Тексерген: Әсел Бауыржанқызы Омарова, психиатр-нарколог дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F41.1
- Кім жүргізеді
- Психиатр дәрігер және психотерапевт; қажет болса — соматикалық себептерді жоққа шығару үшін терапевт немесе кардиолог
- Формат
- Онлайн бейнекеңестер мен КМТ сеанстары; талдаулар мен ЭКГ — жолдама бойынша бетпе-бет
- Ұзақтығы
- Алғашқы қабылдау шамамен 60 минут; КМТ курсы әдетте 12–20 сеанс, дәрімен емдеу — айлар
- Анонимділік
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР кодексі бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Кеудедегі ауырсыну, ентігу, алғаш рет пайда болған симптомдар, өзіне зақым келтіру туралы ойлар — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- Мазасыздықтың азаюы, ұйқы мен еңбекке қабілеттіліктің қалпына келуі, өзін-өзі бақылау дағдылары
Не білу маңызды
АХЖ-10-да мазасыздық бұзылыстарына F40–F41 айдарлары жатады: фобиялық бұзылыстар, дүрбелең бұзылысы, генерализацияланған мазасыздық бұзылысы (F41.1), аралас мазасыздық-депрессиялық бұзылыс. АХЖ-11-де олар мазасыздық бұзылыстары және қорқынышпен байланысты бұзылыстар бөліміне біріктірілген. Генерализацияланған мазасыздық кезінде алаңдаушылық тұрақты сипатта болады, өмірдің көптеген салаларын қамтиды және бұлшықет кернеуімен, ашушаңдықпен және ұйқының бұзылуымен қатар жүреді.
Психиатрия Онлайн клиникасында мазасыздық бұзылыстарын емдеуді психиатрлар мен психотерапевтер бейнекеңес форматында жүргізеді. Онлайн формат бұл жағдайлар тобына жақсы сай келеді: халықаралық клиникалық ұсынымдар негізгі әдіс ретінде қашықтан өткізілгенде де тиімді когнитивті-мінез-құлықтық терапияны атайды. Қазақстанда психиатрдың онлайн кеңесі бетпе-бет жазылуды күтпей емдеуді бастауға және оны үйреншікті ортада жалғастыруға мүмкіндік береді.
Мазасыздық бұзылысының белгілері
- жұмыс, денсаулық, жақындар туралы тоқтатуы қиын тұрақты алаңдаушылық
- нақты негіз болмаса да ең жаман нәтижені күту
- бұлшықет кернеуі, діріл, ішкі қобалжу сезімі
- ойларды қайта-қайта айналдыруға байланысты ұйықтап кетудің қиындауы және мазасыз ұйқы
- толқыған кезде жүректің жиі соғуы, терлеу, іштегі жайсыздық
- ашушаңдық, тез шаршау және зейін шоғырлануының төмендеуі
- мазасыздықты күшейтетін жағдайлардан жалтару және істер шеңберінің тарылуы
Кемінде екі белгі сәйкес келсе және жағдай екі аптадан ұзақ сақталса — маманға жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін. Өмірге қауіп төнсе, 112 немесе 103 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Мазасыздық бұзылыстарының себептері
Мазасыздық бұзылыстары биологиялық, психологиялық және әлеуметтік факторлардың өзара әрекеттесуі кезінде қалыптасады. Тұқым қуалаушылықтың маңызы бар: туыстары мазасыздық немесе депрессиялық бұзылыстардан зардап шегетін адамдарда қауіп жоғары. Қауіпке реакцияны реттейтін жүйелердегі, соның ішінде бадамша дененің және нейромедиаторлық жүйелердің жұмысындағы бұзылыстардың қатысы болжанады. Темперамент ерекшеліктері, мысалы, балалық шақтағы мінез-құлықтық тежелудің жоғары болуы да белгілі бір рөл атқарады.
