Тексерген: Павел Игоревич Корнилов, психиатр дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- егде пациенттермен жұмыс тәжірибесі бар психиатр дәрігер
- Формат
- пациентпен және туыстарымен бейнекеңес, отбасына арналған кеңестер
- Ұзақтығы
- алғашқы қабылдау 50–60 минут, қайталама қабылдаулар — 30 минут
- Анонимділік
- ҚР заңнамасы бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- кенеттен сананың шатасуы, құлау, инсульт белгілері — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтижесі
- когнитивтік функциялар мен көңіл-күйді бағалау, тексеру жоспары, күтім бойынша ұсыныстар
Не білу маңызды
Гериатриялық психиатрия, немесе геронтопсихиатрия, егде және кәрілік жастағы адамдардағы психикалық бұзылыстармен айналысады. Ең жиі кездесетін жағдайлар — әртүрлі шығу тегі бар деменциялар (АХЖ-10 бойынша F00–F03), жеңіл когнитивтік бұзылыстар, кеш жастағы депрессия, мазасыздық бұзылыстары, ұйқының бұзылуы, делирий. Ерекшелігі — психикалық белгілердің соматикалық аурулармен және көптеген дәрілерді қатар қабылдаумен тығыз байланысы.
Көптеген егде адамдарға маманға жету қиын, ал ортаның өзгеруі абыржуды күшейтуі мүмкін. Хромтауда гериатриялық психиатрдың онлайн кеңесі үйде туысының немесе күтушінің қатысуымен өткізіледі, бұл адамды үйреншікті ортада бағалауға мүмкіндік береді. Дәрігер жасқа байланысты өзгерістерді аурудан ажыратуға, қандай тексерулер қажет екенін анықтауға және қолдау мен қауіпсіздік бойынша ұсыныстар беруге көмектеседі.
Кеңесті қажет ететін белгілер
- жақында болған оқиғаларды ұмытшақтықтың күшеюі, қайталанатын сұрақтар
- таныс жерлерде бағдарлаудағы қиындықтар, үйге баратын жолды адастыру
- әдеттегі істердегі қиындықтар: шоттарды төлеу, тамақ әзірлеу
- көңіл-күйдің тұрақты төмендеуі, қызығушылықтың жоғалуы, өзінің керексіз екені туралы әңгімелер
- күдікшілдік, ұрлық болды деген сенім, түнгі мазасыздық
- кенеттен сананың шатасуы, қозу немесе ұйқышылдық, әсіресе кешке қарай
- тұлғаның өзгеруі: апатия, ашуланшақтық, бұрынғы қызығушылықтардың жоғалуы
Кемінде екі белгі сәйкес келсе және жағдай екі аптадан ұзақ сақталса — маманға жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін. Өмірге қауіп төнсе, 112 немесе 103 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Егде жастағы психикалық бұзылыстардың себептері
Деменциялар көбіне Альцгеймер ауруынан, мидың қантамырлық зақымдануларынан, Леви денешіктері ауруынан және маңдай-самай дегенерациясынан туындайды. Қауіп факторларына жас, артериялық гипертензия, қант диабеті, темекі шегу, дене белсенділігінің төмендігі, емделмеген есту қабілетінің төмендеуі, әлеуметтік оқшаулану жатады. Бұл факторлардың бір бөлігін түзетуге болады, бұл алдын алуда пайдаланылады.
Егде адамдардағы депрессия мен мазасыздық көбіне созылмалы аурулармен, ауырсыну синдромымен, жақындарынан айырылумен, жалғыздықпен, дербестіктің төмендеуімен байланысты. Делирий — сананың жедел шатасуы — көбіне инфекциялардан, сусызданудан, дәрілердің жанама әсерінен, операциялардан туындайды. Когнитивтік бұзылыстардың қайтымды себептеріне B12 дәруменінің тапшылығы, қалқанша без қызметінің бұзылуы және депрессия жатады.
