Баладағы депрессия: ата-аналар еркелік пен жалқаулық деп қабылдайтын белгілер

Балаларда депрессия бола ма

Иә. Депрессия тек ересектерде ғана кездеспейді: оны мектеп оқушылары мен жасөспірімдерде, сирек — кіші жастағы балаларда анықтайды. ДДСҰ бағалауы бойынша депрессия мен мазасыздық бұзылыстары — жасөспірім шақтағы психикалық денсаулықтың ең жиі мәселелерінің бірі. Бұл ретте балаларда ол көбіне байқалмай қалады, өйткені ересектердегіден басқаша көрінеді және мінезге, жасқа немесе нашар тәрбиеге оңай жатқызылады.

АХЖ-10 мен DSM-5-те балалардағы депрессия критерийлері жалпы ересектердікімен бірдей, бірақ маңызды ескертпемен: балалар мен жасөспірімдерде түңілген көңіл-күйдің орнына ашушаң көңіл-күй болуы мүмкін. Диагноз үшін симптомдар күннің басым бөлігінде, күн сайын дерлік, кемінде екі апта сақталып, оқуға, қарым-қатынасқа, отбасылық өмірге кедергі келтіруі керек. Себептері ересектердегідей тұқым қуалаушылықтан, темперамент ерекшеліктерінен, күйзелістен, жарақаттардан және баланың айналасындағы ахуалдан құралады.

Баладағы депрессияның қандай белгілерін еркелік деп қабылдайды

Бала әрдайым «маған мұңды» немесе «өмір сүргім келмейді» деп айта алмайды. Көбіне ол өз күйін мінез-құлқымен көрсетеді, ал ересектер мұны тіл алмаушылық деп көреді. Сонымен қатар балаларда өздерімен не болып жатқанын түсінуге тәжірибе мен сөз аз, олар көбіне өздерін «жаманмын» деп санайды. Төменде, әсіресе бірнешеуі қатар болып, апталар бойы сақталса, алаңдатуы тиіс белгілер берілген.

Ашушаңдық және ашудың бұрқ етуі

Бала жиі ашуланатын, тістене жауап беретін, ұсақ-түйекке бола жылайтын, кез келген өтінішке шамадан тыс әсерленетін болды. Ата-аналар: «шыдатпайтын болып кетті» дейді. Шын мәнінде балалардағы ашушаңдық — депрессия көрінісінің басты түрлерінің бірі. Мұндай жағдайда жазалау әдетте тек алшақтықты күшейтіп, күйді нашарлатады.

«Жалқаулық» және үлгерімнің төмендеуі

Бала сабақ оқуды тоқтатады, ештеңе есте сақтай алмайтынына шағымданады, бағалары күрт төмендейді. Мұны көбіне жалқаулық деп қабылдайды. Депрессияда қуат, зейін және ынта төмендейді, балаға оқу объективті түрде ауыр болады. Мұнда кінәлау көмектеспейді, керісінше кінә мен өзінің түкке тұрғысыздығы сезімін күшейтеді.

Бұрынғы істерге қызығушылықтың жоғалуы

Бала үйірмелер мен секцияларды тастайды, достарымен ойнауды тоқтатады, бұрын қатты ұнаған нәрсе де қуантпайды. Жасөспірімдер күні бойы бөлмеде телефонмен жатуы мүмкін. Егер бас тарту барлық дерлік нәрсеге қатысты болып, зерігу мен бостық сезімімен қатар жүрсе, бұл жай ғана «әуестігінен өсіп кетті» деген сөз емес.

Дене шағымдары

Жиі іш ауыруы, бас ауруы, жүрек айну, шаршау, әсіресе таңертең мектеп алдында. Педиатр себеп таппайды, ал баланы өтірік ауырып жүр деп күдіктенеді. Бірақ балаларда эмоциялық жайсыздық көбіне дәл дене арқылы білінеді, мұндай шағымдарды байыппен қабылдау керек.

Депрессияның өтпелі жастан айырмашылығы

Жасөспірім кезең шынымен де көңіл-күйдің құбылуымен, ата-анадан бөлек болуға ұмтылумен, жанжалдармен, құрдастардың бағасына сезімталдықтың артуымен қатар жүреді. Бұл — ер жетудің қалыпты кезеңдері. Кәдімгі жасөспірім мұңаюы және ашулануы мүмкін, бірақ оның достары, қызығушылықтары, қуана білу және жоспар құру қабілеті сақталады, ал жаман көңіл-күй апталар бойы үзіліссіз созылмайды.

Депрессияда өзгерістер тереңірек әрі ұзағырақ болады. Жасөспірім барлық дерлік нәрсеге қызығушылығын жоғалтады, достарынан алыстайды, ұйқысы — тым көп немесе тым аз — және тәбеті өзгереді, өзінің ешкімге керек еместігі, үмітсіздік, «мұның бәрі не үшін» деген сөздер пайда болады. Өзіне зақым келтіру, тәуекелді мінез-құлық, ішімдік пен басқа заттарды қолдану да алаңдатарлық белгілер болып саналады. Күмәндансаңыз, маманға жүгінген дұрыс — сақтық жағына қарай қателескен қауіпсізірек.

