Психиатр онлайн — 24/7 байланыста

Психиатрия · наркология · психотерапия онлайн · анонимді

+7 (700) 309-29-64
Қазақстан
WhatsApp

Психиатрия · Мақалалар

Жарақаттық оқиғадан кейінгі алғашқы күндер: өзіңізге және жақындарға қалай көмектесуге болады

Жарақаттық оқиғадан кейінгі алғашқы күндер: өзіңізге және жақындарға қалай көмектесуге болады

Қысқаша

Жарақаттық оқиғадан кейінгі алғашқы күндері ең бастысы — қауіпсіздік сезімін қалпына келтіру, негізгі қажеттіліктерге (ұйқы, тамақ, су, жылу) көңіл бөлу, өзіңіз сенетін адамдардың қасында болу және өзіңізден «тез қалпына келуді» талап етпеу. Бұл кезеңде мазасыздық, жылау, сіресу, ұйқысыздық және болған оқиға туралы мазалайтын ойлар — қалыпты реакция, көп адамда ол бірнеше аптада басылады. Өлім туралы ойлар, бағдардан айырылу немесе өзіне қарай алмау жағдайында дәрігердің көмегі шұғыл түрде қажет, ал бір айдан кейін де күй жақсармаса — жоспарлы түрде.

Бір минутта басты мәселе

  • Жарақаттан кейінгі алғашқы күндердегі күшті эмоциялар мен дене реакциялары — қалыпты емес оқиғаға психиканың қалыпты жауабы, ауру белгісі емес.
  • ДДСҰ ұсынымдары бойынша алғашқы психологиялық көмек — бұл қауіпсіздік, тыныштық, адамдармен байланыс, практикалық қолдау және үміт.
  • Өзіңізді немесе басқаларды болған оқиғаны егжей-тегжейлі айтуға мәжбүрлеудің қажеті жоқ: адам сөйлегісі келсе, қасында болып, тыңдау маңыздырақ.
  • «Ұмыту үшін» ішілген ішімдік пен тыныштандырғыштар табиғи қалпына келуге кедергі келтіреді және кейінгі мәселелердің қаупін арттырады.
  • Үш-төрт аптадан кейін симптомдар әлсіремесе немесе күшейсе, психиатрға немесе психотерапевтке жүгінген жөн.

Жарақаттық оқиғадан кейін адам не сезінеді

Адам өзінің немесе жақындарының өміріне, денсаулығына не қауіпсіздігіне қатер төнген кез келген оқиға жарақаттық болуы мүмкін: жол апаты, өрт, шабуыл, зорлық-зомбылық, кенеттен болған өлім, ауыр диагноз, табиғи апат. Мұндай оқиғаға реакция психиканы да, денені де қамтиды: аман қалуға көмектесу үшін стресс жүйесі толық қуатымен қосылады. Қауіп артта қалғанда бұл жүйе бірден тыныштыққа оралмайды.

Алғашқы сағаттар мен күндерде адам сіресуді және болып жатқанның шынайы еместігін, бәрі өзімен емес, басқамен болғандай сезінуі мүмкін. Содан кейін көбіне мазасыздық, қорқыныш, көз жас, ашу, кінә толқындары келеді. Ойлар оқиғаға қайта-қайта оралады, түнде мазасыз түстер көрінеді, зейін шоғырландыру қиынға соғады. Мұның бәрі АХЖ-да сипатталған күйзеліске жіті реакция ұғымына сыяды: бұл психикалық бұзылыс емес, күтілетін жауап.

Типтік эмоциялық реакциялар

Қорқыныш пен мазасыздық, осалдық сезімі, жылауықтық, ашушаңдық, ашудың бұрқ етуі, кінә сезімі («мен мұның алдын ала алатын едім»), ұят, қайғы, эмоциялық сезімсіздік. Реакциялар бірін-бірі тез алмастыруы мүмкін. Кейде адам керісінше тым сабырлы әрі жинақы көрінеді — бұл да норманың бір нұсқасы және оның қолдауға мұқтаж еместігін білдірмейді.