Гериатриялық психиатрдың онлайн кеңесі қалай өтеді
Қабылдау алдында қабылданатын барлық дәрілердің тізімін, көшірмелерді, талдаулар мен зерттеулердің нәтижелерін, сондай-ақ туыстар байқаған өзгерістердің сипаттамасын дайындау ұсынылады. Жақсы жарықты, жеткілікті дыбыс деңгейін және қосылуға жақын адамның көмегін қамтамасыз ету маңызды. Дәрігер пациентпен әңгімелесіп, есте сақтау мен зейінге қысқа тесттер жүргізеді, содан кейін туыстарымен сөйлеседі. Хромтауда гериатриялық психиатрдың онлайн кеңесі асықпай, шаршаған кезде үзілістер жасай отырып өтеді.
Деменцияны түпкілікті диагностикалау үшін бетпе-бет неврологиялық тексеру, қан талдаулары және әдетте нейровизуализация қажет. Кенеттен сананың шатасуы, аяқ-қолдағы әлсіздік, сөйлеудің бұзылуы, құлау немесе жоғары температура — дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалуға себеп. Мінез-құлықтың ауыр бұзылысы кезінде және үйде қауіпсіздікті қамтамасыз ету мүмкін болмаса, ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
Біз қалай көмектесеміз
Кешенді бағалау
Стандартталған тесттер арқылы когнитивтік функцияларды, көңіл-күйді, ұйқыны, мінез-құлықты және күнделікті дербестікті бағалауды, қабылданатын дәрілер мен қосалқы ауруларды талдауды қамтиды. Психиатр қажетті тексерулер тізімін құрып, нәтижелерді терапевтпен және неврологпен үйлестіреді, бұл бұзылыстардың қайтымды себептерін анықтауға мүмкіндік береді.
Дәріден тыс көмек
Халықаралық ұсынымдар когнитивтік ынталандырудың, тұрақты дене және әлеуметтік белсенділіктің, есту мен көруді түзетудің, құрылымдалған күн тәртібінің рөлін атап көрсетеді. Деменциясы бар адамдардағы мінез-құлық бұзылыстары кезінде бірден дәрі тағайындалмайды, алдымен олардың себептері анықталып, жойылады: ауырсыну, жайсыздық, ортаның өзгеруі.
Дәрімен емдеу
Деменция кезінде холинэстераза тежегіштері мен NMDA-рецепторлар антагонистері топтарындағы препараттар, депрессия кезінде — егде адамдардағы қауіпсіздікті ескере отырып іріктелген антидепрессанттар қолданылуы мүмкін. Маңызды міндет — есте сақтауды нашарлататын және құлау қаупін арттыратын дәрілерді қайта қарау. Тағайындау мен рецепт жазу ҚР заңнамасына сәйкес жүргізіледі.
Туыстарды қолдау
Деменциясы бар жақын адамға күтім жасау жоғары жүктемемен және күйіп-жану қаупімен қатар жүреді. Отбасына арналған кеңестер аурудың ағымын түсінуге, қауіпсіз орта құруға, есте сақтау бұзылыстары кезінде қарым-қатынас жасауды үйренуге, заңдық және тұрмыстық мәселелерді жоспарлауға көмектеседі. Онлайн формат әр жерде тұратын туыстарға қатысуға мүмкіндік береді.
Мифтер мен фактілер
МифҚартайғанда есте сақтаудың нашарлауы — қалыпты жағдай
ФактЖас ұлғайған сайын ойлаудың шамалы баяулауы табиғи, бірақ күнделікті істердегі байқалатын қиындықтар, бағдардың жоғалуы немесе тұлғаның өзгеруі қалыпты жағдай емес және себебін анықтау үшін тексеруді талап етеді.
МифДеменция кезінде ештеңе істеу мүмкін емес
ФактДеменциялардың көбі қайтымсыз болғанымен, уақытылы диагностика қайтымды себептерді анықтауға, үдеуді баяулатуға, мінез-құлық белгілерін азайтуға және пациент пен отбасының өмір сапасын айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді.
