Қысқаша
Алкоголь мен антидепрессанттарды бірге қабылдау ұсынылмайды, өйткені ішімдіктің өзі жүйке жүйесін тежеп, депрессия мен мазасыздықты күшейтеді және емдеудің әсерін жоққа шығарады. Препараттармен бірге алкоголь ұйқышылдықты, бас айналуды және үйлесімділіктің бұзылуын күшейтеді, бауырға түсетін жүктемені арттырады, ал антидепрессанттардың кейбір топтарымен жүрек пен қан қысымы тарапынан қауіпті реакциялар тудыруы мүмкін. Сонымен қатар мастық импульсивтілікті және суицидтік әрекеттер қаупін арттырады. Егер ішіп қойсаңыз, мөлшерді өз бетіңізше өткізіп алмаңыз немесе екі есе көбейтпеңіз және жағдайды дәрігермен талқылаңыз.
Бір минутта басты мәселе
- Алкоголь — депрессант: қысқа мерзімді жеңілдіктен кейін ол жабырқаулықты, мазасыздықты және ұйқысыздықты күшейтеді.
- Ішімдікпен бірге қабылдау антидепрессанттардың жанама әсерлерін күшейтеді: ұйқышылдық, тежелу, бас айналу.
- Препараттардың кейбір топтарымен, мысалы, МАО тежегіштерімен және трициклдік препараттармен алкоголь әсіресе қауіпті.
- «Ішіп алу үшін» антидепрессанттарды қабылдауды өз бетіңізше өткізіп алуға немесе тоқтатуға болмайды — бұл тоқтату синдромын тудырады.
- Алкогольден бас тарту қиын болса, бұл туралы дәрігерге айтыңыз: мүмкін, тек психиатрдың ғана емес, наркологтың да көмегі қажет.
Алкогольді антидепрессанттармен неге бірге қабылдауға болмайды
Этанол антидепрессанттар мен басқа психотроптық препараттар әсер ететін ми жүйелеріне: ГАМҚ, глутамат, серотонин, дофамин жүйелеріне әсер етеді. Аз мөлшерде ол қысқа мерзімді босаңсу береді, бірақ содан кейін кері толқын — мазасыздықтың, жабырқаулықтың, ашуланшақтықтың күшеюі және ұйқының нашарлауы басталады. Сондықтан депрессия кезінде алкоголь емдеуге қарсы жұмыс істейді: адам көңіл-күйін тұрақтандыру үшін препарат қабылдайды, ал ішімдік оны шайқалтады.
Екінші себеп — фармакологиялық өзара әрекеттесу. Алкоголь де, көптеген антидепрессанттар да бауырда метаболизденеді, және оларды бірге қабылдау қандағы препарат концентрациясын өзгертіп, әсерін күшейтуі немесе әлсіретуі, бауырға түсетін жүктемені арттыруы мүмкін. Антидепрессанттардың көпшілігі азды-көпті ұйқышылдықты немесе бас айналуды тудырады, ал алкоголь бұл әсерлерді күшейтеді. Антидепрессанттардың нұсқаулықтарында ішімдіктен аулақ болу туралы ұсыныс әрдайым дерлік болады.
Алкоголь депрессияның ағымын нашарлатады
Ішімдікті тұрақты қолдану — депрессияны ұстап тұратын, оны емге резистентті ететін және қайталану қаупін арттыратын факторлардың бірі. Ұйқы бұзылады, қуат азаяды, кінә сезімі күшейеді. Көптеген пациенттер алкогольден бас тартқаннан кейін көңіл-күйдің айтарлықтай тұрақтанатынын, ал препараттардың әсері айқынырақ болатынын байқайды.
Суицидтік мінез-құлық қаупі
Мастық өзін-өзі бақылауды төмендетіп, импульсивтілікті арттырады. Депрессия кезінде, әсіресе емдеудің алғашқы апталарында, бұл үйлесім қауіпті: адам айық кезінде жеңіп жүрген ойлар алкоголь аясында әрекетке ауысуы мүмкін. Сондықтан депрессияны емдеу кезінде ішімдіктен бас тарту — тек тиімділік қана емес, қауіпсіздік мәселесі.
Алкогольді антидепрессанттардың әртүрлі топтарымен бірге қабылдау несімен қауіпті
Қауіптер препарат тобына, мөлшеріне, ішілген алкоголь көлеміне және денсаулық жағдайына қарай әртүрлі болады. Төменде жалпы заңдылықтар көрсетілген, бірақ сіздің емдеуіңізге қатысты нақты шектеулерді тек дәрігеріңіз айта алады. Егер сіздің препаратыңыз «қауіпсіздеу» топқа жатса, онда салдарсыз ішуге болады деген қорытынды жасамаңыз: алкогольдің депрессияға әсері кез келген терапия кезінде өзгеріссіз қалады.