Типтік дене реакциялары

Жүректің қатты соғуы, дірілдеу, бұлшықеттің тартылуы, бас ауруы, жүрек айну, тәбеттің жоғалуы немесе керісінше артық тамақтану, ұйықтай алмай шаршау, қатты дыбыстарға кенет реакция. Дене қауіпке дайын күйде қалады. Бұл түйсіктер қорқытады, бірақ қауіпсіздік сезімі оралғанда әдетте біртіндеп азаяды.

Жарақаттан кейінгі алғашқы күндері өзіңізге қалай көмектесуге болады

Бірінші міндет — қауіпсіздік пен тірек сезімін қайтару. Мүмкін болса, таныс жерде, өзіңіз сенетін адамдармен бірге болыңыз. Қарапайым нәрселерге көңіл бөліңіз: су ішіңіз, аз-аздан болса да тамақтаныңыз, жылы киініңіз, ұйқы мазасыз болса да, үйреншікті уақытта ұйықтауға тырысыңыз. Жекелеген күнделікті істерге оралыңыз — олар психикаға өмір жалғасып жатқаны туралы белгі береді.

Сезінгеніңізді бағаламай сезінуге өзіңізге рұқсат беріңіз. Қаласаңыз болған оқиға туралы айтыңыз, қаламасаңыз үндемеңіз: алғашқы күндері егжей-тегжейлі айтуға мәжбүрлеу көмектеспейді, ал кейде зиян келтіреді. Оқиға туралы жаңалықтар мен бейнелерді көруді шектеңіз. Дәрігер тағайындамаған ішімдік пен тыныштандырғыштардан аулақ болыңыз: олар уақытша жеңілдік береді, бірақ бастан кешкенді табиғи қайта өңдеуге және ұйқыға кедергі келтіреді.

  • Мазасыздық басқанда бірнеше минут бойы дем шығаруды ұзартып, баяу тыныс алу
  • Жерге «бекіну» әдістері: айналадағы бес затты атау, табанның тірегін сезіну
  • Дененің шиеленісін басу үшін қысқа серуендер мен қарапайым дене белсенділігі
  • Күннің үйреншікті рәсімдері: жуыну, таңғы ас, жақынға бір уақытта қоңырау шалу
  • Ірі шешімдерді — сатуды, көшуді, жұмыстан шығуды — бірнеше аптаға кейінге қалдыру
  • Әзірге дауыстап айту қиын болса, сезімдер мен ойларды қысқаша жазып отыру
Жарақатқа қалыпты реакция және алаңдатарлық белгілер
Алғашқы апталардағы қалыпты реакцияМаманға жүгінуге себеп
Біртіндеп әлсірейтін мазасыздық пен жылауМазасыздық бір айдан ұзақ азаймайды немесе күшейеді
Бірнеше түн мазасыз ұйқыАпталар бойы тұрақты ұйқысыздық пен қорқынышты түстер
Оқиға туралы ойлар оралады, бірақ барған сайын сирекОқиға қайта болып жатқандай флешбэктер
Біраз уақыт оқиға орнынан аулақ болғысы келуҚашу күшейіп, өмір барған сайын тарылады
Уақытша шаршау және алаңғасарлықЖұмыс істей алмау және өзіне қарай алмау
Мұң, осалдық сезіміҮмітсіздік, өлім туралы ойлар, жеңілдеу үшін ішімдік ішу

Жарақаттық оқиғаны бастан кешкен жақын адамға қалай көмектесуге болады

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы тек маман ғана емес, кез келген адам қолдана алатын алғашқы психологиялық көмек тәсілін сипаттайды. Оның негізі — қарау, тыңдау және байланыстыру: адамның неге мұқтаж екенін байқау, қысымсыз тыңдау және практикалық көмек пен қолдау алуға көмектесу. Көмектесу үшін психолог болудың қажеті жоқ — қасында сабырлы әрі ықыласты болу жеткілікті.

Нақты көмек ұсыныңыз: тамақ әзірлеу, балалармен отыру, істерге бірге бару, қасында түнеу. Адам сөйлегісі келсе тыңдаңыз, сөзін бөлмеңіз, құнсыздандырмаңыз («бұдан да жаман болуы мүмкін еді») және асықтырмаңыз («енді сабыр ету керек»). Оқиғаның егжей-тегжейі туралы қызығушылық үшін сұрақ қоймаңыз. Басқа жақындарымен және қажет болса мамандармен байланысуға көмектесіңіз.

