Психиатр онлайн — 24/7 байланыста

Психиатрия · наркология · психотерапия онлайн · анонимді

+7 (700) 309-29-64
Қазақстан
WhatsApp

Психотерапия · Мақалалар

Жұптық терапия: 7 миф және сессияларда шын мәнінде не болады

Жұптық терапия: 7 миф және сессияларда шын мәнінде не болады

Қысқаша

Жұптық терапия — психотерапевтің екі серіктеспен жұмысы, оның мақсаты — олардың жанжалдарының қалай құрылғанын түсіну және әркім естілетіндей сөйлесуді үйрену. Мифтерге қарамастан, терапевт кім кінәлі екенін анықтамайды, некені қандай жолмен болса да сақтауға үгіттемейді және бір серіктестің құпияларын екіншісіне ашпайды. Сессияларда жұп нақты жағдайларды талдап, қажеттіліктер мен сезімдер туралы айыптаусыз сөйлесуді, сенім мен жақындықты қалпына келтіруді үйренеді. Терапевтке ажырасудың алдындағы соңғы сәтте емес, проблемалар енді ғана қайталана бастағанда барған дұрыс.

Бір минутта басты мәселе

  • Жұптық терапевт — төреші емес: ол кінәліні іздемейді және серіктестердің бірінің жағына шықпайды, екеуінің де естілуіне көмектеседі.
  • Терапия некені міндетті түрде сақтамайды: кейде оның нәтижесі — соғыссыз, саналы және ұқыпты ажырасу.
  • Ерте жүгінген дұрыс: проблемалар енді ғана қайталана бастағанда жұмыс оңайырақ әрі қысқарақ.
  • Сессияларда нақты жағдайларды талдап, тыңдауды, қажеттіліктер туралы сөйлесуді және сенімді қалпына келтіруді үйренеді.
  • Жұпта зорлық-зомбылық болса, бірлескен терапия қауіпті: алдымен қорғану және жеке көмек қажет.

Жұптық терапия деген не

Жұптық терапия — екі адамның қарым-қатынасы клиент болатын психотерапия түрі. Серіктестер бірге келеді, ал маман олардың арасында болып жатқанмен жұмыс істейді: олар қалай дауласады, сүйіспеншілік пен наразылықты қалай білдіреді, стреспен қалай күреседі, бұрынғы қарым-қатынастары мен отбасыларынан қандай күтулер мен қорқыныштар әкеледі. Мақсат — бір адамды өзгерту емес, екеуіне де жақсы болуы үшін өзара әрекеттің сипатын өзгерту.

Әртүрлі тәсілдер бар: эмоцияға бағытталған терапия, жұптардың интегративті мінез-құлықтық терапиясы, когнитивті-мінез-құлықтық әдістер, жүйелі отбасылық терапия. Оларды қайталанатын сценарийлерге — жұп қайта-қайта орындайтын «билерге» назар аудару біріктіреді. Мысалы, бір серіктес назар талап етеді, екіншісі алшақтайды, ал біріншісі неғұрлым қатты қысым жасаса, екіншісі соғұрлым алысқа кетеді. Терапия осы шеңберді көріп, одан шығуға көмектеседі.

Жұптық терапия туралы басты мифтер

Көптеген жұптар шындыққа сай келмейтін түсініктерге байланысты маманға жүгінуді кейінге қалдырады. Біреу терапевт оны кінәлі деп жариялайды деп қорқады, біреу көмек керек болса, қарым-қатынастың болашағы жоқ деп санайды. Ең кең тараған мифтерді талдайық — жұмыстың қалай құрылғанын түсіну алғашқы қадамға бел буып, кездесуге артық қорқыныш пен күйзеліссіз келуге көмектеседі.

1-миф: терапевт кімнің дұрыс екенін шешеді

Жұптық психотерапевт — төреші де, арбитр де емес. Ол үкім шығармайды және бір серіктестің жағына шықпайды. Оның клиенті — қарым-қатынас, ал міндеті — әркімге өз ұстанымын білдіруге және екіншісінің ұстанымын естуге көмектесу. Егер терапевт біреудің жағын айқын ұстаса, бұл оны онымен талқылауға немесе басқа маман таңдауға негіз.

2-миф: терапевтке тек ажырасу алдында барады

Көптеген жұптар шынымен қарым-қатынас шегіне жеткенде келеді. Бірақ өкпе неғұрлым ұзақ жиналса, жұмыс соғұрлым қиын. Ерте кезеңде жүгіну — жанжалдар енді ғана қайталана бастағанда, баланың дүниеге келуінен, көшуден немесе басқа дағдарыстан кейін — әдетте азырақ уақытты қажет етіп, жақсырақ нәтиже береді.

