Көрінетін себепсіз ауырсыну: дене жүйкеге байланысты ауырғанда және онымен не істеу керек

Психосоматикалық ауырсыну дегеніміз не

Пайда болуында немесе сақталуында психологиялық факторлар — күйзеліс, мазасыздық, түңілген көңіл-күй, бастан кешкен жарақат — үлкен рөл атқаратын ауырсынуларды психосоматикалық деп атайды. Бұл ауырсыну жалған дегенді білдірмейді. Адам оны шынымен сезінеді және ол өте күшті болуы мүмкін. Тек оның көзі тіндердің зақымдануы емес, жүйке жүйесінің денеден келетін сигналдарды қалай өңдейтіні болып табылады.

Қазіргі классификацияларда мұндай күйлер әртүрлі сипатталады. АХЖ-10-да соматоформды бұзылыстар айдары, соның ішінде созылмалы соматоформды ауырсыну бұзылысы бар. АХЖ-11-де дене дистресі бұзылысы және созылмалы бастапқы ауырсыну ұғымдары пайда болды, DSM-5-те — соматикалық симптомдар бұзылысы. Олардың ортақ тұсы біреу: дене зардап шегеді, ал жеңілдеудің кілті психикамен жұмыста да, денемен жұмыста да жатыр.

Неліктен дене жүйкеге байланысты ауырады

Созылмалы күйзеліс пен мазасыздықта ағза тұрақты дайындық режимінде өмір сүреді. Мойын, иық, арқа, жақ бұлшықеттері сағаттар мен күндер бойы тартылып тұрады, мұның өзі ауырсыну тудырады. Ішектің жұмысы бұзылады, жүрек жиі соғады, тыныс өзгереді. Стресс гормондары мен жүйке жүйесі жұмысындағы өзгерістер адамды кез келген жағымсыз түйсікке сезімталырақ етеді.

Тағы бір маңызды механизм — орталық сенситизация. Ауырсыну ұзақ созылғанда жұлын мен ми ауырсыну сигналдарын күшейтуге «үйренеді», тіпті әлсіз түйсіктер де қатты ауырсыну ретінде қабылданады. Депрессия мен мазасыздық бұл үдерісті күшейтеді, ал нашар ұйқы мен аз қозғалу оны бекітеді. Денеге назар аудару және ауыр аурудан қорқу да ауырсынуды арттырады: адам неғұрлым көп құлақ түріп, қорықса, түйсіктер соғұрлым күшті болады.

Ауырсыну мен мазасыздықтың тұйық шеңбері

Ауырсыну мазасыздық пен ауыр ауру туралы ойлар тудырады. Мазасыздық бұлшықеттердің тартылуы мен сезімталдықты күшейтеді. Адам азырақ қозғала бастайды, нашар ұйықтайды, жүктемеден қашады — ал ауырсыну күшейеді. Уақыт өте оған түңілу қосылады. Бұл шеңберді кез келген буында үзуге болады, ал ең жақсысы — бірден бірнеше буында.

Қандай ауырсынулар көбіне күйзеліспен байланысты

Психологиялық факторлармен байланысты ауырсыну дененің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін, бірақ кейбір нұсқалары ерекше жиі кездеседі. Оларға шиеленіс кезеңдерінде күшею, шаршаумен және ұйқы жетіспеушілігімен байланыс, демалыста немесе іске құмартып кеткенде азаю, талдаулар мен тексерулерде өзгерістердің болмауы тән. Алайда бұл симптомдардың әрқайсысының органикалық себебі де болуы мүмкін, сондықтан алдымен дәрігер қажет.

• Бас ауруының шиеленіс түрі — қысып тұратын, «шеңбер кигізгендей», көбіне кешке қарай
• Омыртқа мен жүйкелердің зақымдану белгілерінсіз мойын, иық, арқа ауырсынулары
• Тітіркенген ішек синдромындағы іш ауыруы, кебу, тұрақсыз үлкен дәрет
• Мазасыздық аясында кеуденің ауыруы мен қысылуы, «жүректің қысылуы»
• Жақтың ауыруы және тістерді қатты қысу, әсіресе түнде
• Бұлшықеттердің кең таралған ауырсынуы, шаршау, нашар ұйқы
• Анықталған аурумен байланысы жоқ жамбас аймағындағы ауырсынулар

Психосоматикалық ауырсынуды аурудан қалай ажыратуға болады

«Бұл жүйке» деген қорытындыны өз бетіңізше жасау қауіпті: ұқсас ауырсынулардың астында жүрек, асқазан, омыртқа, буын ауруы жасырынуы мүмкін. Сондықтан бірінші қадам — терапевтке немесе бейінді маманға тексерілу. Ауыр себептер жоққа шығарылып, ал ауырсыну сақталса, бұл «сіз саусыз, үйге барыңыз» дегенді білдірмейді — бұл психиатрдан немесе психотерапевттен көмек іздеуге және ауырсынумен басқаша жұмыс істеуге себеп.