Егер бала зардап шексе

Балаларға болжамдылық пен ересектердің қасында болуы ерекше маңызды. Үйреншікті күн тәртібін сақтаңыз, болып жатқанды жасына сай қарапайым әрі шынайы сөздермен түсіндіріңіз, сұрақ қоюға және сезімдерін ойын мен сурет арқылы білдіруге рұқсат етіңіз. Уақытша «кішірек» жастағы мінез-құлыққа оралу — жалғыз ұйықтаудан қорқу, ерке-шолжаңдық — қолдау болғанда өтіп кететін жиі реакция.

Егер көмектесіп жүрсеңіз, бірақ өзіңіз куә болсаңыз

Зардап шеккендерге көмектескен немесе оқиғаны көрген адамдар да күйзелісті бастан кешеді. Өз қажеттіліктеріңізді ұмытпаңыз: демалыс, тамақ, ұйқы, жақын біреумен әңгіме. Басқаларға қиынырақ болды деп, уайымдауға «құқығым жоқ» деген сезім қалпына келуге кедергі келтіреді. Сіздің реакцияңыз да назар мен қолдауға лайық.

Жарақаттық оқиғадан кейінгі алғашқы 72 сағатта өзіңізге қалай көмектесуге болады

  1. Қауіпсіздікті қамтамасыз етіңізҚауіптің өткеніне көз жеткізіңіз, қажет болса 112 немесе 103 нөміріне қоңырау шалып, жарақаттар болса медициналық көмек алыңыз.
  2. Адамдардың қасында болыңызЖақындарыңызбен байланысыңыз, біреуден қасыңызда болуын сұраңыз, әсіресе түнде оқшау қалмаңыз.
  3. Денеңізге қамқорлық жасаңызСу ішіңіз, аз-аздан тамақтаныңыз, жылы киініңіз, ұйқы терең болмаса да, үйреншікті уақытта жатыңыз.
  4. Тынысыңызды тыныштандырыңызМазасыздық толқындары келгенде дем шығаруды ұзартып, баяу тыныс алыңыз және назарды айналада көріп, естіп тұрғаныңызға қайтарыңыз.
  5. Жаңалықтарды шектеңізОқиға туралы бейнелер мен хабарламаларды қайта қарамаңыз, жақындарыңыздан сіз үшін ақпаратты сүзгіден өткізуді сұраңыз.
  6. Ішімдіктен бас тартыңызСезімдерді басу немесе ұйықтау үшін ішімдік пен дәрігер тағайындамаған тыныштандырғыштарды қолданбаңыз.
  7. Маманмен байланысты жоспарлаңызБірнеше аптадан кейін жақсармаса, психиатрға немесе психотерапевтке жазылыңыз, онлайн да болады.

Жарақаттық оқиғадан кейін не істемеген жөн

«Төтеп берудің» кейбір үйреншікті тәсілдері шын мәнінде қалпына келуді созып жібереді. Бұл ең алдымен ішімдік, есірткі және тыныштандырғыштарды бақылаусыз қабылдау: олар сезімдерді солғындатады, бірақ ұйқыға және мидың оқиға туралы жадты қайта өңдеуіне кедергі келтіреді. Толық оқшаулану, қарым-қатынас пен үйреншікті істерден бас тарту да күйді нашарлатады. Болған оқиға туралы бейнелер мен жаңалықтарды үздіксіз қарау да солай — бұл жарақатқа қайта батырады.

Өзіңізден тез арада қалыпқа оралуды талап етудің немесе өз реакцияңызды басқалардың реакциясымен салыстырудың да қажеті жоқ. Әркім өзінше және өз қарқынымен бастан кешеді. Сонымен бірге оқиғаны еске салатынның бәрінен тым ұзақ қашудың да қажеті жоқ: үйреншікті орындар мен істерге біртіндеп, байыпты түрде оралу тұрақты қорқыныштардың қалыптасуының алдын алуға және бақылау сезімін қайтаруға көмектеседі.