3-миф: терапия некені міндетті түрде сақтайды

Жұптық терапияның мақсаты — жұпқа әрқайсысы не қалайтынын анықтауға және шешім табуға көмектесу. Көбіне бұл қарым-қатынасты қалпына келтіру, бірақ кейде нәтижесі саналы ажырасу болады. Терапия ұқыпты, соғыссыз ажырасуға көмектеседі, әсіресе балалар болса және ата-ананың ынтымақтастығын сақтау маңызды болса.

4-миф: көмек керек болса, қарым-қатынас нашар

Қиындықтар кез келген қарым-қатынаста болады. Көмекке жүгіну жұптың әлсіздігін емес, серіктестердің қарым-қатынасты бағалайтынын және оның үстінде жұмыс істеуге дайын екенін көрсетеді. Адамдар асқынуларды күтпей дәрігерге баратыны сияқты, жұптар да бұзылуға жол бермеу үшін терапевтке барады.

5-миф: терапевт менің құпияларымды серіктесіме айтып қояды

Құпиялылық ережелері жұмыстың басында талқыланады. Көптеген терапевтер серіктестердің бірі жеке кездесуде айтқан ақпаратпен қалай жұмыс істеу керектігін алдын ала келісіп алады. Маман сіз айтқанды келісімсіз ашпайды, бірақ маңызды әңгімеге өзіңіздің дайындалуыңызға көмектесе алады.

Жұптық терапия туралы мифтер және шындық
МифШын мәнінде қалай
Терапевт кім кінәлі екенін шешедіТерапевт — төреші емес және ешкімнің жағына шықпайды
Тек ажырасу алдында барадыПроблемалар енді ғана қайталана бастағанда жүгінген дұрыс
Терапия некені міндетті түрде сақтайдыМақсат — шешім табу, кейде бұл ұқыпты ажырасу
Көмек керек — демек, қарым-қатынас нашарЖүгіну жұптың қарым-қатынасты бағалайтынын көрсетеді
Терапевт құпияларды ашып қоядыҚұпиялылық ережелері алдын ала талқыланады
Бұл жай ғана әңгімеНақты жаттығулары мен тапсырмалары бар әдістер қолданылады
Онлайн жұмыс істемейдіБейнесессиялар жұптардың көпшілігіне сай келеді

Жұптық терапия сессияларында не болады

Алғашқы кездесу — танысу. Терапевт әр серіктестен жұпты не әкелгенін, қиындықтар қашаннан бері бар екенін, не істеп көргенін, неге жеткісі келетінін сұрайды. Ол қарым-қатынас тарихын біле алады: қалай танысты, қандай жақсы сәттер болды, проблемалар қашан басталды. Кейде маман олардың көзқарасын жақсырақ түсіну және қауіпсіздікті бағалау үшін әрқайсысымен бір-екі жеке кездесу ұсынады.

Әрі қарай жұмыс нақты жағдайлардың айналасында құрылады. Жұп жақында болған ұрыс туралы айтып береді, ал терапевт оны қадам-қадаммен талдауға көмектеседі: әрқайсысы не сезінді, не ойлады, шын мәнінде не қалады. Көбіне «сен мені ешқашан тыңдамайсың» деген сөгістің артында керексіз болып қалудан қорқу, ал үнсіздіктің артында ауыртпалықтан қашу ниеті тұрғаны белгілі болады. Серіктестер өз сезімдері мен қажеттіліктері туралы тікелей айтуды және бір-бірін естуді үйренеді.

  • Жақындағы жанжалдарды кінәлі іздемей, қадам-қадаммен талдау.
  • Белсенді тыңдауға және сезімдерді айыптаусыз білдіруге арналған жаттығулар.
  • Опасыздықтан, өтіріктен немесе басқа дағдарыстардан кейін сеніммен жұмыс.
  • Міндеттерді, ақшаны бөлуді және болашаққа арналған жоспарларды талқылау.
  • Жақындықты және бірге өткізілетін уақытты қалпына келтіру.
  • Үй тапсырмалары — мысалы, аптасына бір рет тұрақты сабырлы әңгіме.

Жұпқа терапевтке қашан жүгіну керек

Бір тақырыптар бойынша қайталанатын ұрыс-керіс, серіктестің жанында жатсыну мен жалғыздық сезімі, жақындықтың жоғалуы, тұрақты сын, менсінбеу немесе суық үнсіздік себеп болуы мүмкін. Терапия дағдарыстарда да көмектеседі: опасыздықтан кейін, бала дүниеге келгенде, серіктестердің бірі ауырған кезде, эмиграцияда немесе жұмыстан айырылғанда, әдеттегі күресу тәсілдері жұмыс істемей қалғанда.