- Серотонинді кері қармауды іріктеп тежегіштер: ұйқышылдықтың, бас айналудың, мазасыздықтың күшеюі, көңіл-күйдің нашарлауы
- Серотонин мен норадреналинді кері қармау тежегіштері: бауырға қосымша жүктеме, қан қысымының ауытқулары
- Трициклдік антидепрессанттар: айқын седация, қан қысымының төмендеуі, жүрек ырғағының бұзылуы
- МАО тежегіштері: құрамында тирамин бар сусындармен, мысалы, сыра мен шараптың кейбір түрлерімен гипертониялық криз қаупі
- Седативтік әсері бар антидепрессанттар: қатты ұйқышылдық, үйлесімділіктің бұзылуы, көп мөлшерде тыныс алудың тежелуі
- Транквилизаторлармен және ұйықтататын дәрілермен бірге: сана мен тыныс алудың қауіпті тежелуі
| Аспект | Алкогольсіз | Алкогольмен бірге қабылдағанда |
|---|---|---|
| Көңіл-күй | Емдеу аясында біртіндеп тұрақтану | Ауытқулар, жабырқаулық пен мазасыздықтың күшеюі |
| Ұйқы | Қалпына келеді | Үстірт, жиі ояну |
| Жанама әсерлер | Әдетте уақыт өте келе азаяды | Ұйқышылдық, бас айналу күшейеді |
| Бауыр | Препараттан болатын әдеттегі жүктеме | Қосымша жүктеме, зақымдану қаупі |
| Қауіпсіздік | Тұрақты өзін-өзі бақылау | Импульсивтілік, жарақат және суицидтік әрекеттер қаупі |
| Емдеудің әсері | Күтілген мерзімде дамиды | Төмендейді, қайталану қаупі жоғарырақ |
Антидепрессанттарды қабылдап жүргенде ішіп қойсаңыз не істеу керек
Егер аз мөлшерде алкоголь ішіп, өзіңізді қалыпты сезінсеңіз, дүрбелеңге түспей мұны ескеріп алыңыз: препараттың келесі қабылдауын өткізіп алмаңыз және мөлшерді екі есе көбейтпеңіз, қосымша ұйықтататын немесе тыныштандыратын дәрі қабылдамаңыз, көлік жүргізуден және қауіпті істерден бас тартыңыз. Су ішіп, демалыңыз, мүмкін болса жалғыз қалмаңыз. Ең жақын қабылдауда болған жағдай туралы дәрігерге міндетті түрде айтыңыз: бұл емді түзету үшін маңызды ақпарат.
Егер алкогольден кейін айқын ұйқышылдық, сананың шатасуы, қатты бас айналу, жүрек соғысының жиілеуі, жүрек жұмысындағы іркілістер, кенеттен бас ауруы, қан қысымының көтерілуі, тыныс алудың қиындауы, құрысулар немесе өмір сүргісі келмейтіні туралы ойлар пайда болса, бұл шұғыл жағдай. 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалып, қабылдайтын препаратыңызды және ішілген мөлшерді атаңыз. Дәрігерлер келгенге дейін жалғыз қалмаңыз.
- Антидепрессант мөлшерін өз бетіңізше өткізіп алмаңыз және екі есе көбейтпеңіз
- Қосымша ұйықтататын, тыныштандыратын немесе ауырсынуды басатын дәрілер қабылдамаңыз
- Көлік жүргізбеңіз және қауіпті жұмыспен айналыспаңыз
- Су ішіп, демалыңыз, мүмкін болса жақыныңыздың қасында болыңыз
- Ең жақын кеңесте болған жағдай туралы дәрігерге айтыңыз
- Алаңдатарлық симптомдар болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
Ішіп алу үшін антидепрессанттарды неге тастауға болмайды
Кейде адамдар мереке алдында препаратты қабылдамай кетеді немесе «алаңсыз ішу үшін» емдеуді мүлде тоқтатады. Бұл — қос қауіпі бар қателік. Көптеген антидепрессанттарды күрт тоқтату тоқтату синдромын тудырады: бас айналу, жүрек айну, ашуланшақтық, ұйқының бұзылуы, «ток соққандай» сезім, мазасыздық. Сонымен қатар емдеудегі үзіліс депрессияның қайта оралу қаупін арттырады, ал осы аяда алкоголь көңіл-күйді одан бетер шайқалтады.
