Қысқаша
Депрессияға тест — белгілердің қаншалықты айқын екенін көрсететін, бірақ диагноз қоймайтын өзін-өзі бағалау сауалнамасы. Ең сенімдісі — валидацияланған шкалалар: PHQ-9, HADS, Бек депрессия шкаласы. Егер PHQ-9 бойынша 10 және одан жоғары ұпай, HADS депрессия кіші шкаласы бойынша 11 және одан жоғары ұпай жинасаңыз немесе белгілер екі аптадан ұзақ сақталып, өмір сүруге кедергі келтірсе, психиатр кеңесі қажет. Өлім туралы ойлар жайлы сұраққа кез келген оң жауап берсеңіз, жалпы ұпайға қарамастан дәрігерге жүгініңіз, ал өзіңізге зиян келтіру ниеті болса — бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Бір минутта басты мәселе
- Депрессияға арналған тесттер — скрининг құралы: олар мәселені байқауға көмектеседі, бірақ түпкілікті диагнозды тек дәрігер қояды.
- Тек валидацияланған шкалалар сенімді: PHQ-9, HADS, Бек шкаласы. Әлеуметтік желілердегі ойын-сауық «тесттері» жарамайды.
- PHQ-9 соңғы екі аптадағы белгілерді бағалайды, ал 10 және одан жоғары ұпай — психиатр кеңесіне себеп.
- Жалпы ұпай төмен болса да, өлім туралы ойлар жайлы кез келген оң жауап маманға жүгінуді талап етеді.
- Ем барысында тестті қайталау пайдалы: ұпайлардың өзгеруі дәрігерге емнің әсерін бағалауға көмектеседі.
Депрессияға тест нені көрсетеді және нені көрсете алмайды
Стандартталған сауалнамалар белгілердің айқындығын тез әрі біркелкі бағалау үшін жасалған. Олар көңіл-күй, қызығушылық, ұйқы, тәбет, күш-қуат, зейін, кінәлілік сезімі, өлім туралы ойлар жайлы сұрайды — яғни АХЖ-10, АХЖ-11 және DSM-5 бойынша депрессиялық эпизод өлшемдеріне кіретін белгілер туралы. Ұпайлар сомасы жағдайды белгілі бір айқындық деңгейіне жатқызып, әрі қарай бағалау қажет пе екенін шешуге мүмкіндік береді.
Тест депрессияны белгілері ұқсас басқа жағдайлардан ажырата алмайды: гипотиреоз, анемия, дәрілердің жанама әсері, биполярлы аффективті бұзылыс, бейімделу бұзылысы, ұзаққа созылған қайғы реакциясы. Ол өмірлік контекстті ескермейді және дәрігер әңгіме барысында байқайтын нәрселерді көрмейді. Сондықтан жоғары ұпай — өзіңізге ем тағайындауға емес, психиатрға жүгінуге себеп. Көңіл-күйіңіз нашар болғанда төмен ұпай да кеңестен бас тартуға себеп емес.
Депрессияға қандай тесттер сенімді саналады
Сауалнаманың сенімділігі валидациямен — оның шынымен депрессияны өлшейтінін және адамдардың әртүрлі топтарында салыстыруға келетін нәтиже беретінін тексерумен айқындалады. Дәрігерлер, соның ішінде алғашқы медициналық-санитариялық көмек шеңберінде, дәл осындай шкалаларды пайдаланады. Интернетте дереккөзі көрсетілмеген, әзіл сұрақтары бар немесе «сіз — мұңды мысықсыз» сияқты нәтиже беретін «тесттер» көп — денсаулықты бағалауға олар жарамайды.
PHQ-9
Тоғыз сұрақтан тұратын пациент денсаулығы сауалнамасы, әр сұрақ депрессиялық эпизодтың бір өлшеміне сәйкес келеді. Соңғы екі аптадағы белгілердің жиілігі бағаланады: «бірде-бір рет» дегеннен «күн сайын дерлік» дегенге дейін. Жалпы сома 0-ден 27-ге дейін. Қабылданған бағдарлар: 5–9 — жеңіл айқындық, 10–14 — орташа, 15–19 — орташа ауыр, 20 және одан жоғары — ауыр. Тоғызыншы сұрақ өлім мен өзіне зиян келтіру туралы ойларға қатысты.
HADS
Жеті сұрақтан тұратын екі кіші шкаладан құралған госпитальдық мазасыздық және депрессия шкаласы. Соматикалық аурулары бар адамдарға арналып жасалған, сондықтан аурудың өзі тудыруы мүмкін дене белгілеріне сүйенбейді. Әр кіші шкала бойынша: 0–7 — қалыпты, 8–10 — субклиникалық деңгей, 11 және одан жоғары — клиникалық айқын белгілер. Мазасыздық пен депрессияны бір мезгілде бағалау қажет болғанда ыңғайлы.