Бөлек жағдай — серіктестердің бірінде депрессия, мазасыздық бұзылысы немесе тәуелділік болғанда. Ауру қарым-қатынасқа қатты әсер етеді, ал шиеленіскен қарым-қатынас, өз кезегінде, сауығуға кедергі келтіреді. Мұндай жағдайларда жұптық терапия психиатрда немесе наркологта емделуді толықтырады, бірақ алмастырмайды. Бірлескен жұмыс серіктеске не болып жатқанын түсінуге және өзін жоғалтпай қолдауға көмектеседі.

Егер серіктес барғысы келмесе

Жеке терапиядан бастауға болады. Сіздің мінез-құлқыңыздағы өзгерістер қарым-қатынасқа әсер етеді, және кейде серіктес кейінірек қосылады. Бір сынақ кездесуін ұсынып, бұл сот емес, не болып жатқанын бірге түсінуге тырысу екенін түсіндіріңіз. Мәжбүрлеу мен ультиматумдар әдетте қарсылық тудырады.

Жұптық терапия қашан қарсы көрсетілген

Егер қарым-қатынаста физикалық, жыныстық немесе айқын психологиялық зорлық-зомбылық, қорқыту, бақылау, аңду болса, бірлескен терапия қауіпті. Мұндай жағдайда агрессордың көзінше адал әңгіме үйде зардап шегуші үшін жаңа қауіпке айналуы мүмкін. Алғашқы қадам — қауіпсіздік: 102 немесе 112 арқылы полицияға жүгіну, қорғану жоспары, дағдарыс қызметтерінің қолдауы, сондай-ақ жеке көмек.

Серіктестердің бірі емделмеген ауыр тәуелділік, өткір психоз немесе суицид туралы ойлары бар айқын депрессия күйінде болғанда да бірлескен сессиялардан пайда аз. Алдымен нарколог немесе психиатр көмегі қажет. Білікті жұптық терапевт бұл тәуекелдерді алғашқы кездесулерде бағалайды және қажет болса, көмектің басқа форматын ұсынады, ал бірлескен жұмысқа кейінірек оралады.

Жұптық терапия онлайн

Онлайн формат жұптармен жұмыс істеуге жақсы сай келеді. Серіктестер бір құрылғыдан бірге немесе әртүрлі жерде болса — мысалы, іссапарда немесе бөлек тұру кезеңінде — әртүрлі құрылғылардан қосылады. Бұл жолға кететін уақытты үнемдейді және қалаға қарамастан маман таңдауға мүмкіндік береді. Оңаша орын мен балалар немесе отбасының басқа мүшелері бөлмейтін уақытты табу маңызды.

Психиатрия Онлайн психотерапевтері жұптық терапияны онлайн, анонимді және ыңғайлы уақытта, соның ішінде екі серіктес те бос болатын кешке өткізеді. Егер жұмыс барысында серіктестердің біріне психиатр немесе нарколог көмегі қажет екені анықталса — депрессияда, мазасыздық бұзылысында, тәуелділікте, — кеңесті іздеуді қайта бастамай-ақ сол клиникада алуға болады.

Дәрігерге қашан жүгіну керек

  • Ұрыс-керіс бір сценариймен қайталанып, айқаймен, менсінбеумен немесе ұзақ үнсіздікпен аяқталады.
  • Серіктесіңіздің жанында өзіңізді жалғыз сезінесіз және жақындықты қалай қайтаруды білмейсіз.
  • Опасыздық, өтірік немесе сенімді қалпына келтіру қиын болған басқа дағдарыс болды.
  • Баланың дүниеге келуі, көшу немесе жұмыстан айырылу жанжалдарды күрт ушықтырды.
  • Серіктестердің бірі депрессиядан, мазасыздықтан немесе тәуелділіктен зардап шегеді, және бұл қарым-қатынасқа әсер етеді.
  • Ажырасуды талқылап жатырсыз және шешімді саналы әрі ұқыпты қабылдағыңыз келеді.

Шұғыл көмек қашан қажет

Егер қарым-қатынаста физикалық зорлық-зомбылық, қорқыту болса немесе өзіңіз бен балаларыңыз үшін қорқсаңыз, бірлескен терапия сай келмейді — алдымен қауіпсіздік қажет: 102 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Егер серіктес өмір сүргісі келмейтінін айтса немесе өзіне зиян келтіремін деп қорқытса, оны жалғыз қалдырмай, 103-ті шақырыңыз. Жастарға 150 сенім телефоны көмектеседі.

Психиатрия Онлайн қалай көмектесе алады

Қазақстанның кез келген қаласынан өтініш берген күні бейнекеңес, 45 қалада дәрігерді үйге шақыру, онлайн сүйемелдеу. Анонимді, есепке қойылмайды.

