Тексерген: Асқар Тимурұлы Сәрсенбаев, нарколог дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F11–F19
- Кім жүргізеді
- Психиатр-нарколог дәрігер, қажет болса психотерапевт
- Формат
- Бейнекеңес, туыстардың қатысуы мүмкін
- Ұзақтығы
- Алғашқы кеңес 30–60 минут, қайталама кеңестер — жоспар бойынша
- Анонимділік
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР кодексі бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Артық дозаланудың белгілері, құрысу, психоз, суицидтік ойлар — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- Жағдайды бағалау, түсінікті емдеу бағыты және отбасына арналған ұсыныстар
Не білу маңызды
Күнделікті тілде нашақорлық деп психобелсенді заттарға тәуелділік синдромын атайды, ол АХЖ-10-да заттың түріне қарай F11–F19 айдарларында сипатталады: опиоидтар, каннабиноидтар, стимуляторлар, синтетикалық заттар және басқалар. Ауру жеңу мүмкін емес құмарлықпен, қолдануды бақылаудың жоғалуымен, төзімділіктің артуымен және денсаулыққа, қарым-қатынасқа, адамның әлеуметтік жағдайына айқын зиянына қарамастан қолдануды жалғастырумен сипатталады.
Алғашқы кеңес — маңызды қадам, ол көбіне жария болудан қорқу, ұят немесе көмек алуға болатынына сенімсіздік салдарынан кейінге шегеріледі. Онлайн формат осы кедергілерді азайтады: толық атыңызды айтпай-ақ дәрігермен үйден сөйлесуге болады. Қазақстанда Психиатрия Онлайн клиникасындағы нарколог кеңесі жағдайдың қаншалықты күрделі екенін түсінуге, емдеу нұсқалары туралы білуге және жағдай нашарлағанын күтпей, пациент немесе оның отбасы үшін нақты іс-қимыл жоспарын алуға көмектеседі.
Нарколог кеңесі қашан қажет
- тоқтату қиын психобелсенді заттарды тұрақты қолдану
- мінез-құлықтың өзгеруі: құпиялық, көңіл-күйдің күрт ауытқуы, жақындардан алшақтау
- оқуға, жұмысқа және бұрынғы әуестіктерге қызығушылықтың жоғалуы
- қаржылық қиындықтар, қарыздар немесе үйден ақша мен заттардың жоғалуы
- зат болмағанда бас тарту белгілері: алаңдаушылық, ауырсыну, ұйқысыздық
- өмір немесе денсаулық үшін қауіпті жағдайларда қолдану
- өз бетінше жасалған әрекеттер сәтсіз болғанда қолдануды тоқтатуға деген ниет
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Онлайн кеңес тегін және шақыру алдында қауіптерді бағалауға көмектеседі. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Психобелсенді заттарға тәуелділік қалай қалыптасады
Психобелсенді заттар мидың нейромедиаторлық жүйелеріне, ең алдымен марапаттау жүйесіне әсер етіп, қатты ләззат немесе жеңілдік сезімін тудырады. Қайта-қайта қолданғанда ми бейімделеді: қуанышқа табиғи сезімталдық төмендейді, құмарлық күшейеді, ал қабылдауды тоқтатқанда бас тарту симптомдары пайда болады. Тәуелділіктің қалыптасу жылдамдығы затқа және адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты әртүрлі болады.
Тұқым қуалайтын бейімділік, психикалық бұзылыстар, балалық шақтағы психологиялық жарақаттар, созылмалы стресс, әлеуметтік оқшаулану және қолдану қалыпты саналатын орта тәуелділіктің даму қаупін арттырады. Тәуелділік моральдық таңдау немесе ерік-жігердің әлсіздігі емес. Халықаралық денсаулық сақтау ұйымдары оны медициналық және психоәлеуметтік көмекті қажет ететін созылмалы ауру ретінде қарастырады.
