетінше қабылдау тыныс алу мен сананың тежелуіне байланысты қауіпті.
Дәрігер шақыратын уақыт келгенін қандай белгілер көрсетеді
Егер ұзақ ішу бір-екі күнге созылып, адам өзін салыстырмалы түрде жақсы сезінсе, кейде ол тыныштық, сусын және жақындардың бақылауы жағдайында өзі шыға алады. Бірақ көп жағдайда күтудің қажеті жоқ. Ұзақ ішудің ұзақтығына, симптомдардың айқындығына және денсаулық жағдайына қараңыз. Неғұрлым көп тармақ сәйкес келсе, наркологты немесе ауыр белгілер болса, жедел жәрдемді шақыру соғұрлым маңызды.
- Ұзақ ішу екі-үш күннен артық қатарынан созылуда
- Адам тоқтауға тырысады, бірақ бірнеше рет тоқтай алмады
- Қолдарда немесе бүкіл денеде айқын діріл, қатты тершеңдік
- Жүрек айну мен құсу тоқтамайды, су ішу мүмкін болмай тұр
- Бір тәуліктен артық ұйқысыздық, күшейіп келе жатқан мазасыздық пен алаңдаушылық
- Қан қысымының секірулері, қатты жүрек соғысы, жүрек жұмысындағы іркілістер
- Жүрек, бауыр, ұйқы безі аурулары, диабет, эпилепсия бар
- Жасы 50-ден асқан немесе бұрын тоқтатқанда құрысулар немесе ақ қызба болған
- Алкоголь ішу тыныштандыратын немесе ұйықтатын дәрілерді қабылдаумен қатар жүреді
| Жағдай | Не істеу керек | Неліктен |
|---|---|---|
| 1–2 күндік қысқа ұзақ ішу, хал-жағдайы қанағаттанарлық | Тыныштық, сусын, бақылау, нарколог кеңесі | Асқыну қаупі төменірек, бірақ бақылау қажет |
| 3 күн және одан көп ұзақ ішу, діріл, ұйқысыздық | Наркологты үйге шақыру | Ауыр абстиненттік синдромның жоғары қаупі |
| Созылмалы аурулар, жасы 50-ден асқан | Наркологты шақыру, нашарласа — 103 | Жүрек пен ми тарапынан асқынулардың жоғары қаупі |
| Елестеулер, сананың шатасуы, қатты қорқыныш | 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу | Алкогольдік делирий болуы мүмкін |
| Құрысулар, есінен тану | 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу, қырынан жатқызу | Өмірге қауіп |
| Қан аралас құсу, кеуде немесе іш ауруы | 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу | Қан кету, панкреатит, инфаркт болуы мүмкін |
Қашан наркологты үйге шақыру емес, 103-ке қоңырау шалу керек
Үйге шақырылатын нарколог жағдай тұрақты болғанда сәйкес келеді: адам есін біледі, бағдарын жоғалтпаған, сұрақтарға жауап береді, ал негізгі міндет — ұзақ ішуді қауіпсіз үзіп, абстиненттік синдромды жеңілдету. Ал есеп сағатпен жүретін және жедел жәрдем бригадасы мен, мүмкін, қарқынды бақылау мүмкіндігі бар стационар қажет болатын жағдайлар бар. Мұндай жағдайларда жеке маман іздеуге уақыт жоғалтпаңыз — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Диспетчерге ұзақ ішудің қанша күнге созылғанын, адамның не және қашан ішкенін, қандай созылмалы аурулары барын және қандай дәрілер қабылдағанын түсіндіріңіз. Егер адам есінен танып, бірақ тыныс алып жатса, құсық массасына тұншығып қалмауы үшін оны қырынан жатқызыңыз және жалғыз қалдырмаңыз. Оған кофе ішкізуге, басқа дәрілер беруге немесе суық сумен есін жиғызуға тырыспаңыз.
