Қысқаша
Босанғаннан кейінгі депрессия — жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейінгі алғашқы айларда басталып, екі аптадан ұзаққа созылатын депрессиялық эпизод. 10–14 күнде өзінен-өзі басылатын бэби-блюздан айырмашылығы, ол тұрақты жабырқаулықпен, қуаныштың жоғалуымен, мазасыздықпен, ана ретінде кінә мен дәрменсіздік сезімімен, тіпті бала ұйықтап жатқанда да ұйқының бұзылуымен қатар жүреді. Серіктеске бұл белгілерді байқау, күтім мен түнгі оянулардың бір бөлігін өз мойнына алу, уайымдарын елемеу емес және психиатрға немесе психотерапевтке жүгінуге көмектесу маңызды.
Бір минутта басты мәселе
- Бэби-блюз — босанғаннан кейінгі алғашқы күндердегі қысқа мерзімді жылауықтық, ал босанғаннан кейінгі депрессия — екі аптадан ұзақ сақталатын тұрақты жағдай.
- Босанғаннан кейінгі депрессия әйелдің жаман ана екенін білдірмейді: бұл гормондар, ұйқының қанбауы және стресс әсер ететін ауру.
- Өзгерістерді көбінесе алдымен серіктес байқайды, өйткені әйелдің өзі сезімдері туралы айтудан ұялады.
- Күйеуінің ең жақсы көмегі — нақты әрекеттер: түнгі тамақтандыру, тұрмыс, ұйқыға уақыт беру және дәрігерге ертіп бару.
- Өзіне немесе балаға зиян келтіру туралы ойлар, сананың шатасуы және оғаш мінез-құлық шұғыл көмекті қажет етеді: 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Босанғаннан кейінгі депрессия дегеніміз не және ол бэби-блюздан немен ерекшеленеді
DSM-5-те босанғаннан кейінгі депрессия перинаталдық басталуы бар депрессиялық эпизод ретінде сипатталады — жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейінгі алғашқы төрт аптада, дегенмен іс жүзінде дәрігерлер алғашқы жыл ішіндегі басталуды да ескереді. АХЖ-10-да мұндай жағдайлар босанғаннан кейінгі кезеңмен байланысты психикалық бұзылыстарға жатқызылады. Критерийлері кәдімгі депрессиямен бірдей: кемінде екі апта бойы күннің көп бөлігінде жабырқау көңіл-күй немесе қызығушылық пен ләззаттың жоғалуы, оған қоса ұйқының, тәбеттің, қуаттың, зейіннің бұзылуы, кінә сезімі, өлім туралы ойлар.
Бэби-блюзды көптеген әйелдер босанғаннан кейінгі алғашқы күндері бастан кешіреді. Бұл — 3–5-тәулікте пайда болып, екі апта ішінде өзінен-өзі басылатын жылауықтық, көңіл-күйдің құбылуы, ашуланшақтық және осалдық сезімі. Бұл ретте әйел балаға қуана алады және жалпы алғанда шамасы жетеді. Ал егер жағдай жақсармай, керісінше тереңдесе немесе басынан-ақ қатты айқын болса, бұл, сірә, депрессия, және «өзі өтіп кетеді» деп күтудің қажеті жоқ.
Босанғаннан кейінгі депрессия неге дамиды
Босанғаннан кейінгі күрт гормондық өзгерістер, созылмалы ұйқы қанбауы, ауыр босану, баланың денсаулығындағы мәселелер, қолдаудың жетіспеуі, қаржылық қиындықтар, сондай-ақ бұрын болған депрессия немесе мазасыздық бұзылысының эпизодтары рөл атқарады. Әйелде жүктілікке дейін депрессияның болуы қауіпті айтарлықтай арттырады.
Босанғаннан кейінгі психоз — жеке және сирек кездесетін жағдай
Бұл әдетте босанғаннан кейінгі алғашқы апталарда басталатын шұғыл жағдай: сананың шатасуы, сандырақ, елестеулер, қозудан тежелуге дейінгі күрт ауытқулар, бала туралы оғаш сөздер. Ол дереу ауруханаға жатқызуды талап етеді, бұл үйде бақылап отыруға болатын жағдай емес.