Жарақатқа реакция қашан маманның көмегін қажет етеді

Көп адамда жіті реакциялар екі-төрт апта ішінде айтарлықтай әлсірейді. Егер бұлай болмаса, симптомдар күшейсе немесе кейінірек пайда болса, жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыстың, депрессияның, мазасыздық бұзылысының немесе тәуелділіктің даму қаупі бар. Уақтылы кеңес ұзаққа созылған ағымға жол бермеуге және қалпына келу уақытын қысқартуға көмектеседі.

Психиатр немесе психотерапевт күйді бағалап, не болып жатқанын түсіндіреді және көмек таңдайды: демеуші кездесулер, жарақатқа бағдарланған психотерапия, қажет болса — дәрі-дәрмекпен емдеу. Көмекті онлайн да алуға болады: Психиатрия Онлайн клиникасында психиатрдың немесе психотерапевттің кеңесі клиникаға бармай-ақ тәулік бойы және анонимді түрде қолжетімді, бұл үйден шығу ауыр болғанда ерекше маңызды.

Қазақстандағы зардап шеккендердің құқықтары мен қолдау

Егер оқиға қылмыспен, апатпен немесе төтенше жағдаймен байланысты болса, зардап шеккендер денсаулық сақтау жүйесі шеңберінде медициналық, соның ішінде психологиялық көмек ала алады. ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі дәрігерлік құпияға кепілдік береді: психиатрға немесе психотерапевтке жүгінгеніңіз туралы ақпарат заңда белгіленген жағдайлардан басқа кезде сіздің келісіміңізсіз бөгде адамдарға берілмейді.

Сіз көмекке анонимді түрде жүгінуге және қандай мәліметтерді айту керектігін өзіңіз шешуге құқылысыз. Егер сізге немесе жақындарыңызға дәл қазір қауіп төніп тұрса, 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Балалар мен жастар үшін тегін 150 сенім телефоны жұмыс істейді, оған зорлық-зомбылықты немесе жоғалтуды бастан кешкеннен кейін де жүгінуге болады. Ата-аналар да баланы қалай қолдау керектігі туралы кеңес алу үшін сол нөмірге қоңырау шала алады.

Дәрігерге қашан жүгіну керек

  • Үш-төрт апта өтті, ал мазасыздық, қорқынышты түстер және мазалайтын естеліктер әлсіремейді
  • Жұмыс істей алмайсыз, балаларға қарай алмайсыз немесе кәдімгі істерді орындай алмайсыз
  • Оқиғамен байланысты орындардан, адамдардан немесе әңгімелерден тұрақты қашу пайда болды
  • Төтеп беру үшін ішімдікті немесе тыныштандырғыштарды жиірек қолдана бастадыңыз
  • Бала оқиғадан кейін ұзақ уақыт кәдімгі өмірге, ұйқыға, оқуға орала алмай жүр
  • Болған оқиға үшін апталар бойы қатты кінә немесе ұят сезімі мазалайды

Шұғыл көмек қашан қажет

Егер адам оқиғадан кейін айналасындағыларды танымаса, бағдарлай алмаса, сөзге жауап бермесе, өзіне қарай алмаса, өз-өзіне қол жұмсау туралы айтса немесе қауіпті әрекет етсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Өлім туралы ойлар — күтуге емес, дереу көмекке жүгінуге себеп. Балалар мен жастарға 150 сенім телефоны көмектеседі.

Психиатрия Онлайн қалай көмектесе алады

Қазақстанның кез келген қаласынан өтініш берген күні бейнекеңес, 45 қалада дәрігерді үйге шақыру, онлайн сүйемелдеу. Анонимді, есепке қойылмайды.

Сұрақтар мен жауаптар

Жарақаттан кейін күйзеліске қалыпты реакция қанша уақытқа созылады?

Жіті реакция әдетте алғашқы күндері барынша айқын болады және екі-төрт апта ішінде біртіндеп әлсірейді. Жекелеген еске салатын нәрселер одан да ұзақ толқу тудыруы мүмкін. Бір айдан кейін күй жақсармаса, нашарласа немесе симптомдар кейінірек пайда болса, бағалау үшін психиатрға немесе психотерапевтке жүгінген жөн.

Жарақаттан кейін бірден психологқа бару керек пе?

