Тексерген: Павел Игоревич Корнилов, психиатр дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F48.0
- Кім жүргізеді
- терапевтпен және неврологпен үйлестіре отырып, психиатр дәрігер
- Формат
- бейнекеңестер, қалпына келу бағдарламасын онлайн сүйемелдеу
- Ұзақтығы
- алғашқы қабылдау 40–60 минут, қайталама қабылдаулар — 20–30 минут
- Анонимділік
- мәліметтер ҚР заңнамасы бойынша дәрігерлік құпияны құрайды
- Қашан шұғыл
- кенет әлсіздік, ентігу, есінен тану, өз-өзіне қол жұмсау ойлары — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтижесі
- себепті түсіну, тексеру жоспары, күш пен режимді қалпына келтіру
Не білу маңызды
АХЖ-10-да неврастения F48.0 кодымен белгіленеді және ой немесе дене күшінен кейінгі жоғары шаршағыштықпен, тәндегі жайсыздықпен және босаңсудағы қиындықтармен сипатталады. АХЖ-11-де неврастенияның жеке санаты бөлінбеген, ал астениялық шағымдар басқа бұзылыстар — депрессиялық, мазасыздық, дене күйзелісі бұзылыстары — немесе соматикалық аурулар аясында қарастырылады. Созылмалы шаршау синдромы, немесе миалгиялық энцефаломиелит, неврологиялық жағдай ретінде бөлек жіктеледі.
Астения — бейспецификалық белгі болғандықтан, дәрігердің басты міндеті — оның себебін анықтау. Семейде психиатрдың онлайн кеңесі шағымдарды егжей-тегжейлі талдауға, көңіл-күйді, мазасыздықты, ұйқыны және өмір салтын бағалауға, сондай-ақ қажетті талдаулар тізімін құруға мүмкіндік береді. Мұндай тәсіл уақытты үнемдейді және соматикалық ауруларды да, көбіне дәл шаршаумен көрінетін жасырын депрессияны да жіберіп алмауға көмектеседі.
Астениялық синдромның көріністері
- ұйқыдан және демалыс күндерінен кейін де басылмайтын тез шаршау
- шоғырланудың төмендеуі, алаңғасарлық, есте сақтаудағы қиындықтар
- ашуланшақтық және шуға, жарық сәулеге, әбігерге төзбеушілік
- ұйқының бұзылуы: үстірт ұйқы, ерте ояну, күндізгі ұйқышылдық
- бас ауыруы, денедегі ауырлық сезімі, бұлшықеттегі жайсыздық
- эмоциялық тұрақсыздық: жылауықтық, ашушаңдық, мазасыздық
- күш жетпейтіндей сезімнен әдеттегі істерге қызығушылықтың төмендеуі
Кемінде екі белгі сәйкес келсе және жағдай екі аптадан ұзақ сақталса — маманға жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін. Өмірге қауіп төнсе, 112 немесе 103 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Астенияның себептері
Астениялық жағдайлар функционалдық және органикалық болып бөлінеді. Функционалдық астения ұзақ мерзімді шамадан тыс жүктемелерден, созылмалы стресстен, ұйқының қанбауынан, бастан өткерген инфекциялардан, соның ішінде вирустық инфекциялардан, операциялар мен босанудан кейін пайда болады. Ол әдетте режимді қалпына келтіріп, жүктемені жойғанда қайтымды болады. Психикалық бұзылыстар — депрессия, мазасыздық бұзылыстары, күйіп-жану кезіндегі астения жеке бөлінеді, онда шаршау жетекші белгілердің бірі болып табылады.
Органикалық астения аурулармен байланысты: анемия, қалқанша без патологиясы, қант диабеті, созылмалы инфекциялар, жүрек, бауыр және бүйрек аурулары, онкологиялық үдерістер, бас-ми жарақаттарының салдары, сондай-ақ кейбір дәрілердің әсері және ішімдікті шамадан тыс пайдалану. Сондықтан тұрақты шаршау кезінде зертханалық тексеру және терапевт кеңесі қажет.