Серіктес босанғаннан кейінгі депрессияның қандай белгілерін байқай алады
Әйелдер сезімдерін жиі жасырады: аналық бақыт әкелмейтінін мойындау ұят, жаман ана деп ойлай ма деп қорқады. Сондықтан әйелін күн сайын көретін серіктес өзгерістерді көбінесе бірінші байқайды. Жеке ауыр күндерге емес — олар барлық жас ата-аналарда болады, — жағдайдың апталар бойы сақталып, тіпті демалғаннан кейін де жақсармайтынына назар аударыңыз.
- Дерлік тұрақты мұң, жылауықтық немесе, керісінше, эмоциялық бостық
- Балаға, күйеуіне, бұрынғы істеріне қызығушылықтың жоғалуы немесе сәби үшін шамадан тыс алаңдау
- Бала ұйықтап, демалуға мүмкіндік болса да ұйықтай алмайды
- Дерлік тамақ жемейді немесе шамадан тыс жейді, салмағы айтарлықтай өзгерді
- «Мен жаман анамын», «менсіз сендерге жақсы болады», «шамам келмейді» дейді
- Ашуланшақтық, ашудың бұрқ етуі, жақындарынан алшақтау
- Балаға бірдеңе болады деген мазалайтын қорқынышты ойлар
- Араласудан қашады, үйден шығуды қояды, өзіне қарамайды
| Белгі | Бэби-блюз | Босанғаннан кейінгі депрессия |
|---|---|---|
| Басталуы | Босанғаннан кейінгі 3–5-тәулік | Жүктілік немесе босанғаннан кейінгі алғашқы айлар |
| Ұзақтығы | 10–14 күнде өзінен-өзі өтеді | Екі аптадан көп, емделмесе айлар бойы созылуы мүмкін |
| Көңіл-күй | Жылауықтық, құбылмалылық, бірақ қуаныш бар | Тұрақты жабырқаулық, бостық, қуаныштың жоғалуы |
| Ұйқы | Балаға күтім жасауға байланысты бұзылған | Мүмкіндік болса да ұйықтай алмайды |
| Өзін-өзі бағалау | Уақытша сенімсіздік | Айқын кінә сезімі, «мен жаман анамын» |
| Не қажет | Демалыс, қолдау, бақылау | Психиатрдың немесе психотерапевтің кеңесі, емдеу |
Әйелінде босанғаннан кейінгі депрессия болса, күйеуі не істеуі керек
Серіктестің ең басты істей алатыны — жанашырлықты нақты әрекетке айналдыру. Депрессиясы бар әйелге көмек сұрау және жоспарлау қиын, сондықтан ол не керек екенін айтқанша күтпеңіз. Егер бала аралас немесе жасанды тамақтануда болса, түнгі тамақтандырудың бір бөлігін өз мойныңызға алыңыз немесе ең болмағанда тербетуді және жөргекті ауыстыруды өзіңіз атқарып, оның төрт-бес сағат қатарынан ұйықтауына жағдай жасаңыз. Ұйқының қанбауы өздігінен депрессияны күшейтеді, ал ұйқыны қалпына келтіру — ең тиімді қадамдардың бірі.
Не айтатыныңыз да кем маңызды емес. «Өзіңді жина», «бәрі туады және шыдайды», «сенде бәрі бар ғой» деген сөздер кінә сезімін күшейтеді. Қарапайым сөздер көмектеседі: «Саған қаншалықты ауыр екенін көріп тұрмын», «Сен кінәлі емессің», «Бірге еңсереміз», «Маманмен сөйлесейік». Дәрігер тауып, жазылуды ұсыныңыз, кеңесті ұйымдастыруды және қасында болуды өз мойныңызға алыңыз. Серіктестің қолдауы — босанғаннан кейінгі депрессия кезіндегі басты қорғаныш факторларының бірі.