- Сананың шатасуы, адам қайда екенін түсінбейді, жақындарын танымайды
- Елестеулер: жоқ нәрсені көреді немесе естиді, қатты қорқыныш, қозу
- Құрысу ұстамасы, тартылулар немесе кенеттен есінен тану
- Кеуде ауруы, ентігу, күрт әлсіздік, сөйлеудің бұзылуы
- Қан аралас немесе қара түсті құсу, қара нәжіс, іштің қатты ауыруы
- Ауыр улану белгілері: сирек тыныс алу, көгеру, адам оянбайды
Ұзақ ішу кезінде дәрігер келгенге дейін жақындар не істеуі керек
- Жағдайды бағалаңызАдамның есін білетінін, бағдарын жоғалтпағанын, құрысулар, елестеулер, кеуде ауруы жоқ екенін тексеріңіз. Мұндай белгілер болса, бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
- Ақпарат жинаңызҰзақ ішудің қанша күнге созылғанын, алкогольді соңғы рет қашан ішкенін, қандай аурулары мен дәрілері барын жазып алыңыз.
- Дәріні өзіңіз бермеңізҰйықтатын, тыныштандыратын және ауырсынуды басатын дәрілерді ұсынбаңыз: алкогольмен бірге олар қауіпті.
- Сусын мен тыныштықты қамтамасыз етіңізСуды аз-аздан ұсынып, желдетілген, жарық пен шусыз бөлмеге жатқызыңыз.
- Жалғыз қалдырмаңызТыныс алуы мен мінез-құлқын, әсіресе түнде, бақылаңыз. Адам ұйықтап бара жатса, оны қырынан жатқызыңыз.
- Құжаттарды дайындаңызДәрігерге беру үшін жеке куәлікті, үзінді көшірмелерді және препараттар тізімін тауып қойыңыз.
Ақ қызба дегеніміз не және оны неге өткізіп алуға болмайды
Алкогольдік делирий, халық арасында «ақ қызба», — әдетте ұзақ ішу кезінде емес, қолдануды тоқтатқаннан немесе күрт азайтқаннан кейін бір-үш тәулік өткенде дамитын жедел психоздық жағдай. Оның алдында көбінесе ұйқысыздық, күшейіп келе жатқан мазасыздық, діріл, селт ету болады. Содан кейін уақыт пен орында бағдардан адасу, айқын көру елестеулері, қорқыныш, қозу пайда болады, дене қызуының көтерілуі, қатты тершеңдік және қан қысымының секірулері болуы мүмкін. Жағдай кешке және түнде нашарлайды.
Делирий — стационарда емделетін шұғыл жағдай. Делирийдегі адам болып жатқан нәрсені түсінбей, өзіне және айналасындағыларға зиян келтіруі мүмкін, ал жүрек жұмысының бұзылуы, сусыздану және құрысулар емделмесе өмірге қауіпті. Ұзақ ішуден кейін адамның оғаш сөйлей бастағанын, көзге көрінбейтін әңгімелестерімен сөйлесетінін, үстінен «жәндіктерді» қағатынын немесе қайда екенін түсінбейтінін көрсеңіз, дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Үйге келген нарколог қалай көмектеседі және онлайн нені шешуге болады
Үйге шақырғанда нарколог жағдайды бағалайды: қан қысымын, тамыр соғысын, сусыздану дәрежесін, неврологиялық белгілерді, созылмалы аурулардың бар-жоғын және асқыну қаупін. Жағдай мүмкіндік берсе, инфузиялық терапиямен және тоқтату симптомдарын жеңілдететін, дәрігер жеке таңдаған препараттармен детоксикация жүргізіледі. Жақындар алдағы күндердегі бақылау және жедел жәрдемге қоңырау шалу қажет болатын белгілер жөнінде ұсыныстар алады. Қауіп жоғары болса, дәрігер стационарды ұсынады.