Астения кезінде онлайн кеңес қалай өтеді
Қабылдау алдында соңғы талдаулардың нәтижелерін, созылмалы аурулар мен қабылдап жүрген дәрілер туралы мәліметтерді дайындап, сондай-ақ бірнеше күн бойы ұйқы режимі мен қуат деңгейін белгілеп отыру ұсынылады. Психиатр шағымдардың басталуы мен динамикасын, жүктемелер мен оқиғалармен байланысын нақтылап, депрессия мен мазасыздық белгілерін бағалайды. Нәтижесінде тексеру жоспары мен ұсыныстар қалыптасады. Семейде психиатрдың кеңесі қорғалған бейнебайланыс арқылы ыңғайлы уақытта өтеді.
Қашықтықтан соматикалық себептерді жоққа шығару үшін қажетті физикалық тексеруді, қан талдауларын және аспаптық зерттеулерді жүргізу мүмкін емес. Оларды терапевт, невролог немесе эндокринолог бетпе-бет жүргізеді. Кенет айқын әлсіздік, ентігу, кеуде ауыруы, есінен тану немесе өз-өзіне қол жұмсау ойлары пайда болса, дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу керек.
Біз қалай көмектесеміз
Себептерді диагностикалау
Жұмыс себептерді жүйелі іздеуден басталады: клиникалық әңгіме, депрессия мен мазасыздықтың скринингтік шкалалары, жалпы қан талдауын, қалқанша без көрсеткіштерін, глюкозаны, ферритинді қоса алғанда негізгі талдаулар тізімі. Психиатр нәтижелерді терапевтпен үйлестіреді. Себепті дұрыс анықтау емнің негізі өмір салтын түзету, психотерапия немесе соматикалық ауруды емдеу болатынын анықтайды.
Режим және мөлшерленген белсенділік
Тұрақты ұйқы мен сергектік режимі, тұрақты тамақтану, көңіл-күйді ескере отырып дене белсенділігін біртіндеп арттыру және жүктеме мен демалысты кезектестіру шешуші рөл атқарады. Мұндай тәсіл шамадан тыс жүктемеден де, әлсіздікті күшейтетін артық аялаудан да аулақ болуға мүмкіндік береді. Дәрігер шынайы жоспар құруға көмектесіп, оны қайталама онлайн қабылдауларда түзетеді.
Психотерапия
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия шамадан тыс жүктеме стереотиптерін, перфекционизмді, бас тарта алмау мен демала алмауды анықтап, өзгертуге, сондай-ақ денсаулық туралы мазасыздықты азайтуға көмектеседі. Стрессті басқару және релаксация әдістері қолданылады. Бейнебайланыс арқылы психотерапия астения кезінде ыңғайлы, өйткені жолға қосымша күш жұмсауды талап етпейді.
Дәрілік қолдау
Егер астения депрессияның немесе мазасыздық бұзылысының көрінісі болса, дәрігер тиісті топтардағы препараттарды, мысалы, антидепрессанттарды қарастырады. Соматикалық себептер болса, емді бейінді маман тағайындайды. Тағайындау мен рецепт жазу ҚР заңнамасына сәйкес жүзеге асырылады, ал әсер мен көтерімділік қайталама кеңестерде бақыланады.
Мифтер мен фактілер
МифШаршау — жай ғана жалқаулық
ФактАстениялық синдром — демалыстан кейін де күштің азаюы сақталатын медициналық жағдай. Ол депрессияны, анемияны, эндокриндік немесе өзге ауруларды көрсетуі мүмкін, сондықтан өзін-өзі айыптауды емес, дәрігердің назарын талап етеді.
МифДәрумен немесе кофе ішу жеткілікті
ФактСебебін анықтамай қолданылған стимуляторлар мен дәрумен кешендері белгілерді тек бүркемелейді. Темір немесе дәрумен тапшылығы кезінде оларды тағайындау тек талдаулардан кейін ғана мағыналы, ал депрессия немесе соматикалық ауру кезінде басқа ем қажет.