Тұрмысты бөлісіп, жақындарды тартыңыз
Істер тізімін — жинау, тамақ әзірлеу, сатып алу, арбамен серуендеу — жасап, оларды өзіңіз, туыстар және мүмкін болса көмекшілер арасында бөліңіз. Міндет — әйелдің мойнынан екінші кезектегінің бәрін алып, оған ұйқыға, тамаққа және қалпына келуге уақыт қалдыру. Ол өзі сұрағанша күтпей, көмек туралы алдын ала және нақты келіскен дұрыс.
Өзіңізді де күтіңіз
Бала туылғаннан кейін депрессия әкелерде де кездеседі, әсіресе әйелі қатты ауырса. Егер тұрақты шаршауды, ашуланшақтықты, мазасыздықты немесе жан күйзелісін сезінсеңіз, бұл да маманмен сөйлесуге себеп. Сіз отбасын жалғыз алып шығуға міндетті емессіз.
Серіктес босанғаннан кейінгі депрессиясы бар әйеліне қалай көмектесе алады
- Байқап, атап айтыңызКөргеніңізді байсалды айтыңыз: «Бірнеше апта бойы дерлік ұйықтамай, жиі жылап жүрсің. Мен сен үшін алаңдаймын».
- Кінәні алып тастаңызДепрессия — әлсіздік те, жаман ананың белгісі де емес, ауру екенін түсіндіріңіз. Ол емделеді.
- Түнді өз мойныңызға алыңызОның бірнеше сағат қатарынан ұйықтауына жағдай жасаңыз: түнгі оянулардың бір бөлігін және таңғы істерді өзіңізге алыңыз.
- Кеңесті ұйымдастырыңызМаман тауып, жазылып, сұрақтарды дайындаңыз. Онлайн қабылдау сәбимен жол жүруден құтқарады.
- Тұрмысты жеңілдетіңізСатып алуды, тамақ әзірлеуді және жинауды өзіңіз, туыстар немесе көмекшілер арасында бөліңіз.
- Қауіпсіздікті қадағалаңызЕгер өлім туралы немесе балаға зиян келтіру туралы ойлар айтылса, оны жалғыз қалдырмаңыз және шұғыл көмекке жүгініңіз.
Босанғаннан кейінгі депрессияны қалай емдейді
Жеңіл және орташа депрессия кезінде бірінші таңдау әдетте психотерапия болады — кінә сезімін, мазасыздықты жеңуге және аналыққа деген күтулерді қайта құруға көмектесетін когнитивтік-мінез-құлықтық немесе тұлғааралық терапия. Орташа және ауыр депрессия кезінде психиатр дәрі-дәрмекпен емдеуді, көбінесе серотонинді кері қармауды іріктеп тежегіштер тобындағы антидепрессанттарды қарастыруы мүмкін. Олардың көбі емшекпен емізумен үйлесімді, бірақ препаратты тек дәрігер пайда мен қауіпті саралай отырып таңдайды.
Әйелдер балаға зиян келтіруден қорқып немесе жаман ана деп санайды деп қорқып, емделуден жиі бас тартады. Мынаны түсіну маңызды: емделмеген депрессия анаға да, бауыр басудың дамуына да, бүкіл отбасына да әсер етеді. Емделу — әлсіздік емес, балаға деген қамқорлық. Препараттарды өз бетіңізше қабылдауға немесе тоқтатуға болмайды, ал дәрігермен келіспей ішілген шөп жинақтары мен «тыныштандыратын» дәрілер емізу кезінде қауіпсіз болмауы мүмкін.
Сәбиімен үйден шықпай-ақ онлайн көмек алуға бола ма
Жас ана үшін сәбиімен дәрігерге бару — жеке міндет, сондықтан онлайн формат көбінесе емделуді бастаудың нақты мүмкіндігіне айналады. Психиатрия Онлайн клиникасында психиатр немесе психотерапевт бейнебайланыс арқылы кеңесті анонимді түрде, ыңғайлы уақытта, оның ішінде түнде де өткізеді. Қабылдауда көңіл-күй, мазасыздық, ұйқы, қауіптер бағаланады, психотерапия нұсқалары және қажет болса емшекпен емізуді ескере отырып дәрі-дәрмекпен емдеу талқыланады. Серіктес кеңестің бір бөлігіне қатысып, ұсыныстар ала алады.