Бек депрессия шкаласы
Әрқайсысы белгілі бір белгінің айқындығын сипаттайтын 21 тармақтан тұратын сауалнама. PHQ-9-ға қарағанда толығырақ, когнитивтік көріністерді — пессимизмді, өзін-өзі сынауды, сәтсіздік сезімін қамтиды. Ауырлықты бағалау және динамикада бақылау үшін қолданылады. Ұпайларды түсіндіру түпнұсқа бағдарларды білуді талап етеді, сондықтан нәтижелерді дәрігермен талқылаған дұрыс.
| Шкала | Нені бағалайды | Қашан ыңғайлы |
|---|---|---|
| PHQ-9 | Екі аптадағы депрессияның 9 өлшемі | Жылдам скрининг және емді бақылау |
| HADS | Мазасыздық пен депрессияны жеке кіші шкалалар бойынша | Соматикалық аурулар, аралас белгілер кезінде |
| Бек депрессия шкаласы | 21 белгі, соның ішінде когнитивтік белгілер | Ауырлық пен динамиканы толық бағалау |
| PHQ-2 | Екі негізгі сұрақ: көңіл-күй және қызығушылық | Ең жылдам алғашқы скрининг |
| Әлеуметтік желілердегі ойын-сауық тесттері | Валидацияланбаған | Денсаулықты бағалауға жарамайды |
Депрессияға тестті қалай дұрыс тапсыру керек
Нәтиже ақпаратты болуы үшін бірнеше ережені сақтаңыз. Бүгінгі күн немесе жалпы өміріңіз туралы емес, соңғы екі апта туралы жауап беріңіз. Белгінің бір кездері болғанын емес, оның жиілігін көрсететін нұсқаны таңдаңыз. «Дұрыс» жауапты табуға тырыспаңыз және әсірелемеңіз: тест тек шынайы болғанда ғана пайдалы. Сауалнаманы ешкім асықтырмайтын және иығыңыздың үстінен қарамайтын тыныш жағдайда толтырыңыз.
Нәтиже мен күнін сақтап қойыңыз. Кеңеске жазылуды жоспарласаңыз, оны дәрігерге көрсетіңіз: толтырылған шкала уақытты үнемдеп, әңгімені нақты мәселеге бағыттауға көмектеседі. Тестті бір-екі аптада бір реттен жиі қайталаудың әдетте мәні жоқ: шкалалар тұрақты өзгерістерді бағалауға арналған. Ем барысында тұрақты түрде қайталау іштей байқау қиын өзгерістерді көруге көмектеседі.
Депрессияға тестті қалай тапсырып, нәтижесін пайдалану керек
- Валидацияланған шкаланы таңдаңызАвторлығы көрсетілмеген ойын-сауық тесттерін емес, сенімді дереккөзден алынған PHQ-9, HADS немесе Бек шкаласын пайдаланыңыз.
- Соңғы екі апта туралы жауап беріңізБүгінгі көңіл-күйді немесе жалпы өміріңізді емес, әр белгінің дәл осы кезеңдегі жиілігін белгілеңіз.
- Шыншыл болыңызӘсірелемеңіз де, кішірейтпеңіз де: нәтиже нақты жағдайды көрсеткенде ғана пайдалы.
- Ұпайды есептеп, күнін жазыңызДәрігерге көрсету және бір-екі аптадан кейінгі қайталама тестпен салыстыру үшін нәтижені сақтаңыз.
- Өлім туралы сұраққа назар аударыңызӨлім немесе өзіне зиян келтіру туралы ойлар жайлы кез келген оң жауап — жалпы сомаға қарамастан дәрігерге жүгінуге себеп.
- Кеңеске жазылыңызОрташа немесе жоғары ұпай болса, сондай-ақ белгілер екі аптадан ұзақ сақталса, психиатрға жүгініңіз.
Тест нәтижесін қалай түсіну керек
Нәтиже — үкім де, денсаулық туралы анықтама да емес, бағдар ғана. Төмен ұпай қазір депрессияның айқын белгілері жоқ екенін білдіруі ықтимал, бірақ басқа мәселелерді — мазасыздық бұзылысын, күйіп-жануды, ұйқысыздықты жоққа шығармайды. Шекаралық ұпай өзіңізді бақылап, ұйқы мен жүктемеге көңіл бөліп, тестті екі аптадан кейін қайталау керек екенін, ал белгілер сақталса дәрігерге жүгіну қажет екенін білдіреді.