МифЕң жақсы ем — толық тыныштық
ФактҰзақ аялау және белсенділіктен бас тарту әлсіздікті күшейтеді. Көңіл-күйді ескере отырып, жүктемені біртіндеп және мөлшерлеп қалпына келтіру ұсынылады, бұл астениялық жағдайларды емдеудің халықаралық тәсілдеріне кіреді.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Психиатрдың онлайн кеңесі (50–60 мин) | 15 000 ₸ |
| Қайталама онлайн кеңес | 12 000 ₸ |
| Психиатрдың бір айлық онлайн бақылауы | 60 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Семейде Психиатрия Онлайн: өтініш берген күні бейнеқабылдау және бетпе-бет келуге арналған екі бөлімше — Семей, Жамакаева көшесі, 79 және Семей, Валиханова көшесі, 164. Шақыру бригадасы тәулік бойы жұмыс істейді: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Абай облысы басқа елді мекендерінің тұрғындарына онлайн бастаған ыңғайлы.
Анонимді және құпия
Семейде онлайн қабылдау — ең алдымен құпиялылық: клиникаға келудің қажеті жоқ, сізді кезекте ешкім көрмейді. Жеке бөлме мен құлаққап жеткілікті. Деректер қолжетімділігі шектеулі қорғалған жүйеде сақталады және заңды негізсіз мемлекеттік есепке түспейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Шаршаумен неліктен психиатрға бару керек?
Депрессия мен мазасыздық бұзылыстары жиі ең алдымен әлсіздікпен, ұйқының бұзылуымен және шоғырланудың төмендеуімен көрінеді. Психиатр мұндай жағдайларды тани алады және шаршаудың соматикалық себептерін жоққа шығару үшін тексеруді қатар үйлестіреді.
Астения кезінде қандай талдаулар қажет?
Көлемін дәрігер анықтайды, бірақ көбіне жалпы қан талдауы, глюкоза, қалқанша без қызметінің көрсеткіштері, ферритин, B12 дәрумені, бауыр мен бүйректің биохимиялық көрсеткіштері ұсынылады. Қажет болса, ЭКГ және бейінді мамандардың кеңестері тағайындалады.
Қалпына келу қанша уақытқа созылады?
Шамадан тыс жүктемеден немесе инфекциядан кейінгі функционалдық астения кезінде режимді сақтағанда жақсару әдетте бірнеше апта ішінде басталады. Егер шаршау депрессиямен немесе созылмалы аурумен байланысты болса, мерзімі негізгі жағдайды емдеуге байланысты.
Онлайн кеңестің қорытындысы бойынша еңбекке жарамсыздық парағын алуға бола ма?
Уақытша еңбекке жарамсыздық парақтарын беру тәртібі ҚР заңнамасымен реттеледі және әдетте бетпе-бет тексеруді талап етеді. Онлайн кеңес қай маманға бетпе-бет жүгіну керектігін және қандай құжаттарды дайындау керектігін анықтауға көмектеседі.
Астенияның созылмалы шаршау синдромынан айырмашылығы неде?
Астения — көптеген жағдайлардағы патологиялық шаршағыштықты көрсететін кең ұғым. Созылмалы шаршау синдромы — жүктемеден кейін нашарлауы тән жеке ауру, ол басқа себептерді жоққа шығарғаннан кейін анықталады және невролог бақылауын талап етеді.
Анонимділік қалай қамтамасыз етіледі?
Психиатрия Онлайн клиникасындағы кеңестер қорғалған арна арқылы өткізіледі, мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпияны құрайды. Семейде тұратын пациенттер байланыс үшін тек атын көрсетіп жүгіне алады, ал қабылдау жазбалары келісімсіз жүргізілмейді.
Семейде қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Семей, Жамакаева көшесі, 79 және Семей, Валиханова көшесі, 164. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