Егер босанғаннан кейінгі психоз белгілері, өзіне немесе балаға зиян келтіру туралы ойлар болса, әйел дерлік тамақ жемей, ұйықтамаса немесе өзіне және балаға күтім жасай алмаса, бетпе-бет көмек қажет. Мұндай жағдайларда дәрігер үйге баруды немесе ауруханаға жатқызуды ұйымдастыруға көмектеседі. Кеңес туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексіне сәйкес дәрігерлік құпиямен қорғалған.
Босанғаннан кейінгі депрессия қаупін қалай азайтуға болады
Депрессияның алдын толық алу мүмкін емес, бірақ қауіпті азайтуға болады. Егер әйелде бұрын депрессия немесе мазасыздық бұзылысының эпизодтары болса, мұны жүктілік кезінде-ақ психиатрмен талқылап, бақылау жоспарын алдын ала жасаған жөн. Алғашқы апталардағы көмек туралы туыстармен ерте келісіп, түнгі тәртіптің қалай ұйымдастырылатынын ойластырыңыз және қандай белгілер алаңдатуы тиіс екенін бірге біліп алыңыз. Босанғанға дейін жұп ішінде сезімдер туралы ашық сөйлесу кейінгі әңгімені жеңілдетеді.
- Бұрынғы депрессия эпизодтарын босанғанға дейін-ақ дәрігермен талқылаңыз
- Түнгі кезекшіліктер мен тұрмыстық міндеттерді алдын ала бөліңіз
- Алғашқы айлардағы нақты көмек туралы жақындарыңызбен келісіңіз
- Анаға күн сайын қысқа демалыс кезеңдерін жоспарлаңыз
- Достарыңызбен және басқа жас ата-аналармен байланысты үзбеңіз
- Нашар көңіл-күй туралы айту қалыпты әрі қауіпсіз екенін келісіп алыңыз
Дәрігерге қашан жүгіну керек
- Жабырқау көңіл-күй мен жылауықтық босанғаннан кейін екі аптадан ұзақ сақталады
- Бала ұйықтап, демалуға мүмкіндік болса да әйел ұйықтай алмайды
- Балаға, өзіне, араласуға қызығушылығын жоғалтты немесе тұрақты мазасыздықты бастан кешіреді
- Пайдасыздық, кінә туралы, отбасына онсыз жақсы болатыны туралы сөздер айтылады
- Ол тоқтата алмайтын мазалайтын қорқынышты ойлар пайда болды
- Әйелде бұрын депрессия немесе мазасыздық бұзылысы болған және симптомдар қайта оралуда
Шұғыл көмек қашан қажет
Егер әйел өмір сүргісі келмейтіні, өзіне немесе балаға зиян келтіру туралы ойлары жайлы айтса, сананың шатасуы, оғаш ойлар, елестеулер, күрт қозу пайда болса немесе ол бірнеше тәулік мүлде ұйықтамаса, шұғыл көмек қажет. Оны баламен жалғыз қалдырмаңыз және 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл жағдайлар емделеді, әсіресе көмек уақытында басталса.
Психиатрия Онлайн қалай көмектесе алады
Қазақстанның кез келген қаласынан өтініш берген күні бейнекеңес, 45 қалада дәрігерді үйге шақыру, онлайн сүйемелдеу. Анонимді, есепке қойылмайды.
- Босанғаннан кейінгі депрессия: онлайн көмек12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Депрессияны онлайн емдеу12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Онлайн отбасылық терапия15 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
Сұрақтар мен жауаптар
Босанғаннан кейінгі депрессия қанша уақытқа созылады?
Емделмесе, босанғаннан кейінгі депрессия айлар бойы, тіпті бір жылдан да ұзақ созылып, кейде созылмалы ағымға ауысуы мүмкін. Уақтылы психотерапия және қажет болса дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде жақсару әдетте бірнеше апта ішінде басталады, ал нәтижені бекіту үшін курс бірнеше айға жалғасады. Мерзімі ауырлыққа және отбасының қолдауына байланысты.
