Дәрігер тағайындамаған ұйықтататын дәрілер: үйреніп кету қаупі және қауіпсіз баламалар

Ұйықтататын және тыныштандыратын дәрілердің қандай түрлері бар

«Ұйықтататын дәрі» деген сөзбен адамдар әртүрлі құралдарды түсінеді. Бірі тек рецепт бойынша беріледі: бензодиазепиндік транквилизаторлар және мидың сол рецепторларына әсер ететін Z-препараттар деп аталатындар. Екіншілері еркін сатылады: седативті әсері бар бірінші буындағы антигистаминдік препараттар, мелатонин препараттары, өсімдік текті құралдар, сондай-ақ кейбірінің құрамында барбитураттар бар құрама «жүрек» тамшылары.

Рецептсіз мәртебесі қауіпсіздікті білдірмейді. Седативті антигистаминдер таңертеңгі тежелуді, ауыздың құрғауын, зәрдің іркілуін, ал егде адамдарда сананың шатасуын тудырады. Құрама тамшылардың құрамындағы барбитураттар тұрақты қолданғанда үйреніп кетуді тудырып, ішімдіктің әсерін күшейтуі мүмкін. Өсімдік текті құралдардың өзі басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін.

Неліктен дәрігер маңызды

Дәрігер құралды ұйқысыздықтың себебін, жасты, қосалқы ауруларды, басқа дәрілерді және қауіптерді ескере отырып таңдайды. Мысалы, ұйқы апноэсінде көп ұйықтататын дәрілерге қарсы көрсетілім бар, ал депрессияда ұйқысыздық көбіне депрессияның өзін емдеу аясында кетеді. Маманның бағалауынсыз көмектеспейтін немесе зиян келтіретін құралды таңдап алу оңай.

Дәрігер тағайындамаған ұйықтататын дәрілердің қаупі неде

Рецептілік ұйықтататын дәрілердің басты қаупі — толеранттылық және тәуелділік. Тұрақты қабылдаудың бірнеше аптасынан кейін сол доза нашар көмектеседі, және оны көбейтуге азғыру пайда болады. Ағза препаратсыз ұйықтау барған сайын қиындайтындай болып қайта құрылады. Психологиялық тәуелділік қалыптасады: «таблеткасыз ұйықтамаймын». Сондықтан клиникалық нұсқаулықтар бензодиазепиндер мен Z-препараттарды мүмкіндігінше қысқа курспен тағайындауды ұсынады.

Ұйықтататын дәрілер тек түнге ғана әсер етпейді. Таңертең қалдық ұйқышылдық сақталады, реакция баяулайды, зейін мен есте сақтау нашарлайды. Бұл рульде апатқа ұшырау және жұмыста жарақат алу қаупін арттырады. Егде адамдарда ұйықтататын және седативті құралдар құлау мен сынық, сондай-ақ сананың шатасу қаупін арттырады. Ұйқыдағы күрделі мінез-құлық эпизодтары да сипатталған — адам жүреді, тамақ жейді немесе тіпті рульге отырады, бірақ таңертең мұны есіне түсірмейді.

• Тұрақты қабылдағанда үйреніп кету және әсердің төмендеуі
• Физикалық және психологиялық тәуелділік
• Күндізгі ұйқышылдық және рульдегі баяу реакция
• Есте сақтау мен зейіннің нашарлауы
• Егде адамдардағы құлау және сынықтар
• Таңертең есте қалмайтын ұйқыдағы күрделі мінез-құлық
• Ішімдікпен және басқа дәрілермен қауіпті өзара әрекеттесу

Неліктен ұйықтататын дәрілерді ішімдікпен бірге қабылдауға болмайды

Ішімдік, ұйықтататын дәрілер, транквилизаторлар, опиоидтық ауырсынуды басатын дәрілер және кейбір басқа дәрілер орталық жүйке жүйесін тежейді, ал бірге қабылдағанда олардың әсері болжап болмайтындай күшейеді. Бұл терең тежелуге, сананың шатасуына, тыныстың тежелуіне және есінен тануға әкелуі мүмкін. Мұндай үйлесімдер — ауыр уланудың жиі себебі.

Адам кешке ішіп алып, ұйықтай алмай, таблетка, содан кейін тағы біреуін қабылдаған жағдай аса қауіпті. Ұйқы апноэсі, өкпе аурулары бар адамдарда, егде жаста қауіп артады. Егер ішімдікті тұрақты ішіп, бір мезгілде ұйықтататын немесе тыныштандыратын дәрілерді қабылдасаңыз, бұл дәрігермен, соның ішінде наркологпен сөйлесуге себеп.

Ұйықтататын дәрілерді кенет тастаса не болады

Ұйықтататын дәрілерді, әсіресе бензодиазепиндерді ұзақ тұрақты қабылдағаннан кейін кенет тоқтату абстиненция синдромын тудыруы мүмкін. Оның көріністері — бастапқысынан да күшті болатын қайтымды ұйқысыздық, мазасыздық, ашушаңдық, діріл, терлеу, жүрек соғысының жиілеуі, дыбыс пен жарыққа сезімталдықтың артуы. Ауыр жағдайларда жоғары дозаларды ұзақ қабылдағаннан кейін құрысулар мен сананың шатасуы болуы мүмкін.