Көптеген антидепрессанттар жинақталып әсер етеді, және бір рет өткізіп алу ағзаны кешке қарай «тазартпайды». Егер алдыңызда ішімдіктен бас тарту қиын болатын іс-шара болса, мұны дәрігермен алдын ала талқылаңыз. Маман өзіңізді қалай қауіпсіз ұстау керектігін айтып, айналаңыздағыларға жауап дайындауға көмектеседі. Емдеуді тоқтату туралы шешім тек дәрігермен бірге, мөлшерді біртіндеп азайту арқылы қабылданады.
Алкогольсіз қиын болса: депрессия мен тәуелділік қатар
Депрессия мен алкогольді проблемалы қолдану жиі қатар жүреді. Адам мұңды, мазасыздықты және ұйқысыздықты басу үшін ішеді, ал уақыт өте келе алкоголь дәл осы симптомдарды күшейтеді. АХЖ-10 мен DSM-5-те алкогольді қолданудан туындаған депрессия да, дербес депрессия мен алкогольді қолданумен байланысты бұзылыстың қатар жүруі де бөлінеді. Оларды ажыратуға симптомдардың қашан пайда болғанын және айықтық кезеңдерінде қалай өзгеретінін бағалайтын дәрігер көмектеседі.
Егер емделу кезінде ішімдіктен бас тарта алмайтыныңызды, жоспарлағаннан көп ішетініңізді немесе ұйықтау не тынышталу үшін ішетініңізді байқасаңыз, бұл туралы психиатрға шынын айтыңыз. Мұндай жағдайда емдеуге психиатр да, нарколог та қатысқанда, ол тиімдірек болады: депрессия емделіп, бір мезгілде тәуелділікпен жұмыс жүргізіледі, ал қажет болса қолдануды қауіпсіз тоқтату жүзеге асырылады. Психотерапия, әсіресе когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, екі жағдайда да көмектеседі.
Психиатрия Онлайн депрессия мен алкоголь мәселелері кезінде қалай көмектеседі
Онлайн-кеңесте психиатр депрессияның ағымын, препараттардың әсері мен көтерімділігін бағалап, пациентпен алкоголь ішуді айыптамай, ашық талқылайды. Қажет болса қолдану сипатын, тоқтату қаупін бағалап, жоспар ұсынатын нарколог қосылады. Мұндай келісілген тәсіл депрессия мен тәуелділікті бөлек емдемеуге мүмкіндік береді және қауіпті үйлесімдер қаупін азайтады.
Онлайн формат тұрақты бақылау үшін ыңғайлы: дәрігерге жанама әсерлер, үзіліс немесе көңіл-күйдің нашарлауы туралы тез хабарлауға болады. Егер ұзақ ішуден шығару, тамшылатқыш немесе тексеру қажет болса, дәрігерлер үйге баруды немесе стационарға жолдаманы ұйымдастырады. Кеңестер анонимді түрде өткізіледі, мәліметтер дәрігерлік құпиямен қорғалған. Біз онлайн нені шешуге болатынын, ал не бетпе-бет тексеруді талап ететінін ашық айтамыз.
Дәрігерге қашан жүгіну керек
- Антидепрессанттар қабылдайсыз және алкогольден бас тарта алмайсыз
- Емдеу аясында алкогольден кейін көңіл-күй нашарлады немесе мазасыздық күшейді
- Ішіп алу үшін препаратты қабылдамай кеттіңіз немесе өз бетіңізше тоқтаттыңыз
- Алкоголь мен дәрілерді бірге қабылдағаннан кейін айқын жанама әсерлер пайда болды
- Ұйықтау, тыныштану немесе мұң мен мазасыздықты басу үшін ішесіз
- Жақындарыңыз депрессия мен емдеу аясында көбірек ішетін болғаныңызды айтады
Шұғыл көмек қашан қажет
Егер антидепрессанттар аясында алкогольден кейін сананың шатасуы, қатты ұйқышылдық, тыныс алудың қиындауы, құрысулар, жүрек соғысының жиілеуі, кенеттен бас ауруы немесе қан қысымының секіруі пайда болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Өмір сүргіңіз келмейтіні туралы ойлар пайда болса, жалғыз қалмаңыз және бірден көмекке жүгініңіз; балалар мен жастар үшін 150 сенім телефоны жұмыс істейді.
Психиатрия Онлайн қалай көмектесе алады
Қазақстанның кез келген қаласынан өтініш берген күні бейнекеңес, 45 қалада дәрігерді үйге шақыру, онлайн сүйемелдеу. Анонимді, есепке қойылмайды.
- Алкоголизмді онлайн сүйемелдеумен емдеу40 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Емді онлайн іріктеу және түзету12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Депрессияны онлайн емдеу12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
Сұрақтар мен жауаптар
Антидепрессанттар қабылдап жүргенде бір бокал шарап ішуге бола ма?