Кәсіби көмек бәріне бірден қажет емес: көп адамға жақындарының қолдауы, қауіпсіздік және уақыт жеткілікті. Бірақ төтеп бере алмасаңыз, ұйықтамасаңыз, өзіңізге қарай алмасаңыз немесе жай ғана маманмен сөйлескіңіз келсе, кез келген сәтте жүгінуге болады. Ерте кеңес не қалыпты, ал не назарды қажет ететінін түсінуге көмектеседі.

Бәрін бірден айтып шығу керек деген рас па?

Жоқ. Бұрын алғашқы күндері оқиғаны міндетті түрде топпен талдау қолданылған, бірақ клиникалық ұсынымдар одан бас тартты: олар ЖСБ-ның алдын алмайды және кейде симптомдарды күшейтеді. Адам өзі қалаған кезде және қалағанынша айтқан жөн. Қолдау, қауіпсіздік және практикалық көмек маңыздырақ.

Ешқандай кінәм болмаса да, неге кінә сезінемін?

Жарақаттан кейінгі кінә сезімі өте жиі кездеседі: психика басқаша не істеуге болатынын қайта-қайта ойлап, бақылау сезімін қайтаруға тырысады. Бұл әсіресе басқалар зардап шеккенде аман қалғандарға тән. Мұндай ойлар түсінікті, бірақ шындықты көрсетпейді. Кінә апталар бойы жібермесе, психотерапевтпен жұмыс оны қайта қарауға көмектеседі.

Жарақаттан кейін психологиялық көмекті онлайн алуға бола ма?

Иә. Психиатрия Онлайн клиникасында психиатрлар мен психотерапевттердің кеңестері онлайн, анонимді және тәулік бойы өтеді. Бұл үйден шығу қиын болса немесе басқа қалада болсаңыз ыңғайлы. Ауыр күйде, дене жарақаттарында немесе өмірге қауіп болғанда бетпе-бет көмек қажет, қайда жүгіну керектігін дәрігер айтады.

Баламен бастан кешкен оқиға туралы қалай сөйлесу керек?

Жасына сай қарапайым, шынайы сөздермен, артық егжей-тегжейсіз сөйлесіңіз. Сұрақ қоюға және сезімдерін, соның ішінде ойын мен сурет арқылы, білдіруге рұқсат етіңіз. Оның қазір қауіпсіз екенін және ересектер қасында екенін атап өтіңіз. Үйреншікті күн тәртібін сақтаңыз. Баланың мінез-құлқы ұзақ уақыт қалыпқа келмесе, балалар маманына жүгініңіз.

Күйзелістен кейін тыныштандырғыш дәрілер қабылдауға бола ма?

Кез келген препаратты қабылдау туралы шешімді дәрігер қабылдайды. Тыныштандырғыштарды, әсіресе бензодиазепиндер тобындағыларды, бақылаусыз қолдану табиғи қалпына келуге кедергі келтіріп, үйреншікті тәуелділік тудыруы мүмкін. Мазасыздық пен ұйқысыздық өмір сүруге мүмкіндік бермесе, күйді бағалап, қауіпсіз жоспар ұсынатын психиатрдың кеңесін алған дұрыс.

Дереккөздер және әдістеме

  • Алғашқы психологиялық көмек: жергілікті жердегі қызметкерлерге арналған нұсқаулық, ДДСҰ
  • АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
  • NICE guideline NG116: Post-traumatic stress disorder
  • ДДСҰ-ның стреспен байланысты жағдайларды жүргізу жөніндегі ұсынымдары (2013)
  • ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі

Мақаланы Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат

Әсел Бауыржанқызы Омарова

Материалды тексерген

Әсел Бауыржанқызы ОмароваПсихиатр-нарколог дәрігер

Тәуелділіктің депрессиямен және мазасыздықпен ұштасуы, дағдарыстық жағдайлар, отбасыларға онлайн кеңес.

Сондай-ақ оқыңыз

Онлайн дәрігер байланыста

Қазақстанның кез келген қаласынан психиатр мен наркологтың бейнекеңесі — тәулік бойы. Үйге шақыру — 45 қалада. +7 (700) 309-29-64

Қоңырау шалуWhatsApp