Тексерген: Асқар Тимурұлы Сәрсенбаев, нарколог дәрігер · жаңартылды 06.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.3
- Кім жүргізеді
- үйге баратын психиатр-нарколог дәрігер
- Формат
- онлайн бағалау және дайындық, содан кейін дәрігердің бетпе-бет баруы
- Ұзақтығы
- үйдегі рәсім — әдетте бірнеше сағат, бақылау — 1–3 тәулік
- Анонимділік
- ҚР заңнамасы бойынша дәрігерлік құпия, есепке қоймай
- Қашан шұғыл
- құрысулар, галлюцинациялар, сананың шатасуы, кеуде ауыруы — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтижесі
- абстиненция белгілерін жеңілдету, ұзақ ішуден қауіпсіз шығу, әрі қарайғы ем жоспары
Не білу маңызды
Ұзақ ішу (запой) — алкогольдік тәуелділік синдромына (АХЖ-10 бойынша F10.2) тән, бірнеше күнге және одан да көпке созылатын ішімдікті күн сайын көп мөлшерде ішу кезеңі. Ішуді тоқтатқанда абстиненция синдромы (F10.3), ал ауыр жағдайларда — делирий қосылған абстиненция (F10.4) дамиды. Ұзақ ішуден өз бетінше кенет шығу құрысулармен, жүрек ырғағының бұзылыстарымен және психоздық жағдайлармен қатар жүруі мүмкін.
Медициналық детоксикация абстиненция белгілерінің айқындығын және асқынулар қаупін азайтады. Үйде ішімдіктен шығару ауыр ағым белгілері жоқ және жақын тәулік ішінде туыстарының бақылауы мүмкін пациенттерге сәйкес келеді. Сәтбаевта наркологтың онлайн кеңесі жағдайды алдын ала бағалауға, үйдегі көмектің қауіпсіз екенін анықтауға, дәрігердің келуіне дайындалуға және емнің басталуына дейінгі уақытты қысқартуға мүмкіндік береді.
Ұзақ ішуден шығу кезінде медициналық көмек қашан қажет
- ұзақ ішу бірнеше күнге созылып, оны өз бетінше тоқтату мүмкін болмай жатыр
- қолдың немесе бүкіл дененің айқын қалтырауы, қатты тершеңдік
- жүректің жиі соғуы, артериялық қысымның секірмелі өзгеруі
- жүрек айнуы және қайталанатын құсу, су ішіп, тамақ жей алмау
- ұйқысыздық, айқын мазасыздық, жақындап келе жатқан апат сезімі
- қорқынышты түстер, иллюзиялар, қабылдаудың қысқа мерзімді алдануы
- бұрын абстиненция кезінде құрысулар немесе делирий болған
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Онлайн кеңес тегін және шақыру алдында қауіптерді бағалауға көмектеседі. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ұзақ ішуден шығу неліктен қауіпті
Ішімдік жүйке жүйесіндегі тежеу үдерістерін күшейтеді. Ұзақ қолданғанда ми бұл әсерді қоздырушы механизмдерді күшейту арқылы өтейді. Қабылдауды тоқтатқаннан кейін тежеуші әсер жойылады, ал қозу сақталады, бұл қалтыраумен, мазасыздықпен, ұйқысыздықпен, қан қысымы мен тамыр соғуының жоғарылауымен көрінеді. Кейбір пациенттерде құрысу ұстамалары мен алкогольдік делирий дамиды.
Жүйке жүйесінен бөлек, ұзақ ішу жүректі, бауырды, ұйқы безін және бүйректі зақымдайды, сусыздануға және электролит теңгерімінің бұзылуына әкеледі. Асқынулар қаупі егде адамдарда, қант диабетінде, жүрек пен бауыр ауруларында, ішімдікті седативті препараттармен бірге қабылдағанда жоғарырақ. Сондықтан ұзақ ішуден шығуды дәрігердің бақылауымен жүргізу ұсынылады.
