Тексерген: Павел Игоревич Корнилов, психиатр дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F51.0
- Кім жүргізеді
- Психиатр дәрігер және психотерапевт; ұйқы апноэсі күдікті болса — сомнологқа немесе бейінді дәрігерге жолдама
- Формат
- Бейнекеңестер және ұйқы күнделігі бар онлайн КМТ-И бағдарламасы; бетпе-бет — көрсетілім бойынша тексерулер
- Ұзақтығы
- Алғашқы қабылдау шамамен 50 минут; КМТ-И бағдарламасы әдетте 6–8 апталық кездесу
- Анонимділік
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР кодексі бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Сананың шатасуы, қозу, галлюцинациялар немесе өлім туралы ойлармен бірнеше тәулік ұйқысыз өту — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- Тезірек ұйықтап кету, тұрақтырақ ұйқы, күндізгі шаршау мен ұйқы алдындағы мазасыздықтың азаюы
Не білу маңызды
АХЖ-10-да бейорганикалық табиғаттағы ұйқысыздық F51.0 ретінде кодталады, АХЖ-11-де созылмалы инсомния ұйқы мен сергектік бұзылыстарының жеке бөліміне шығарылған. Негізгі белгі — ұйқы сағаттарының саны емес, түнгі ұйқы қиындықтары мен күндізгі салдарлардың үйлесуі: шаршау, зейіннің төмендеуі, ашушаңдық, көңіл-күйдің нашарлауы. Ұйқысыздық дербес бұзылыс болуы немесе депрессия, мазасыздық, созылмалы ауырсыну және басқа жағдайлармен қатар жүруі мүмкін.
Психиатрия Онлайн клиникасында ұйқысыздықты емдеуді психиатрлар мен психотерапевтер бейнебайланыс арқылы жүргізеді. Онлайн формат бұл мәселеге әсіресе сай келеді: халықаралық клиникалық ұсынымдар бойынша негізгі әдіс — инсомнияның когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы (КМТ-И) — ұйқы күнделігіне және режимнің кезең-кезеңімен өзгеруіне сүйенеді, оларды қашықтан талдау ыңғайлы. Степногорскіде психиатрдың бейнекеңесі ұйқы бұзылысының артында жеке емдеуді қажет ететін басқа бұзылыс жасырынып тұрмағанын анықтауға мүмкіндік береді.
Ұйқысыздықтың белгілері
- ұзақ ұйықтап кету — әр дерлік түнде жарты сағаттан астам
- түнде жиі ояну және қайта ұйықтап кетудің қиындауы
- оятқыштан әлдеқайда бұрын ерте ояну және қайта ұйықтай алмау
- демалғандай сезім қалдырмайтын үстірт ұйқы сезімі
- күндізгі шаршау, ұйқышылдық, зейін мен есте сақтаудың төмендеуі
- ұйқының қанбауымен байланысты ашушаңдық, мазасыздық және жабырқаулық
- ұйқы туралы алаңдау және ұйықтайтын уақыт жақындағанда кернеу
Кемінде екі белгі сәйкес келсе және жағдай екі аптадан ұзақ сақталса — маманға жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін. Өмірге қауіп төнсе, 112 немесе 103 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ұйқысыздықтың себептері
Созылмалы ұйқысыздықты факторлардың үш тобы моделімен сипаттайды. Бейімдейтін факторлар — жүйке жүйесінің жоғары реактивтілігі, мазасыздыққа бейімділік, тұқым қуалаушылық. Туындататын факторлар — стресс, ауру, өмірдегі өзгерістер, ауысымдық жұмыс кестесі. Қолдаушы факторлар — нашар ұйқыға жауап ретінде қалыптасатын әдеттер: төсекте ұйықтамай ұзақ жату, күндізгі ұйқы, тұрақсыз режим, ұйықтап кету туралы алаңдау. Мәселені көбінесе дәл осы қолдаушы факторлар ұстап тұрады.
Ұйқысыздық жиі депрессиямен, мазасыздық бұзылыстарымен, ЖСБ-мен, биполярлы бұзылыспен және тәуелділіктермен қатар жүреді. Ұйқыны кофеин, никотин, алкоголь, ұйықтар алдында гаджеттерді пайдалану, кейбір дәрілер бұзады. Соматикалық себептердің қатарында — созылмалы ауырсыну, мазасыз аяқ синдромы, ұйқыдағы обструктивті апноэ, қалқанша безі қызметінің бұзылуы, түнде жиі зәр шығару. Осы себептерді анықтау емдеу тактикасын айқындайды.