Сұрақтар мен жауаптар

Жұптық терапия көмектесе ме?

Көптеген жұптар үшін — иә. Жұптық терапия жанжалдардың қалай құрылғанын түсінуге, айыптаусыз сөйлесуді үйренуге, сенім мен жақындықты қалпына келтіруге көмектеседі. Нәтиже екі серіктестің де қатысуға дайындығына, уақтылы жүгінуге және маманның біліктілігіне байланысты. Жұп жұмысты неғұрлым ертерек бастаса, оң өзгерістердің мүмкіндігі соғұрлым жоғары.

Жұпқа арналған отбасылық психологпен алғашқы сессия қалай өтеді?

Алғашқы кездесуде терапевт екі серіктеспен танысып, жұпты не әкелгенін, қиындықтар қашаннан бері бар екенін және әрқайсысы неге жеткісі келетінін сұрайды. Жұмыс ережелері мен құпиялылық талқыланады. Кейде маман жағдайды жақсырақ түсіну және қауіпсіздікті бағалау үшін әр серіктеспен жеке кездесулер ұсынады.

Жұптық терапияға жалғыз баруға бола ма?

Қарым-қатынаспен жұмыс жеке форматта да мүмкін: сіз жанжалдардағы өз рөліңізді талдап, басқаша жауап беруді үйренесіз, бұл бүкіл жұпқа әсер етеді. Бірақ толыққанды жұптық терапия екеуінің де қатысуын көздейді. Кейде серіктес өзгерістерді көріп, терапияның кінәлі іздеу емес екенін түсініп, кейінірек қосылады.

Жұптық терапияда қанша сессия қажет?

Кездесулер саны сұранысқа байланысты: кейде нақты проблемамен айналысу үшін бірнеше сессия жеткілікті, ал ескі жанжалдарда немесе опасыздықтан кейін жұмыс бірнеше айға созылуы мүмкін. Әдетте кездесулер бір-екі аптада бір рет өтеді. Жоспар басында талқыланып, өзгерістерге қарай қайта қаралады.

Терапия көмегімен опасыздықтан кейін қарым-қатынасты сақтап қалуға бола ма?

Көптеген жұптар опасыздықтан кейін қарым-қатынасты қалпына келтіреді, ал терапия бұл жолдан өтуге көмектеседі: ауыртпалықты білдіруге, себептерін түсінуге, сенімді қалпына келтіруге және жаңа ережелер туралы келісуге. Бірақ кепілдік жоқ: нәтижесі ажырасу туралы шешім де болуы мүмкін. Екі серіктестің де адал жұмыс істеуге дайын болуы маңызды.

Жұптық терапиядан онлайн өтуге бола ма?

Иә, бейнесессиялар жұптардың көпшілігіне сай келеді және үйден немесе әртүрлі жерден қосылуға мүмкіндік береді. Психиатрия Онлайн орталығында жұптық терапия онлайн және анонимді түрде, ыңғайлы уақытта өткізіледі. Жекелікті қамтамасыз ету маңызды. Жұпта зорлық-зомбылық болса, бірлескен формат сай келмейді — алдымен қауіпсіздік пен жеке көмек қажет.

Жұптық терапия отбасылық психолог кеңесінен немен ерекшеленеді?

Жұптық терапия — жұмысқа екі серіктес қатысатын және олардың қарым-қатынасына назар аударылатын отбасылық терапияның бір түрі. Отбасылық терапия балаларды, ата-аналарды және отбасының басқа мүшелерін қамтуы мүмкін. Егер қиындықтар ең алдымен жұпқа — жақындыққа, сенімге, жанжалдарға — қатысты болса, әдетте жұптық форматты таңдайды.

Дереккөздер және әдістеме

  • АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
  • ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
  • ҚР «Тұрмыстық зорлық-зомбылық профилактикасы туралы» Заңы
  • NICE guideline NG222: Depression in adults — treatment and management (депрессиядағы жұптық терапия туралы бөлім)
  • APA Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct

Мақаланы Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат

Мадина Ермекқызы Абдрахманова

Материалды тексерген

Мадина Ермекқызы АбдрахмановаПсихолог-аддиктолог

Емделуге уәждеме, рецидивтің алдын алу, созависимость және тәуелділердің отбасыларымен жұмыс.

Сондай-ақ оқыңыз

Онлайн дәрігер байланыста

Қазақстанның кез келген қаласынан психиатр мен наркологтың бейнекеңесі — тәулік бойы. Үйге шақыру — 45 қалада. +7 (700) 309-29-64

Қоңырау шалуWhatsApp