Сыртқы факторлардың қатарында — ұзақ стресс, психожарақаттық оқиғалар, балалық шақтағы жағымсыз тәжірибе, созылмалы аурулар. Мазасыздық симптомдарын кофеиннің артықтығы, алкоголь мен стимуляторларды қолдану, седативті дәрілерден бас тарту синдромы, сондай-ақ соматикалық жағдайлар — гипертиреоз, жүрек ырғағының бұзылуы — тудыруы немесе күшейтуі мүмкін. Сондықтан диагностика мазасыздықтың физикалық себептерін жоққа шығаруды қамтиды.
Мазасыздық бұзылысын онлайн емдеу қалай өтеді
Алғашқы бейнекеңесте дәрігер мазасыздықтың сипатын, ұзақтығын, оны күшейтетін жағдайларды, дене симптомдарын, ұйқыны, кофеин, алкоголь және дәрілерді қолдануды нақтылайды. Стандартталған шкалалар, мысалы, GAD-7 қолданылады. Қорытындысында алдын ала диагноз және емдеу жоспары тұжырымдалады. Байланыс үшін камерасы бар құрылғы, тұрақты интернет және тыныш оңаша бөлме қажет; құлаққап құпиялылықты сақтауға көмектеседі.
Мазасыздықтың соматикалық себептерін жоққа шығару үшін қажет ЭКГ, қалқанша безі гормондарының талдауы және физикалық қарауды онлайн орындауға болмайды — оларды бетпе-бет жүргізеді. Рецептілік дәрілерді тағайындау ҚР заңнамасына және алғашқы қарауға қойылатын талаптарға байланысты. Кеудедегі ауырсыну, ентігу немесе талу алғаш рет пайда болғанда алдымен шұғыл соматикалық жағдайды жоққа шығару қажет: 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия
Халықаралық ұсынымдар бойынша КМТ — генерализацияланған мазасыздық кезіндегі бірінші желідегі әдіс. Пациент мазасыз ойларды тануды, олардың шынайылығын тексеруді, тұрақты алаңдаушылық пен жалтару әдетін азайтуды үйренеді. Курс әдетте үй тапсырмалары бар 12–20 апталық бейнесеансты қамтиды және бетпе-бет форматпен салыстырмалы тиімділік көрсетеді.
Фармакотерапия
Айқын мазасыздық немесе психотерапияның әсері жеткіліксіз болғанда дәрігер мазасыздық бұзылыстарын ұзақ емдеу үшін қолданылатын антидепрессанттар тобындағы дәрілерді ұсынуы мүмкін. Тәуелділік қаупі бар седативті заттар шектеулі және қысқа мерзімге қолданылады. Таңдау, көтерімділікті бақылау және тоқтату тек дәрігердің шешімімен жүргізіледі.
Өзін-өзі реттеу дағдылары
Қосымша физиологиялық кернеуді азайтатын техникалар меңгеріледі: диафрагмалық тыныс алу, прогрессивті бұлшықет релаксациясы, зейінділік практикалары. Олар негізгі емді алмастырмайды, бірақ мазасыздықты жеңілірек көтеруге көмектеседі. Жаттығулар психотерапевтпен бірге онлайн пысықталады, содан кейін өз бетінше орындалады.
Өмір салты және алдын алу
Тұрақты ұйқы режимі, дене белсенділігі, кофеинді шектеу және тыныштандыру құралы ретінде алкогольден бас тарту мазасыздықтың айқындылығын азайтады. Курс аяқталғаннан кейін демеуші кездесулер және симптомдар қайтқан кездегі әрекет жоспары пайдалы. Бейнеформат мұндай бақылау кеңестерін жеңілдетеді және бақылауды үзбеуге мүмкіндік береді.
Мифтер мен фактілер
МифМазасыздық — мінез қасиеті, оны емдеу пайдасыз
ФактМінез қасиеті ретіндегі мазасыздық пен мазасыздық бұзылысы — әртүрлі нәрселер. Бұзылыс клиникалық критерийлер бойынша диагностикаланады және емге жақсы көнеді: психотерапия және қажет болса дәрілер пациенттердің көпшілігінде симптомдарды азайтады.