Психиатрия Онлайн клиникасындағы наркологтың онлайн-кеңесі жағдайдың қаншалықты күрделі екеніне күмәнданғанда оны тез бағалауға көмектеседі: дәрігер ұзақ ішудің ұзақтығы, симптомдар, аурулар туралы сұрастырып, үйде қалу қауіпсіз бе екенін айтады және қажет болса дәрігердің үйге баруын немесе стационарға жолдама беруді ұйымдастырады. Тамшылатқыш пен тексеруді онлайн алмастыру мүмкін емес, бірақ алғашқы сағаттардағы дұрыс шешім көбінесе бәрінен маңызды. Кеңес анонимді түрде өткізіледі, мәліметтер дәрігерлік құпиямен қорғалған.
Ұзақ ішуден шыққаннан кейін не істеу керек
Ұзақ ішуді үзу жедел жағдайды басады, бірақ тәуелділікті емдемейді. Егер ұзақ ішу қайталанып отырса, бұл алкогольге тәуелділік синдромының белгісі, және емделмесе келесі эпизод сөзсіз дерлік болады. Детоксикациядан кейін наркологпен әрі қарайғы жоспарды талқылау маңызды: тексеру, қосалқы ауруларды емдеу, психотерапия, айықтықты дәрі-дәрмекпен қолдау, отбасымен жұмыс. Көпшілікке дәрігермен және психотерапевтпен жол жүрмей-ақ тұрақты кездесуге мүмкіндік беретін онлайн формат көмектеседі.
Жақындар тәуелділік — ауру екенін, ал кінәлау сирек көмектесетінін есте сақтағаны жөн. Нақты салдарлар туралы айту, көмек ұсыну, қадамдар туралы келісу және сонымен бірге біреудің ішкені үшін жауапкершілікті өз мойныңызға алмау әлдеқайда тиімді. Психотерапевттің қолдауы тәуелділікпен қатар өмір сүретін отбасына да қажет. Егер келесі үзіліс бәрібір болса, алдын ала белгілі жоспар мен дәрігердің байланысы ұзақ ішуден шығаруды тезірек бастап, қауіптерді азайтуға көмектеседі.
Дәрігерге қашан жүгіну керек
- Ұзақ ішу екі-үш күннен артық созылып, адам өзі тоқтай алмайды
- Қолдануды тоқтатқаннан кейін қатты діріл, тершеңдік, жүрек айну, ұйқысыздық
- Жүрек, бауыр аурулары, диабет, эпилепсия бар немесе жасы 50-ден асқан
- Бұрын ұзақ ішуден шыққанда құрысулар немесе алкогольдік делирий болған
- Адам алкогольді ұйықтататын немесе тыныштандыратын препараттармен бірге қабылдайды
- Ұзақ ішу қайталанып отыр және сіз тәуелділікті толыққанды емдеуді бастағыңыз келеді
Шұғыл көмек қашан қажет
Егер адамда құрысулар, есінен тану, сананың шатасуы, елестеулер, қатты қорқыныш пен қозу, кеуде ауруы, ентігу, қан аралас құсу болса немесе ол оянбай, сирек тыныс алса, дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Оны қырынан жатқызып, жалғыз қалдырмаңыз және дәрігерлер келгенше ешқандай дәрі бермеңіз.
Психиатрия Онлайн қалай көмектесе алады
Қазақстанның кез келген қаласынан өтініш берген күні бейнекеңес, 45 қалада дәрігерді үйге шақыру, онлайн сүйемелдеу. Анонимді, есепке қойылмайды.
- Үйде ішімдіктен шығару40 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Үйде ішімдіктен кейін тамшылатқыш қою40 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Нарколог онлайн тәулік бойы12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
Сұрақтар мен жауаптар
Ұзақ ішудің неше күнінен кейін дәрігер шақыру керек?
Қатаң шекара жоқ, бірақ екі-үш күн үздіксіз қолданғаннан кейін ауыр абстиненттік синдромның қаупі айтарлықтай артады, және шығуды наркологтың бақылауымен жүргізген дұрыс. Егде адамдарға, созылмалы аурулары барларға, сондай-ақ бұрын алкогольді тоқтатқанда құрысулар немесе ақ қызба болғандарға дәрігерді ертерек шақырған жөн.