Дәрігер барар алдындағы онлайн бағалау
Барар алдында нарколог бейнебайланыс немесе телефон арқылы ұзақ ішудің созылу мерзімін, соңғы рет қашан ішкенін, ағымдағы белгілерді, созылмалы ауруларды, қабылданатын дәрілерді және бұрын асқынулардың болған-болмағанын нақтылайды. Егер пациент әңгімеге қатыса алса, дәрігер оның сөйлеуін, бағдарын және қалтырауын бағалайды. Туыстарға маман келгенге дейінгі ұсыныстар беріледі. Сәтбаевта наркологтың онлайн кеңесі тәулік бойы өткізіліп, барлық қажеттіні дайындауға көмектеседі.
Ішімдіктен шығарудың өзін онлайн жүргізу мүмкін емес: тексеру, көрсеткіштерді өлшеу, тамшылатқыш және бақылау тек бетпе-бет жүргізіледі. Құрысулар, делирий, ауыр соматикалық аурулар, су ішуден бас тарту, бас жарақатына күдік болғанда үйде көмек көрсетілмейді — мұндай жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет, ал өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу керек.
Біз қалай көмектесеміз
Тексеру және ауырлықты бағалау
Барған кезде дәрігер қан қысымын, тамыр соғуын, қандағы оттегі қанықтылығын және қажет болса глюкоза деңгейін өлшеп, неврологиялық және психикалық жағдайды, абстиненцияның айқындығын стандартталған шкалалар бойынша бағалайды. Тексеру негізінде үйде детоксикация қауіпсіз бе, әлде стационарға ауыстыру қажет пе деген шешім қабылданады.
Инфузиялық терапия
Тамшылатқыш сұйықтық пен электролиттердің жоғалуын толықтырып, ішкі ағзалардың жұмысын қолдайды. Терапия құрамына көрсетілім бойынша ерітінділер және жекелеген топтардың препараттары, соның ішінде неврологиялық асқынулардың алдын алуға арналған B тобының дәрумендері және абстиненция белгілерін азайтуға арналған заттар кіреді. Көлемі мен құрамын дәрігер тексеруден кейін жеке анықтайды.
Рәсімнен кейінгі бақылау
Абстиненция белгілері алғашқы тәулік ішінде күшеюі мүмкін, сондықтан дәрігер туыстарға нақты нұсқаулар береді: нені бақылау керек, қандай белгілер 103 немесе 112 нөміріне дереу қоңырау шалуды талап етеді. Кейінгі күндері ұйқыны, көңіл-күйді, тәбетті және жалпы жағдайды бағалау үшін қайта бару және онлайн кеңестер мүмкін.
Детоксикациядан кейін тәуелділікті емдеу
Ішімдіктен шығару жедел жағдайды жояды, бірақ тәуелділікті емдемейді. Одан әрі нарколог кеңестері, психотерапия, қайталануға қарсы дәрілік қолдау ұсынылады. Кодтау кешенді емнің бөлігі ретінде тексеруден кейін, айық күйде және пациенттің ақпараттандырылған келісімімен мүмкін.
Мифтер мен фактілер
МифТамшылатқыш ағзаны ішімдіктен толықтай тазартады
ФактИнфузиялық терапия сұйықтық пен электролиттерді толықтырып, абстиненция белгілерін жеңілдетеді, бірақ ішімдікті лезде «жуып шығармайды». Ішімдік негізінен бауыр арқылы шығарылады, ал ағзаның қалпына келуі уақытты қажет етеді.
МифҰзақ ішуден таблеткалардың көмегімен өз бетінше шығуға болады
ФактІшімдік аясында ұйықтататын және тыныштандыратын дәрілерді өз бетінше қабылдау тыныс алудың тежелуімен қауіпті. Ұзақ ішуден қауіпсіз шығу абстиненцияның ауырлығы мен қосалқы ауруларды ескеретін дәрігердің бағалауын талап етеді.
МифІшімдіктен шығарғаннан кейін ем аяқталды
ФактДетоксикация тек жедел жағдайды жояды. Тәуелділікті емдемесе, ұзақ ішудің қайталану қаупі жоғары болып қалады, сондықтан нарколог бақылауын, психотерапияны және отбасының қолдауын жалғастыру маңызды.
Онлайн қабылдау қалай өтеді
- Хабарлама немесе қоңырауWhatsApp-қа жазасыз немесе қоңырау шаласыз — әкімші тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді. Тегіңізді айтпауға болады.
- Дәрігер мен уақытты таңдауСұрауыңызға сай психиатр, нарколог немесе психотерапевт таңдап, уақытты келісеміз — көбіне сол күні.