Ұйқысыздықты онлайн емдеу қалай өтеді
Алғашқы бейнекеңесте дәрігер ұйқы режимі, ұйықтап кету және ояну уақыты, түнгі оянулар, күндізгі көңіл-күй, кофеин, алкоголь, дәрілер, көңіл-күй және мазасыздық туралы сұрайды. Әдетте бір-екі апта бойы ұйқы күнделігін жүргізу ұсынылады, соның негізінде КМТ-И бағдарламасы құрылады. Сеансты кешке үйден өткізу ыңғайлы; камерасы бар құрылғы, тұрақты интернет және оңаша бөлме қажет.
Ұйқы апноэсі, мазасыз аяқ синдромы немесе эндокриндік бұзылыстар күдікті болғанда қажет полисомнография мен тексерулерді онлайн жүргізу мүмкін емес — ол үшін дәрігер бейінді маманға жібереді. Ұйықтататын және басқа рецептілік дәрілерді тағайындау ҚР заңнамасына және алғашқы қарауға қойылатын талаптарға байланысты. Егер ұйқының болмауы сананың шатасуымен, қозумен немесе галлюцинациялармен қатар жүрсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Инсомнияның когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы
КМТ-И — созылмалы ұйқысыздық кезіндегі бірінші желідегі әдіс. Бағдарлама төсекте өткізетін уақытты шектеуді, тітіркендіргіштерді бақылауды, ұйқы туралы мазасыз ойлармен жұмысты және ұйқы гигиенасын қамтиды. 6–8 кездесуден тұратын курс онлайн өткізіледі, ал зерттеулер деректері бойынша оның әсері тек ұйықтататын дәрілерді қабылдағаннан гөрі ұзағырақ сақталады.
Қосалқы бұзылыстарды емдеу
Егер ұйқысыздық депрессиямен, мазасыздық бұзылысымен немесе ЖСБ-мен байланысты болса, дәрігер негізгі жағдайды да емдейді. Көңіл-күйдің жақсаруы мен мазасыздықтың азаюы көбінесе ұйқыны қалыпқа келтіреді, ал КМТ-И бұл кезде қалпына келуді жылдамдатады. Мұндай кешенді тәсіл қосалқы инсомнияны жүргізу жөніндегі халықаралық нұсқаулықтарда ұсынылған.
Дәрімен демеу
Ұйқыға арналған дәрілер айқын ұйқысыздық кезінде, КМТ-И әсері жеткіліксіз болғанда немесе қысқа мерзімді шара ретінде қарастырылады. Кейбір ұйықтататын дәрілер ұзақ қолданғанда үйреншікті тәуелділік тудырады, сондықтан оларды қысқа курспен және дәрігердің бақылауымен тағайындайды. Дәрі тобын таңдау және тоқтату тек маманның шешімімен жүргізіледі.
Ұйқы гигиенасы және режимі
Тұрақты тұру уақыты, күннің екінші жартысында кофеинді шектеу, алкогольді ұйықтататын құрал ретінде пайдаланудан бас тарту, ұйықтар алдында жарық жарық пен экрандарды азайту, жатын бөлмедегі жайлы температура емдеу әсерін қолдайды. Бұл шаралар өздігінен созылмалы ұйқысыздықты сирек жояды, бірақ бағдарламаның міндетті негізі болып табылады.
Мифтер мен фактілер
МифАлкоголь ұйықтап кетуге көмектеседі
ФактАлкоголь ұйықтап кетуді жылдамдатуы мүмкін, бірақ ұйқы құрылымын бұзады, түнгі оянуларды тудырады және демалыс сапасын нашарлатады. Алкогольді ұйықтататын құрал ретінде тұрақты пайдалану тәуелділік қаупін арттырады және ұйқысыздықты күшейтеді.
МифҰйқы келмесе, төсекте ұзағырақ жату керек
ФактҰйықтамай ұзақ жату төсек пен сергектік және мазасыздық арасындағы байланысты бекітеді. КМТ-И-де, керісінше, ұйқы тереңірек әрі тұрақтырақ болуы үшін төсекте өткізетін уақыт уақытша шектеледі, содан кейін біртіндеп ұлғайтылады.