Босанғаннан кейінгі депрессия ер адамдарда болуы мүмкін бе?
Иә, бала туылғаннан кейінгі депрессия әкелерде де болады. Қауіп факторлары — ұйқының қанбауы, қаржылық қысым, отбасындағы рөлдің өзгеруі, жұбайындағы депрессия. Ол көбінесе ашуланшақтық, жұмысқа берілу, алкоголь, алшақтау түрінде көрінеді. Ер адамдарға да шыдай бермей, маманға жүгінген жөн.
Емшекпен емізу кезінде босанғаннан кейінгі депрессияны емдеуге бола ма?
Иә. Психотерапия емізу кезінде қауіпсіз. Егер препараттар қажет болса, психиатр емшекпен емізу кезінде зерттелген топтардағы антидепрессанттарды таңдап, ана мен бала үшін пайда мен қауіпті ескереді. Шешімді тек дәрігер қабылдайды, қорыққаннан емізуді өз бетіңізше тоқтатудың немесе емделуден бас тартудың қажеті жоқ.
Әйелімді психотерапевтке баруға қалай көндіруге болады?
Қысым жасамаңыз және «қалыпсыз» деген сөзді қолданбаңыз. Бақылауларыңыз бен алаңдаушылығыңыз туралы айтып, депрессия — босанғаннан кейін жиі кездесетін және емделетін жағдай екенін түсіндіріңіз. Ұйымдастыруды өз мойныңызға алып, баламен бірге болуды ұсыныңыз. Психиатрия Онлайн клиникасындағы онлайн-кеңес кедергіні азайтады: ешқайда барудың қажеті жоқ, қабылдау анонимді, ыңғайлы уақытта бастауға болады.
Босанғаннан кейінгі депрессия өзінен-өзі өте ме?
Бэби-блюз өзінен-өзі өтеді, ал депрессия — әрқашан емес. Көмексіз ол созылып, балаға бауыр басуға, жұп ішіндегі қарым-қатынасқа әсер етіп, келесі жүктіліктерде қайталама эпизодтардың қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан жабырқаулық екі аптадан ұзақ сақталса, күтпей, маманға жүгінген жөн.
Босанғаннан кейінгі депрессия бала үшін несімен қауіпті?
Депрессиядағы ана балаға қамқорлық жасағысы келуі мүмкін, бірақ оған күші жетпейді: эмоциялық байланыс, ойын мен әңгіме азаяды. Ұзақ емделмеген депрессия кезінде бұл сәбидің эмоциялық дамуына әсер етуі мүмкін. Ананы емдеу және әкенің күтімге қатысуы бұл қауіптерді едәуір азайтады, сондықтан көмек бүкіл отбасы үшін маңызды.
Босанғаннан кейінгі депрессиясы бар әйелге не айтпаған жөн?
«Бәрі туады және шағымданбайды», «сенде бәрі бар ғой», «өзіңді қолға ал», «тым көп ойлайсың» деген сөздерден аулақ болыңыз. Оны басқа аналармен салыстырмаңыз және балаға деген махаббатының жетіспейтінін айтып айыптамаңыз. Қолдау туралы айтып, оның шаршауы мен сезімдерін мойындап, нақты көмек ұсынған жақсы.
Дереккөздер және әдістеме
- DSM-5, Американдық психиатриялық қауымдастық
- АХЖ-10, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- NICE guideline CG192 «Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance»
- ДДҰ-ның перинаталдық психикалық денсаулықты ана мен бала денсаулығын сақтау қызметтеріне біріктіру жөніндегі нұсқаулығы
- ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
Мақаланы Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
Материалды тексерген
Әсел Бауыржанқызы ОмароваПсихиатр-нарколог дәрігерТәуелділіктің депрессиямен және мазасыздықпен ұштасуы, дағдарыстық жағдайлар, отбасыларға онлайн кеңес.