Сондықтан ұйықтататын дәріні бірнеше апта және одан ұзақ қабылдап жүрсеңіз, оны өз бетіңізше және бірден тоқтатпаңыз. Дәрігер дозаны біртіндеп азайту жоспарын құрады, оның жылдамдығы препаратқа, қабылдау ұзақтығына және сіздің жағдайыңызға байланысты. Ұйқы таблеткасыз қалпына келуі үшін қатар әдетте КМТ-И мен мазасыздықты емдеу қосылады.

Қайтымды ұйқысыздық — таблеткасыз болмайды дегеннің дәлелі емес

Тоқтатқаннан кейінгі бірнеше ауыр түнді көп адам дәрісіз ұйықтау мүмкін емес екенінің растауы ретінде қабылдап, қабылдауға қайта оралады. Шын мәнінде бұл — уақытша бейімделу реакциясы. Біртіндеп азайтқанда және маман қолдағанда ұйқы әдетте қалпына келеді.

Ұйықтататын дәрілерге тәуелділік дамығанын қалай түсінуге болады

АХЖ-10-да ұйықтататын және седативті құралдарға тәуелділік седативті немесе ұйықтататын заттарды қолданудан туындаған бұзылыстарға жатады. Ол препаратты бастапқыда дәрігер тағайындаған кезде де, егер қабылдау созылып кетсе немесе дозалар біртіндеп өссе, дамуы мүмкін. Көп адам өзін тәуелді деп санамайды, өйткені есірткі емес, «дәрі» қабылдайды.

Алаңдататын белгілер — дозаны көбейту қажеттілігі, таблеткасыз қалудан қорқу, әртүрлі дәрігерлерден рецепт іздеу, күндіз «тыныштық үшін» қабылдау, ішімдікпен бірге қабылдау, тоқтатуға сәтсіз әрекеттер. Мұндай жағдайда психиатр мен нарколог көмек көрсетеді: ем біртіндеп тоқтатуды, психотерапияны және ұйқысыздық пен мазасыздықтың себептерімен жұмысты қамтиды.

• Таблеткасыз ұйықтауға тырыспайсыз да
• Доза тағайындалғанымен салыстырғанда біртіндеп көбейді
• Мазасыздықты басу үшін препаратты күндіз де қабылдайсыз
• Таблетка қоры уайым тудырады, оны алдын ала толықтыруға тырысасыз
• Қабылдауды тоқтату әрекеттері ауыр ұйқысыздықпен және мазасыздықпен аяқталды
• Ұйықтататын дәрілерді ішімдікпен бірге қабылдайсыз

Ұйқысыздық кезінде ұйықтататын дәрілерді немен алмастыруға болады

Ересектердегі созылмалы ұйқысыздықтың бірінші желідегі емі — ұйқысыздықтың когнитивтік-мінез-құлықтық терапиясы (КМТ-И). Ол тітіркендіргіштерді бақылауды, төсекте жату уақытын шектеуді, ұйқы туралы мазасыз ойлармен жұмысты, релаксацияны және ұйқы гигиенасын қамтиды. Оның әсері бірнеше аптада дамиды және таблеткалардан айырмашылығы, курс аяқталғаннан кейін де сақталады.

Егер ұйқысыздық депрессияның, мазасыздық бұзылысының, созылмалы ауырсынудың немесе ұйқы апноэсінің симптомы болса, негізгі ауруды емдеу керек. Қажет болса, дәрігер тәуелділік тудырмайтын препараттарды немесе бақылаумен ұйықтататын дәрінің қысқа курсын тағайындай алады. Шешім әрқашан жеке және қауіптерді ескереді.

Бүгіннен бастап не істеуге болады

Бір уақытта тұрыңыз, таңертең жарыққа шығыңыз, кешке ішімдік пен кофеиннен бас тартыңыз, төсекте ұйқысыз 20 минуттан артық жатпаңыз. Мазасыз ойларды төсекте қайталап жатпай, ұйқы алдында жазып қойыңыз. Бұл қадамдар емді алмастырмайды, бірақ оған негіз жасайды.

Онлайн көмек

Психиатрия Онлайн клиникасында онлайн психиатр ұйқысыздықтың себептерін, қазір қабылдап жүрген ұйықтататын дәрілердің қауіптерін бағалап, қауіпсіз жоспар, соның ішінде біртіндеп тоқтату жоспарын құрады. Кеңесті Қазақстанның кез келген қаласынан анонимді түрде алуға болады. Егер бетпе-бет тексеру немесе нарколог көмегі қажет болса, дәрігер айтады.

Дәрігерге қашан жүгіну керек

• Ұйықтататын дәріні екі–төрт аптадан астам уақыт қатарынан қабылдап жүрсіз
• Үйреншікті доза көмектеспей қалды және оны көбейткіңіз келеді
• Таңертең тежелуді сезінесіз, рульде нашар әрекет етесіз
• Қабылдауды тоқтатуға тырыстыңыз, бірақ ауыр ұйқысыздық пен мазасыздық пайда болды
• Ұйықтататын немесе тыныштандыратын дәрілерді ішімдікпен бірге қабылдайсыз
• Ұйқысыздық төмен көңіл-күймен, мазасыздықпен немесе тыныстың тоқтауымен жүретін қорылдаумен қатар жүреді
• Ұйықтататын дәрі қабылдайтын егде туысыңыз құлай бастады немесе шатаса бастады

Сұрақтар мен жауаптар

Материалды тексерген

Павел Игоревич КорниловПсихиатр дәрігер

Депрессия, мазасыздық бұзылыстары, ОКБ, биполярлы бұзылыс; емді онлайн іріктеу және түзету.