МифҰйқысыздықты тек таблеткамен ғана емдеуге болады
ФактХалықаралық ұсынымдар бірінші желідегі әдіс ретінде дәрілерді емес, КМТ-И-ні атайды. Ұйықтататын дәрілер көрсетілім бойынша және қысқа курстармен қолданылады, ал психотерапиялық тәсіл тұрақтырақ нәтиже береді.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Психиатрдың онлайн кеңесі (50–60 мин) | 15 000 ₸ |
| Қайталама онлайн кеңес | 12 000 ₸ |
| Психиатрдың бір айлық онлайн бақылауы | 60 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Степногорскіде онлайн немесе екі бөлімшенің біріне жазылуға болады: Степногорск, Целинная көшесі, 153, Степногорск, Абая көшесі, 153, кеңсе 22. Әкімші WhatsApp-та тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді, дәрігер әдетте сол күні бейнебайланысқа шығады; қажет болса үйге барады — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Анонимді және құпия
Степногорскіде онлайн қабылдау — ең алдымен құпиялылық: клиникаға келудің қажеті жоқ, сізді кезекте ешкім көрмейді. Жеке бөлме мен құлаққап жеткілікті. Деректер қолжетімділігі шектеулі қорғалған жүйеде сақталады және заңды негізсіз мемлекеттік есепке түспейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Ұйқысыздық қашан емдеуді қажет етеді?
Егер ұйқы мәселелері бірнеше апта бойы аптасына кемінде үш түн болса және күндізгі хал-ахуалға, жұмысқа немесе көңіл-күйге әсер етсе. Созылмалы ұйқысыздық өздігінен сирек өтеді және депрессия мен мазасыздық бұзылыстарының қаупін арттырады, сондықтан ертерек жүгінген дұрыс.
Ұйқысыздықты онлайн емдеуге бола ма?
Иә, КМТ-И қашықтан форматта жақсы зерттелген. Бейнесеанстар, ұйқы күнделігі және үй тапсырмалары бағдарламадан толығымен үйден өтуге мүмкіндік береді. Бетпе-бет тек ұйқы апноэсі немесе басқа соматикалық себептер күдікті болғанда тексеру қажет болуы мүмкін.
Ұйқы күнделігі деген не және ол не үшін керек?
Бұл ұйықтауға жатқан, ұйықтап кеткен, оянған, тұрған уақытты және күндізгі хал-ахуалды күн сайын жазып отыру. Күнделік ұйқыны объективті бағалауға, қолдаушы әдеттерді анықтауға және КМТ-И аясында режимді іріктеуге көмектеседі. Әдетте оны курс бойы жүргізеді.
Бейнекеңестен кейін ұйықтататын дәрі жазып бере ме?
Шешім ҚР заңнамасына, дәрі тобына және алғашқы бетпе-бет қарауға қойылатын талаптарға байланысты. Дәрігер қандай нұсқалар мүмкін екенін түсіндіреді. Ұйықтататын дәрілер созылмалы ұйқысыздықты емдеудің негізгі әдісі емес және тек жағдайды бағалағаннан кейін тағайындалады.
Жақсару қаншалықты тез байқалады?
КМТ-И бағдарламасында алғашқы өзгерістер әдетте 2–3 аптадан кейін байқалады, дегенмен төсекте өткізетін уақытты шектеудің басында уақытша күндізгі ұйқышылдық болуы мүмкін. Тұрақты нәтиже 6–8 кездесуден тұратын курстың соңына қарай қалыптасады және ұсынымдар сақталса, сақталады.
Кеңес қаншалықты құпия?
Степногорскіде психиатрдың онлайн кеңесі қорғалған арна арқылы өтеді, ал пациент туралы мәліметтер дәрігерлік құпиямен қорғалады. Оларды ашу тек ҚР заңнамасында көзделген жағдайларда ғана мүмкін. Психиатрия Онлайн клиникасында алғашқы қабылдау үшін өзіңізге қаратылатын есім жеткілікті.
Степногорскіде қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Степногорск, Целинная көшесі, 153 және Степногорск, Абая көшесі, 153, кеңсе 22. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