МифТыныштандыратын дәрілер — мазасыздық кезіндегі ең жақсы шешім
ФактСедативті әсері бар дәрілер шиеленісті тез басады, бірақ ұзақ қолданғанда үйреншікті тәуелділік тудыруы мүмкін және мазасыздықтың себебін жоймайды. Халықаралық ұсынымдар бірінші орынға психотерапия мен ұзақ емдеуге арналған дәрілерді қояды.
МифМазасыздықты онлайн емдеу мүмкін емес
ФактМазасыздық бұзылыстары кезіндегі КМТ бейнеформаты клиникалық зерттеулерде зерделенген және бетпе-бет кездесулермен салыстырмалы тиімділік көрсетеді. Мазасыздығы бар көптеген адамдар үшін үй жағдайы тіпті емдеуді бастауды жеңілдетеді.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Психиатрдың онлайн кеңесі (50–60 мин) | 15 000 ₸ |
| Қайталама онлайн кеңес | 12 000 ₸ |
| Психиатрдың бір айлық онлайн бақылауы | 60 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
«Мазасыздық бұзылысын онлайн емдеу» бағыты бойынша онлайн кеңес Қазақстанның кез келген қаласынан қолжетімді — тек интернеті бар смартфон немесе компьютер қажет. 45 қалада дәрігерді үйге шақыру және бөлімшелерде қабылдау да бар. Мекенжайлар мен шақыру аудандарын көру үшін сайттың жоғарғы жағынан қалаңызды таңдаңыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және емдеу туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, оқу орнына немесе туыстарыңызға бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Онлайн кеңес үшін есіміңіз жеткілікті, бейнебайланыс қорғалған арна арқылы жүреді, келісімсіз жазба жүргізілмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Мазасыздық қашан бұзылысқа айналады?
Егер алаңдаушылық шамадан тыс болса, қиын бақыланса, бірнеше айға созылса және жұмысқа, ұйқыға немесе қарым-қатынасқа кедергі келтірсе, бұл психиатрға жүгінуге себеп. Генерализацияланған мазасыздық бұзылысы кезінде симптомдар кемінде бірнеше ай бойы күндердің басым бөлігінде болады.
Мазасыздық бұзылысын емдеп жазуға бола ма?
Пациенттердің көпшілігінде емдеу симптомдардың айтарлықтай азаюына немесе ремиссияға әкеледі. Мазасыздық бұзылыстары толқын тәрізді ағымға бейім, сондықтан психотерапияда алынған дағдылар болашақта мазасыздық күшейген кезеңдерді өз бетінше жеңуге көмектеседі.
Емдеу қанша уақытқа созылады?
КМТ курсы әдетте 3–5 айды алады. Қажет болса дәрімен емдеу ұзағырақ, әдетте рецидив қаупін азайту үшін жақсарғаннан кейін кемінде бірнеше ай жалғасады. Ұзақтығын дәрігер динамиканы ескере отырып анықтайды.
Неліктен дәрігер ЭКГ мен талдауларға жібереді?
Бірқатар соматикалық жағдайлар — жүрек ырғағының бұзылуы, гипертиреоз, анемия — мазасыздыққа ұқсас симптомдар тудыруы мүмкін. Оларды жоққа шығару диагностика стандартына кіреді. Бұл тексерулер бетпе-бет жүргізіледі, ал нәтижелері кейін бейнекеңесте талқыланады.
Дәрілерді онлайн жазып бере ме?
Қашықтан тағайындау мүмкіндігі ҚР заңнамасына, дәрі тобына және алғашқы бетпе-бет қарау өткізілген-өткізілмегеніне байланысты. Дәрігер сіздің жағдайыңызда не мүмкін екенін адал түсіндіреді. Жағдайды бағаламай рецептті тез алу медициналық көмек ережелеріне сәйкес келмейді.
Жүгінгенім бір жерде тіркеле ме?
Психиатрия Онлайн клиникасында медициналық құжаттама жүргізіледі, бірақ пациент туралы мәліметтер дәрігерлік құпия болып табылады және тек ҚР заңнамасында көзделген жағдайларда ғана ашылады. Қазақстанда психиатрдың онлайн кеңесі туралы жұмыс берушіге немесе оқу орнына хабарланбайды.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