Орташа және жоғары ұпай психиатр кеңесі қажет екенін көрсетеді. Ұпай неғұрлым жоғары болса, кейінге қалдырудың мәні соғұрлым аз. Өлім туралы ойлар жайлы сұрақтарға ерекше назар аударыңыз. Мұндай ойлар кем дегенде бірнеше күн болатынын белгілесеңіз, жалпы ұпай аз болса да, бұл жақын арада дәрігермен сөйлесуге себеп. Өзіңізге зиян келтіру ниеті немесе жоспары болса, дәл қазір 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
- Төмен ұпай және жақсы көңіл-күй — алдын алу: ұйқы, қозғалыс, араласу
- Төмен ұпай, бірақ сізге жаман — бәрібір жағдайды дәрігермен талқылаған жөн
- Шекаралық ұпай — екі апта бақылап, тестті қайталау
- Орташа ұпай — психиатр кеңесін жоспарлау
- Жоғары ұпай — жақын күндері дәрігерге жүгіну
- Өлім туралы кез келген ойлар — кідіріссіз кеңес алу
- Өзіңізге зиян келтіру ниеті — дереу 103 немесе 112
Депрессияның жай көңіл-күй түсуінен айырмашылығы
Көңіл-күйдің түсуі — жағымсыз жайттарға қалыпты реакция. Ол нақты жағдайға байланысты, күні бойы ауытқып тұрады, жағдай өзгергенде немесе назар басқа нәрсеге ауғанда басылады. Адам жақсы оқиғаларға қуана алу қабілетін сақтайды және жалпы алғанда істерін атқара береді. Депрессия тұрақтылығымен және тереңдігімен ерекшеленеді: көңілсіздік кемінде екі апта бойы күн сайын дерлік күннің көп бөлігінде сақталады, бұрын қуаныш сыйлаған нәрселерге де қызығушылық пен ләззат жоғалады.
Бұған басқа белгілер қосылады: ұйқының бұзылуы, әсіресе ерте ояну, тәбеттің өзгеруі, күш-қуаттың азаюы, баяулау немесе мазасыздану, зейін қоюдың қиындауы, кінәлілік пен пайдасыздық сезімі, өлім туралы ойлар. Адам жұмысқа бара беруі мүмкін, бірақ бәрі орасан зор күшпен беріледі. Мұндай жағдай — мінездің әлсіздігі емес, медициналық мәселе және ол жақсы емделеді.
Тесттен кейін не істеу керек
Нәтиже орташа немесе айқын депрессияны көрсетсе, психиатр кеңесіне жазылыңыз. Дәрігер диагнозды нақтылап, соматикалық себептерді жоққа шығарады, жоспар ұсынады — психотерапия, дәрілер немесе олардың үйлесімі. Жолға шығуға күш жинау қиын болса, онлайн формат ыңғайлы: Психиатрия Онлайн клиникасында психиатрмен үйден, соның ішінде анонимді түрде сөйлесіп, тест нәтижелерін де ала келуге болады.
Кеңесті күтіп жүргенде өзіңізді қарапайым шаралармен қолдаңыз: ұйқы тәртібін сақтаңыз, аз уақытқа болса да далаға шығыңыз, тұрақты тамақтаныңыз, оқшауланып қалмаңыз, жағдайыңыз туралы жақындарыңыздың біріне айтыңыз. Ішімдіктен аулақ болыңыз — ол депрессияны күшейтіп, ұйқыны бұзады. Белгілер қатты байқалып тұрған кезде маңызды шешімдер қабылдамаңыз және дәрігердің тағайындауынсыз антидепрессанттар ішуді бастамаңыз.
Дәрігерге қашан жүгіну керек
- PHQ-9 бойынша 10 және одан жоғары немесе HADS депрессия кіші шкаласы бойынша 11 және одан жоғары ұпай жиналды
- Ұпайға қарамастан көңілсіздік пен қызығушылықтың жоғалуы екі аптадан ұзақ сақталады
- Кейде болса да өлім немесе өзіңізге зиян келтіру туралы ойлайтыныңызды белгіледіңіз
- Екі аптадан кейінгі қайталама тест нашарлауды немесе бұрынғыдай жоғары ұпайды көрсетеді
- Жағдайыңызға байланысты жұмысқа, оқуға немесе үй шаруасына үлгермей жүрсіз
- Көңіл-күйіңізді жөнге келтіру үшін ішімдікті немесе ұйықтататын дәріні жиірек қолдана бастадыңыз
Шұғыл көмек қашан қажет
Егер тест тапсыру барысында өз-өзіңізге қол жұмсау туралы ойлайтыныңызды және ниетіңіз немесе жоспарыңыз бар екенін түсінсеңіз — жалғыз қалмаңыз. 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз, балалар мен жастарға 150 сенім телефоны көмектеседі. Жақын адамыңызға көмек керек екенін айтыңыз. Депрессия емделеді және қазір олай көрінбесе де, бұл жағдай уақытша.