Адамның күйзелісі қаншалықты күшті болса да, әрдайым шұғыл немесе мұқият медициналық тексеруді қажет ететін белгілер бар: кенеттен басталған өткір ауырсыну, дене қызуының көтерілуімен, салмақ жоғалтумен, қанмен, ұюмен, ағзалар қызметінің бұзылуымен қатар жүретін ауырсыну, оятып жіберетін түнгі ауырсынулар, елу жастан кейін қатты бас ауруының алғаш пайда болуы. Ауырсынудың психосоматикалық сипаты адамда қатар басқа ауру да дамуы мүмкін екенін жоққа шығармайды.

Күйзеліспен байланысты ауырсынуды қалай емдейді

Ең жақсы нәтижені тәсілдердің үйлесімі береді. Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия ауырсынуға деген көзқарасты өзгертуге, қорқыныш пен қашуды азайтуға, босаңсу және шиеленісті басқару әдістерін үйренуге көмектеседі. Ол әсіресе созылмалы ауырсынуда, бас ауруының шиеленіс түрінде, тітіркенген ішек синдромында тиімді. Біртіндеп арттырылатын тұрақты дене белсенділігі де маңызды: жаяу жүру, жүзу, емдік гимнастика, — басында қозғалу жағымсыз болса да.

Егер ауырсыну депрессиямен немесе мазасыздық бұзылысымен байланысты болса, дәрігер осы күйлердің емін тағайындауы мүмкін. Антидепрессанттар тобындағы кейбір препараттар созылмалы ауырсынуда да қолданылады, бірақ таңдауды, дозаны және ұзақтығын тек дәрігер анықтайды. Бақылаусыз әрі үнемі қабылданатын ауырсынуды басатын дәрілердің өзі бас ауруын сақтап тұруы мүмкін — мұны дәрі тудырған бас ауруы деп атайды. Психиатрия Онлайн клиникасындағы онлайн қабылдауда психиатр ауырсынудың эмоциялық күймен байланысын түсінуге және басқа дәрігерлеріңізбен бірге жоспар құруға көмектеседі.

Өзіңіз не істей аласыз

Ауырсыну күнделігін жүргізіңіз: қашан, қай жерде, қаншалықты қатты, алдында не болды. Бұл күйзеліспен және ұйқымен байланысты көруге көмектеседі. Күн сайын қозғалыңыз, босаңсуға уақыт бөліңіз — тыныс жаттығулары, бұлшықеттерді біртіндеп босаңсыту. Ұйқы режимін сақтаңыз. Дәрігер тағайындамаған ауырсынуды басатын дәрілерді шектеңіз және интернеттен шексіз жаңа диагноздар іздемеңіз.

Неліктен көмекті кейінге қалдырмау маңызды

Емделмеген созылмалы ауырсыну кеңеюге бейім: жаңа ауыратын аймақтар пайда болады, ұйқы нашарлайды, күш азаяды, адам жұмыстан және қызығушылықтарынан бас тартады. Көп адам жылдар бойы әртүрлі мамандарға барып, ондаған талдау тапсырып, «бәрі қалыпты» деген жауап алады, бұл тек мазасыздықты және оларды түсінбейді деген сезімді күшейтеді. Психологиялық құрамдас бөлікпен жұмыс неғұрлым ерте басталса, бұл шеңберді соғұрлым тез үзуге болады.

Ауырсынуға байланысты психиатрға жүгіну сізді «жынды» немесе ойдан шығарушы деп санайды дегенді білдірмейді. Бұл жүйке жүйесінің дененің бір бөлігі екенін және ол да буындар немесе асқазан сияқты зардап шегуі мүмкін екенін мойындау. Қазақстанда мұндай жүгіну ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпиямен қорғалған, ал онлайн кеңес толығымен анонимді болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан жүгіну керек

• Ауырсыну үш айдан астам сақталады, ал тексерулер ауыр себеп таппады
• Ауырсыну күйзеліс кезеңдерінде күшейіп, мазасыздықпен немесе түңілумен қатар жүреді
• Ауырсынуды басатын дәрілерді үнемі қабылдайсыз, оларсыз ауырсыну қайта оралады
• Ауырсынудың кесірінен азырақ қозғалып, нашар ұйықтап, жұмыс пен істерден бас тарта бастадыңыз
• Талдаулардың нәтижелері қалыпты болса да, ауыр аурудан қорқу сізді жібермейді
• Ауырсынудан бөлек ұйқысыздық, ашушаңдық, өмірге қызығушылықтың жоғалуы бар

Сұрақтар мен жауаптар

Материалды тексерген

Павел Игоревич КорниловПсихиатр дәрігер

Депрессия, мазасыздық бұзылыстары, ОКБ, биполярлы бұзылыс; емді онлайн іріктеу және түзету.