- БейнекеңесҚорғалған бейнебайланыс 50–60 минут: дәрігер жан-жақты сұрайды, қажет болса тесттер мен шкалалар жүргізеді.
- Емдеу жоспарыТүсінікті қорытынды, ұсынымдар және жоспар аласыз: онлайн не істейміз, ал не үшін бетпе-бет қабылдау немесе үйге шақыру қажет.
- СүйемелдеуҚайталама онлайн кездесулер, мессенджерде дәрігермен байланыс және тұрақты нәтижеге дейін емді түзету.
Бағалар
| Шақыру алдында жағдайды онлайн бағалау | тегін |
| Үйде ішімдіктен шығару (тамшылатқыш) | 32 000 ₸ |
| Түнгі шақыру (22:00–8:00) | 40 000 ₸ |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Сәтбаевта онлайн немесе екі бөлімшенің біріне жазылуға болады: Сәтбаев, Шахтёров көшесі, 7, Сәтбаев, Жамбыла көшесі, 54, кеңсе 33. Әкімші WhatsApp-та тәуліктің кез келген уақытында бірнеше минутта жауап береді, дәрігер әдетте сол күні бейнебайланысқа шығады; қажет болса үйге барады — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және емдеу туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, оқу орнына немесе туыстарыңызға бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Онлайн кеңес үшін есіміңіз жеткілікті, бейнебайланыс қорғалған арна арқылы жүреді, келісімсіз жазба жүргізілмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Үйде ішімдіктен шығару қанша уақыт алады?
Тексеру мен инфузиялық терапия әдетте бірнеше сағат алады. Абстиненция белгілері күшеюі мүмкін болғандықтан, жағдайды 1–3 тәулік бойы бақылау қажет. Мерзімі ұзақ ішудің созылуына, жасқа және қосалқы ауруларға байланысты.
Ішімдіктен онлайн шығаруға бола ма?
Жоқ. Онлайн режимде алғашқы бағалау, көмектің қауіпсіз форматын анықтау және баруға дайындық жүргізіледі. Тексеру, тамшылатқыш және бақылау тек бетпе-бет — дәрігер үйде немесе стационарда орындайды. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Үйде көмек көрсетуге қашан қарсы көрсетілім бар?
Құрысулар, галлюцинациялар, сананың шатасуы, жоғары температура, кеуде ауыруы, жүрек пен бауырдың ауыр аурулары, бас жарақатына күдік болғанда. Мұндай жағдайларда стационарлық ем мен бақылау, ал өмірге қауіп төнсе — 103 немесе 112 нөміріне дереу қоңырау шалу қажет.
Дәрігердің келуіне не дайындау керек?
Қабылданатын дәрілердің тізімін, созылмалы аурулар мен бұрынғы асқынулар туралы мәліметтерді, бар болса, бұрынғы ем туралы құжаттарды. Рәсімнен кейін пациентті бақылай алатын айық ересек адамның қасында болғаны дұрыс.
Пациенттің келісімі қажет пе?
Иә, медициналық көмек пациенттің келісімімен көрсетіледі. Егер адам бас тартса, нарколог туыстарға әңгімені құруға көмектеседі. Еріксіз шаралар тек ҚР заңында көзделген негіздер бойынша қолданылады. Психиатрия Онлайн клиникасына жүгіну құпия.
Үйге барған кезде анонимділік сақтала ма?
Иә. Бару үшін ат пен мекенжай жеткілікті, құжаттар талап етілмейді, мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпияны құрайды. Сәтбаевта тұратын пациенттер дәрігердің баруына тәулік бойы жүгіне алады.
Сәтбаевта қай жерде қабылдайды?
Онлайн — қала мен облыстың кез келген нүктесінен. Бетпе-бет — екі бөлімшеде: Сәтбаев, Шахтёров көшесі, 7 және Сәтбаев, Жамбыла көшесі, 54, кеңсе 33. Екеуі де тәулік бойы жұмыс істейді; үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Психиатрия Онлайн медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Психикалық бұзылыстарды емдеу бойынша NICE (Ұлыбритания) және APA (АҚШ) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның телемедицина және цифрлық денсаулық сақтау бойынша ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