МифЕгде адамдардағы депрессия — жай ғана жасқа байланысты мұң
ФактКеш жастағы депрессия — жақсы емделетін ауру. Емделмеген депрессия есте сақтауды, соматикалық аурулардың ағымын нашарлатады және өз-өзіне қол жұмсау қаупін арттырады, сондықтан маманның назарын талап етеді.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Балалар/жасөспірімдер психиатрының онлайн қабылдауы | 17 000 ₸ |
| Ата-аналарға арналған кеңес | 15 000 ₸ |
| Қайталама онлайн қабылдау | 13 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Хромтауда онлайн немесе екі бөлімшенің біріне жазылуға болады: Хромтау, Победы көшесі, 45, Хромтау, Гагарина көшесі, 95, кеңсе 33. Әкімші WhatsApp-та тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді, дәрігер әдетте сол күні бейнебайланысқа шығады; қажет болса үйге барады — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және емдеу туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, оқу орнына немесе туыстарыңызға бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Онлайн кеңес үшін есіміңіз жеткілікті, бейнебайланыс қорғалған арна арқылы жүреді, келісімсіз жазба жүргізілмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Егде адам бейнебайланысты меңгере ала ма?
Қоңырауды қосып беретін және қабылдау кезінде қасында болатын туыстың немесе күтушінің көмегі жеткілікті. Дәрігер баяу әрі анық сөйлейді, есту қабілеті төмендегенде құлаққапты немесе қатты дауыс режимін пайдалануға болады. Шаршаған кезде кеңес бөліктерге бөлінеді.
Пациенттің өзінсіз кеңес алуға бола ма?
Иә. Туыстар өзгерістерді сипаттап, күтім, тексеру және қауіпсіздік бойынша ұсыныстар ала алады. Алайда когнитивтік функциялар мен көңіл-күйді бағалау үшін пациенттің өзімен бейнебайланыс арқылы немесе бетпе-бет, тым болмаса қысқа байланыс қажет.
Деменцияны депрессиядан қалай ажыратуға болады?
Екі себеп те есте сақтау мен қызығушылықтың төмендеуін тудыруы мүмкін, әрі көбіне қатар жүреді. Психиатр бұзылыстардың сипатын, олардың динамикасын және көңіл-күйді бағалайды. Дұрыс ажырату маңызды, өйткені депрессия кезіндегі когнитивтік қиындықтар оны емдеу барысында жиі азаяды.
Егде адамның санасы кенеттен шатасса, не істеу керек?
Сананың кенеттен шатасуы делирийді, инсультті, инфекцияны немесе сусыздануды көрсетуі мүмкін және шұғыл медициналық көмекті талап етеді. 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу керек. Тұрақтанғаннан кейін гериатриялық психиатр қалпына келуге және қайталама эпизодтардың алдын алуға көмектеседі.
Қандай дәрілерге назар аударған жөн?
Кеңес алдында рецептсіз берілетін және ұйықтататын дәрілерді қоса алғанда, барлық препараттардың тізімін жасаған пайдалы. Кейбір дәрілер есте сақтауды нашарлатып, құлау қаупін арттырады. Дәрігер бұл тізімді бағалап, емдеуші мамандармен келісілген ұсыныстар береді.
Егде пациенттер үшін құпиялылық қалай қамтамасыз етіледі?
Мәліметтер дәрігерлік құпияны құрайды, оларды ашу тек пациенттің келісімімен немесе ҚР заңында көзделген жағдайларда мүмкін. Хромтауда тұратын отбасылар байланыс үшін тек атын және ыңғайлы уақытты көрсетіп, Психиатрия Онлайн клиникасына анонимді түрде жүгіне алады.
Хромтауда қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Хромтау, Победы көшесі, 45 және Хромтау, Гагарина көшесі, 95, кеңсе 33. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