Онлайн кеңес қалай өтеді
Кеңес қорғалған бейнебайланыс арқылы өтеді; ыңғайлы уақытты, соның ішінде түнгі уақытты да таңдауға болады. Дәрігер заттардың түрлері, қолдану жиілігі мен тәсілі, ұзақтығы, бұрынғы емделу әрекеттері, соматикалық және психикалық аурулар туралы сұрайды. Қабылданатын дәрілердің тізімін және қолда бар медициналық құжаттарды алдын ала дайындап қойған пайдалы. Егер туыстар жүгінсе, дәрігер жағдайды егжей-тегжейлі талдап, жақын адаммен әңгімені қалай бастау керектігін айтып береді.
Айқын бас тарту синдромы кезіндегі детоксикацияны, талдауларды және физикалық тексеруді онлайн жүргізу мүмкін емес. Артық дозаланудың белгілері — тыныстың тежелуі, есінен тану, құрысу — болғанда дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу керек. Жедел психоз немесе өмірге жоғары қауіп кезінде ауруханаға жатқызу көрсетілген, ал қажет болса дәрігер Қазақстанда бетпе-бет қабылдауды немесе үйге баруды ұйымдастырады.
Біз қалай көмектесеміз
Диагностикалық бағалау
Кеңесте дәрігер тәуелділіктің ауырлығын, бас тарту синдромының, қосалқы психикалық бұзылыстардың және соматикалық асқынулардың бар-жоғын бағалайды. Стандартталған клиникалық сұхбаттар мен сауалнамалар қолданылады. Бағалау нәтижесі амбулаториялық ем, стационарлық детоксикация және оңалту бағдарламасы арасындағы таңдауды анықтайды, сондай-ақ келесі қадамдарды жоспарлауға көмектеседі.
Дәрілік терапия
Тәуелділіктің кейбір түрлерінде бас тарту синдромын жеңілдететін және құмарлықты төмендететін препараттар қолданылады. Таңдау затқа, денсаулық жағдайына және қосалқы ауруларға байланысты; дәрілер тек дәрігердің тағайындауымен қолданылады, ал тағайындау тәртібі ҚР заңнамасымен және бетпе-бет тексеруге қойылатын талаптармен анықталады. Препараттар әмбебап сызбаларсыз, топтар бойынша талқыланады.
Психотерапия
Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, мотивациялық сұхбат және марапаттауды басқару әдістері тәуелділік кезінде ең көп зерттелген психологиялық тәсілдердің қатарына кіреді. Олар триггерлерді тануға, құмарлықты жеңуге және заттарсыз өмір құруға көмектеседі. Психотерапиялық кездесулердің көпшілігін тұрақтылықты сақтай отырып, онлайн өткізуге болады.
Оңалту және қолдау
Жедел симптомдар басылғаннан кейін көптеген пациенттерге стационарлық немесе амбулаториялық оңалту бағдарламасы көрсетілген. Ол топтық және жеке терапияны, әлеуметтік дағдыларды қалпына келтіруді және рецидивтердің алдын алуды қамтиды. Нәтижені сақтауға көмектесетін өзара көмек топтары мен отбасын сүйемелдеу маңызды рөл атқарады.
Мифтер мен фактілер
МифНашақорлықты емдеу мүмкін емес
ФактТәуелділік — созылмалы ауру, бірақ бұл үмітсіздікті білдірмейді. Көптеген адамдар кешенді емдеу кезінде тұрақты ремиссияға қол жеткізеді. Басқа созылмалы аурулардағыдай, тұрақты бақылау және жағдай нашарлағанда емге қайта оралуға дайын болу маңызды.
МифЖай ғана қолдануды тоқтату жеткілікті
ФактКейбір заттарды өз бетінше күрт тоқтату ауыр бас тарту синдромымен қатар жүруі мүмкін. Сонымен қатар тәуелділік себептерімен жұмыс істемесе, рецидив қаупі жоғары. Сондықтан дәрігердің бағалауы мен емдеу жоспары маңызды.