Ұзақ ішуден өз бетінше шығуға бола ма?
Қысқа ұзақ ішуден кейін және жалпы денсаулық жақсы болса, кейбір адамдар өздері шығады, бірақ бұл әрқашан қауіп. Ұзақ ішу кезінде күрт тоқтау құрысулар мен делирийді тудыруы мүмкін, ал алкогольмен немесе тыныштандыратын дәрілермен «емделуге» тырысу қауіпті. Ең болмағанда наркологтан кеңес алып, дәрігердің келуі қажет пе екенін шешкен қауіпсізірек.
Ұзақ ішуден кейін ақ қызба қашан басталады?
Алкогольдік делирий әдетте қолдануды тоқтатқаннан немесе күрт азайтқаннан кейін бір-үш тәулік өткенде дамиды. Оның алдында ұйқысыздық, мазасыздық, діріл болады. Содан кейін бағдардан адасу және елестеулер пайда болады. Сананың шатасуы немесе елестеулердің алғашқы белгілерінде 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу керек: бұл стационарда емделетін шұғыл жағдай.
Үйге келетін нарколог жедел жәрдемнен немен ерекшеленеді?
Жедел жәрдем өмірге қауіп төнгенде шығып, шұғыл ауруханаға жатқызу мәселесін шешеді. Үйге келетін нарколог жағдай тұрақты болғанда көмектеседі: қауіптерді бағалайды, детоксикация жүргізеді, ұсыныстар береді және тәуелділікті емдеуді жоспарлайды. Құрысулар, сананың шатасуы, елестеулер, кеуде ауруы кезінде дәл жедел жәрдем қажет.
Ұзақ ішу кезінде наркологтан онлайн кеңес алуға бола ма?
Иә. Онлайн-кеңес жағдайдың қаншалықты қауіпті екенін, дәрігерді үйге немесе жедел жәрдемді шақыру қажет пе және адамды қалай бақылау керектігін түсінуге көмектеседі. Психиатрия Онлайн клиникасында нарколог анонимді түрде және тәулік бойы кеңес береді, ал қажет болса дәрігердің үйге баруын немесе стационарға жолдаманы ұйымдастырады. Тамшылатқышты онлайн қою мүмкін емес, бірақ дұрыс шешімді тез қабылдауға болады.
Адам емделгісі келмесе, наркологты шақыруға бола ма?
Ерікті болу — Қазақстандағы наркологиялық көмектің маңызды қағидаты. Дәрігер туыстарға кеңес беріп, пациентпен сөйлесе алады, бірақ келісімсіз емдеу тек заңда көзделген жағдайларда ғана мүмкін. Егер жағдай өмірге қауіп төндірсе — құрысулар, делирий, есінен тану, — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз, өмірге қауіп төнгенде шұғыл көмек көрсетіледі.
Ұзақ ішуден шыққанда не істеуге болмайды?
Ұйықтататын, тыныштандыратын және басқа препараттарды алкогольмен бірге немесе одан кейін бірден өз бетіңізше қабылдауға, ішіп басуға, моншаға және саунаға баруға, өзіңізге күрт физикалық жүктеме беруге, адамды түнде жалғыз қалдыруға болмайды. Сананың шатасуын, елестеулерді және құрысуларды елемеуге болмайды — бұл жедел жәрдем шақыруға себеп.
Дереккөздер және әдістеме
- АХЖ-10, F10 бөлімі «Алкогольді қолданудан туындаған психикалық және мінез-құлық бұзылыстары», Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- NICE guideline CG100 «Alcohol-use disorders: diagnosis and management of physical complications»
- NICE guideline CG115 «Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence»
- ҚР ДСМ диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
Мақаланы Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
Материалды тексерген
Әсел Бауыржанқызы ОмароваПсихиатр-нарколог дәрігерТәуелділіктің депрессиямен және мазасыздықпен ұштасуы, дағдарыстық жағдайлар, отбасыларға онлайн кеңес.