Депрессияға күдіктенсеңіз, ата-аналар не істеуі керек

Әңгімеден бастаңыз, бірақ тергеуден емес. Асықпайтын тыныш уақытты таңдап, байқағаныңыз туралы бағаламай айтыңыз: «соңғы кезде мұңайып, жиі шаршайтыныңды көріп жүрмін». Сөйлегеннен гөрі көбірек тыңдаңыз, құнсыздандырмаңыз («бұл түк емес, басқаларда мәселе бұдан да ауыр») және бірден кеңес бермеңіз. Балаға оның күйін байыппен қабылдап жатқандарын сезіну маңызды.

Егер бала өлім немесе өзіне зақым келтіру туралы ойларын айтса, сабыр сақтаңыз, сенім білдіргені үшін алғыс айтыңыз және бұл әңгімені салдарсыз қалдырмаңыз — жақын арада маманның кеңесі қажет. Суицидтік ойлар туралы тура сұрақ оларға итермелемейді, керісінше өз азабы туралы айтуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар күн тәртібіне, ұйқыға, тамақтануға, ақыл айтусыз бірге өткізетін уақытқа көңіл бөліңіз.

• Мінез-құлықтағы, ұйқыдағы, тәбеттегі және оқудағы өзгерістерді байқап, оларды жазып отырыңыз
• Байыппен және бағаламай сөйлесіңіз, кеңес бергеннен гөрі көбірек тыңдаңыз
• Депрессияның көріністері үшін жазаламаңыз: ашушаңдық, нашар бағалар, шаршау
• Күн тәртібін, бірге серуендеуді және отбасының қарапайым рәсімдерін сақтаңыз
• Алаңдатарлық белгілер болса, дәрілер мен қауіпті заттарға қолжетімділікті шектеңіз
• Өздігінен өтеді деп күтпей, балалар психиатрына немесе психотерапевтке жүгініңіз
• Жүктемені азайту үшін мұғаліммен немесе мектеп психологымен сөйлесіңіз

Балалар мен жасөспірімдердегі депрессияны қалай емдейді

Ем балалар психиатрының немесе психотерапевттің толық бағалауынан басталады: баламен және ата-анасымен әңгімелесу, мектептен алынған мәліметтер, соматикалық себептерді, мысалы қалқанша безі жұмысының бұзылуын немесе анемияны жоққа шығару. Жеңіл депрессияда көбіне психотерапия, отбасының қолдауы және жүктемені өзгерту жеткілікті. Халықаралық ұсынымдар, соның ішінде NICE, негізгі әдістер ретінде когнитивтік-мінез-құлықтық терапияны, тұлғааралық және отбасылық терапияны атайды.

Орташа және ауыр депрессияда психотерапия көмектеспесе, балалар психиатры дәрі-дәрмекпен емдеуді қарастыруы мүмкін. Балалар мен жасөспірімдерде антидепрессанттар тобындағы жекелеген препараттар ғана, мұқият бақылаумен, әсіресе алғашқы апталарда, қолданылады. Шешім ата-аналармен бірге қабылданады, ал өз бетімен бастауға немесе тоқтатуға жол берілмейді. Психиатрия Онлайн клиникасында ата-аналар жағдайды бағалап, балаға көмектің қандай форматы қажет екенін түсіну үшін психиатрдың онлайн кеңесін ала алады.

Ем кезінде баланы қалай қолдауға болады

Депрессиядан айығу біртіндеп, жақсы және жаман күндермен жүреді. Балаға оны жаман күндері де қабылдайтынын, оны тек бағалары мен жетістіктері үшін ғана бағаламайтынын сезіну маңызды. Тек нәтиже үшін ғана емес, күш-жігері үшін мақтаңыз, ұнайтын істерге шағын қадамдармен қайта оралуға көмектесіңіз, бірден өзгеріс талап етпеңіз. Бірлескен істер — серуендер, тамақ әзірлеу, ойындар — көбіне әңгімелерден гөрі көбірек жақындастырады.

Ата-аналарға да қолдау қажет. Баладағы депрессия мазасыздық, кінә сезімі, сасқалақтық тудырады. Өзіңізді кінәламай, әрекет ету маңызды: психотерапевтпен отбасылық кездесулерге қатысу, ауру туралы білу, өз күйіңізге қамқорлық жасау. Қазақстанда балалар мен жастар үшін 150 сенім телефоны жұмыс істейді, оған кеңес алу үшін баланың өзі де, ата-анасы да қоңырау шала алады.

Дәрігерге қашан жүгіну керек

• Бала екі аптадан астам мұңды, ашушаң немесе бәріне бейжай
• Ол достарымен араласуды тоқтатты, әуестіктерін тастады, күні бойы бөлмеде жатады
• Үлгерімі күрт төмендеді, түсінікті себепсіз мектепке барудан бас тарта бастады
• Іш пен бастың ауыратынына жиі шағымданады, ал педиатр себеп таппайды
• Ұйқысы мен тәбеті айтарлықтай өзгерді, бала үнемі шаршаңқы әрі әлсіз
• Бала өзінің ешкімге керек еместігі, үмітсіздік немесе өмір сүргісі келмейтіні туралы айтады
• Өзіне зақым келтірудің іздерін немесе ішімдік пен басқа заттарды қолдануды байқадыңыз

Сұрақтар мен жауаптар

Материалды тексерген

Павел Игоревич КорниловПсихиатр дәрігер

Депрессия, мазасыздық бұзылыстары, ОКБ, биполярлы бұзылыс; емді онлайн іріктеу және түзету.