МифНаркологқа жүгіну есепке қойылуды білдіреді
ФактАнонимді өтініш кезінде есепке қою жүргізілмейді. Пациент туралы мәліметтер ҚР кодексіне сәйкес дәрігерлік құпиямен қорғалған. Ақпарат тек заңнамада тікелей белгіленген жағдайларда ғана ашылуы мүмкін.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Наркологтың онлайн кеңесі | 12 000 ₸ |
| Тәуелділік психотерапиясының онлайн сессиясы | 15 000 ₸ |
| Онлайн сүйемелдеу бағдарламасы (ай) | 80 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
«Нашақорлықты емдеу: онлайн кеңес» бағыты бойынша онлайн кеңес Қазақстанның кез келген қаласынан қолжетімді — тек интернеті бар смартфон немесе компьютер қажет. 45 қалада дәрігерді үйге шақыру және бөлімшелерде қабылдау да бар. Мекенжайлар мен шақыру аудандарын көру үшін сайттың жоғарғы жағынан қалаңызды таңдаңыз.
Анонимді және құпия
Қазақстанда онлайн қабылдау — ең алдымен құпиялылық: клиникаға келудің қажеті жоқ, сізді кезекте ешкім көрмейді. Жеке бөлме мен құлаққап жеткілікті. Деректер қолжетімділігі шектеулі қорғалған жүйеде сақталады және заңды негізсіз мемлекеттік есепке түспейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Анонимді кеңес алуға бола ма?
Иә, бірінші кезеңде толық атыңызды айтпай және құжаттар ұсынбай-ақ кеңесті анонимді алуға болады. Өтініш туралы мәліметтер дәрігерлік құпиямен қорғалған. Егер кейін ресми медициналық құжаттама қажет болса, дәрігер қандай деректер керек болатынын алдын ала түсіндіреді.
Туысы пациентсіз жүгіне ала ма?
Иә, жақындар жеке кеңес ала алады: дәрігер жағдайды бағалауға көмектеседі, емдеудің ықтимал нұсқаларын түсіндіреді және адаммен көмек туралы қалай сөйлесу керектігін айтады. Алайда кәмелетке толған адамды емдеу заңда көзделген жағдайлардан басқа кезде тек оның келісімімен жүргізіледі.
Артық дозаланудан күдіктенсе не істеу керек?
Дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Артық дозаланудың белгілері — тыныстың тежелуі немесе тоқтауы, көгеру, есінен тану, құрысу, дауысқа жауап бермеу. Бригада келгенге дейін диспетчердің нұсқауларын орындаңыз және адамды жалғыз қалдырмаңыз.
Ауруханаға жату қажет пе?
Бұл жеке шешіледі. Стационар айқын бас тарту синдромы, қосалқы ауыр аурулар, психотикалық симптомдар немесе амбулаториялық емнің сәтсіз болуы кезінде көрсетілуі мүмкін. Көптеген пациенттер амбулаториялық кезеңнен және онлайн сүйемелдеуден бастайды.
Онлайн рецепт жазыла ма?
Тағайындау мен рецепт жазу ҚР заңнамасына және алғашқы бетпе-бет тексеруге қойылатын талаптарға байланысты; бірқатар препараттар үшін ерекше ережелер қолданылады. Дәрігер тәртіпті ашық түсіндіреді және қажет болса бетпе-бет қабылдауға жолдайды. Тексерусіз онлайн рецепт жазып беру туралы уәделер стандарттарға сай келмейді.
Нашақорлықты емдеу қанша уақытқа созылады?
Мерзім заттың түріне, тәуелділіктің ауырлығына және асқынулардың болуына байланысты. Жедел кезең бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін, ал оңалту және демеуші ем бірнеше айға созылуы мүмкін. Халықаралық ұсынымдар емделуге ұзақ қатысу нәтижелерді жақсартатынын атап көрсетеді.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