Психиатрия Онлайн қалай көмектесе алады
Қазақстанның кез келген қаласынан өтініш берген күні бейнекеңес, 45 қалада дәрігерді үйге шақыру, онлайн сүйемелдеу. Анонимді, есепке қойылмайды.
- Депрессияны онлайн емдеу12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Онлайн психодиагностика12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Психиатрдың онлайн кеңесі12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
Сұрақтар мен жауаптар
Онлайн тест бойынша өзіме депрессия диагнозын қоюға бола ма?
Жоқ. Тест белгілердің айқындығын бағалап, кеңес қажет пе екенін түсінуге көмектеседі, бірақ диагнозды дәрігер әңгімеден кейін қояды. Ұқсас белгілер қалқанша без қызметінің бұзылуында, анемияда, дәрілердің жанама әсерінде, биполярлы аффективті бұзылыста және басқа жағдайларда кездеседі. Оларды тек дәрігер ажыратып, дұрыс емді таңдай алады.
Депрессияға қай тест ең дәл?
Бір ғана «ең дәл» тест жоқ. Скрининг үшін PHQ-9 кеңінен қолданылады: ол қысқа және депрессиялық эпизод өлшемдеріне сәйкес келеді. HADS соматикалық аурулар кезінде ыңғайлы және мазасыздықты да бір мезгілде бағалайды. Бек шкаласы толығырақ көрініс береді. Ең бастысы — ойын-сауық тесттерін емес, валидацияланған сауалнамаларды таңдау.
Тест депрессияны көрсетсе, ал мен өзімді қалыпты сезінсем не істеу керек?
Мүмкін, сіз өз жағдайыңызға үйреніп, оны қалыпты деп санайтын шығарсыз немесе басқа кезең туралы жауап бердіңіз. Соңғы екі апта туралы мұқият жауап бере отырып, тестті бір аптадан кейін қайталаңыз. Нәтиже сақталса, оны дәрігермен талқылаңыз: кейде депрессия мұңмен емес, шаршаумен, ашуланшақтықпен, дене шағымдарымен білінеді.
Депрессияға тестті қаншалықты жиі тапсыруға болады?
Өзін-өзі бақылау үшін бір-екі аптада бір рет жеткілікті: шкалалар соңғы екі аптадағы тұрақты өзгерістерді бағалауға арналған. Ем барысында динамиканы көру үшін дәрігер әр кеңес алдында сауалнаманы толтыруды сұрауы мүмкін. Күн сайын тапсыру әдетте пайдалы ақпарат бермейді және мазасыздықты күшейтуі мүмкін.
Тест нәтижелерін Психиатрия Онлайн клиникасының дәрігеріне көрсетуге бола ма?
Иә, бұл тіпті пайдалы. Онлайн кеңес алдында шкала нәтижелерін тапсырған күнімен бірге жіберуге немесе көрсетуге болады. Дәрігер оларды жағдайды бағалау кезінде ескеріп, өзгерістерді объективті қадағалау үшін ем барысында сауалнаманы қайталауды сұрауы мүмкін. Сонымен бірге диагноз тек ұпайларға емес, клиникалық әңгімеге негізделеді.
Мұңсыз депрессия болады ма?
Иә. Кейде негізгі көріністер апатия, ләззаттан айырылу, ашуланшақтық, созылмалы шаршау, ұйқының бұзылуы, дене шағымдары — бас ауруы, арқа ауруы, ас қорыту мәселелері болып шығады. Мұндай түрлерін өз бетіңізше тану қиын және олар жиі байқалмай қалады. Тест айқын мұңсыз орташа ұпай көрсетсе, бұл бәрібір кеңес алуға себеп.
Депрессияға тест жасөспірімдерге жарай ма?
Жасөспірімдерге бейімделген шкала нұсқалары бар, мысалы, модификацияланған PHQ-9. Алайда жасөспірімдерде депрессия жиі ашуланшақтықпен, үлгерімнің төмендеуімен, оқшаулануымен білінеді және өзін-өзі бағалау дәл болмауы мүмкін. Баланың жағдайы алаңдатса, балалар немесе жасөспірімдер психиатрына жүгінген дұрыс. Өлім туралы ойлар болса — 150 сенім телефоны.
Дереккөздер және әдістеме
- Patient Health Questionnaire (PHQ-9)
- Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
- АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- DSM-5, Америка психиатриялық қауымдастығы
- NICE guideline NG222: Depression in adults
- ДДҰ-ның өз-өзіне қол жұмсаудың алдын алу бойынша БАҚ-қа арналған ұсынымдары
Мақаланы Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
Материалды тексерген
Әсел Бауыржанқызы ОмароваПсихиатр-нарколог дәрігерТәуелділіктің депрессиямен және мазасыздықпен ұштасуы, дағдарыстық жағдайлар, отбасыларға онлайн кеңес.