Дәрігерлер емдеу кезінде алкогольден толық бас тартуды ұсынады. Тіпті аз мөлшер де ұйқышылдық пен бас айналуды күшейтіп, көңіл-күй мен ұйқыны нашарлатуы, ал препараттардың кейбір топтарымен қауіпті реакциялар тудыруы мүмкін. Нақты жағдайды талқылау сіз үшін маңызды болса, препаратыңыз бен денсаулық жағдайыңызды білетін дәрігеріңізге сұрақ қойыңыз.
Антидепрессанттарды тоқтатқаннан кейін қанша уақыттан соң алкоголь ішуге болады?
Мерзім препаратқа, емдеудің ұзақтығына және тоқтатудың қалай өткеніне байланысты. Көптеген антидепрессанттар ағзадан бірнеше күнде немесе одан да ұзақ уақытта шығарылады, ал МАО тежегіштері кезінде шектеулер тоқтатқаннан кейін тағы біраз уақыт сақталады. Сонымен қатар курс аяқталғаннан кейін алкоголь депрессияның қайта оралуын арандатуы мүмкін. Мерзімді емдеуші дәрігерден нақтылаңыз.
Антидепрессанттар қабылдап жүріп ішсе не болады?
Салдары ішілген мөлшерге және препарат тобына байланысты. Көбінесе ұйқышылдық, бас айналу, үйлесімділіктің бұзылуы күшейіп, көңіл-күй мен ұйқы нашарлайды. Кейбір топтармен қан қысымының секірулері және жүрек ырғағының бұзылуы мүмкін. Ауыр симптомдар кезінде — сананың шатасуы, тыныс алудың қиындауы, құрысулар болса — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ішіп алу үшін антидепрессант таблеткасын өткізіп алуға бола ма?
Жоқ. Өткізіп алу ішуді қауіпсіз етпейді, өйткені көптеген препараттар жинақталып әсер етеді, ал күрт үзіліс тоқтату синдромын және депрессияның нашарлауын тудыруы мүмкін. Егер алдыңызда ішімдіктен бас тарту қиын болатын іс-шара болса, мұны дәрігермен алдын ала талқылаңыз, ал емдеуді тоқтату туралы шешім тек маманмен бірге қабылданады.
Антидепрессанттар аясында алкогольден кейін көңіл-күй неге нашарлайды?
Алкоголь жүйке жүйесін тежеп, антидепрессанттардың әсері бағытталған нейромедиаторлар теңгерімін бұзады. Қысқа мерзімді босаңсудан кейін кері толқын басталады: мазасыздық, жабырқаулық, ұйқысыздық. Сондықтан ішімдік емдеудің әсерін әлсіретеді және препаратты дұрыс қабылдағанның өзінде нашарлауды арандатуы мүмкін.
Депрессияны емдеу кезінде ішуді тастай алмасам не істеуім керек?
Бұл туралы дәрігерге шынын айтыңыз: бұл жиі кездесетін жағдай, және оны шешуге болады. Мүмкін, психиатрмен қатар наркологтың көмегі, психотерапия және қажет болса дәрігердің бақылауымен қолдануды қауіпсіз тоқтату қажет болар. Психиатрия Онлайн клиникасында психиатр мен нарколог онлайн және анонимді түрде кеңес беріп, келісілген емдеу жоспарын құрады.
Алкоголь мен тыныштандыратын дәрілерді антидепрессанттармен бірге қабылдау қауіпсіз бе?
Жоқ, бұл ең қауіпті үйлесімдердің бірі. Транквилизаторлар, ұйықтататын дәрілер және алкоголь бір-бірінің әсерін күшейтіп, сана мен тыныс алудың ауыр тежелуін тудыруы мүмкін. Мұндай препараттарды дәрігердің тағайындауынсыз қабылдамаңыз және оларды ешқашан ішімдікпен қоспаңыз. Қатты ұйқышылдық немесе тыныс алудың бұзылуы кезінде 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Дереккөздер және әдістеме
- АХЖ-10, F10 және F32–F33 бөлімдері, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- DSM-5, Американдық психиатриялық қауымдастық
- NICE guideline NG222 «Depression in adults: treatment and management»
- NICE guideline CG115 «Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence»
- ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
Мақаланы Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
Материалды тексерген
Әсел Бауыржанқызы ОмароваПсихиатр-нарколог дәрігерТәуелділіктің депрессиямен және мазасыздықпен ұштасуы, дағдарыстық жағдайлар, отбасыларға онлайн кеңес.
